用显微外科技术行输卵管复通术

我科自1985年10月以来,应用显微外科技术行输卵管复通术21例,取得显著疗效。 本组21例中,失访6例,随访6～26个月15例,随访率为71.4％。本组随访15例中,官内妊娠11例,占73.3％,其中术后2个月内受孕者3例均发生流产。未受孕者4例。

增生性瘢痕中肥大细胞的种类及分布

揭示瘢痕增生与肥大细胞的关系是本研究的目的。取临床病人的增生性瘢痕和相邻或相近部位的正常皮肤作电镜切片和特殊染色的光镜切片。光镜发现：瘢痕中肥大细胞主要分布在各层血管周围及胶原纤维束之间，其数量比正常皮肤中的多（Ｐ＜００１）；瘢痕中爱先蓝阳性肥大细胞的比值也比正常皮肤中的高（Ｐ＜００１）；增生性瘢痕中存在一定数量（１１２４％±０４５％）的粘膜肥大细胞。电镜发现：增生性瘢痕中存在一定量的较不成熟的肥大细胞和脱颗粒的肥大细胞；部分肥大细胞与成纤维细胞有胞膜接触。

硅凝胶乳房假体植入对免疫功能的影响

硅凝胶乳房假体植入对免疫功能的影响作者单位：４３００２２同济医科大学附属协和医院整形外科苏顺清辛时林硅胶用于隆乳术已有近百年的历史，近三十多年以来，美国已有二百多万妇女接受了硅胶乳房假体（ｓｉｌｉｃｏｎｅｂｒｅａｓｔｉｍｐｌａｎｔ，ＳＢＩ）植入以达到...

334例带真皮下血管网皮肤自体移植的疗效观察

本文报告334例超全厚皮片自体移植,获得满意的治疗效果。这些移植皮片存活良好,其中Ⅰ级存活202例(60.6％),Ⅱ级存活113例(33.8％),Ⅲ级和Ⅳ级存活分别为11例(3.1％)和8例(2.4％)。还对术后并发症发生的原因及防治进行了讨论。

烧伤三号抗绿脓杆菌感染的实验研究

近年来，我们对中药烧伤三号抗绿脓杆菌感染进行了系统的实验研究。结果证明，烧伤三号比磺胺米隆对绿脓杆菌的抑菌效果明显增强，用药后转阴时间前者为7.69±1.56d，后者为8.81±1.36d，均数差异有非常显著的临床意义（P＜O.001）。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和变形杆菌亦有一定的抑菌作用。且无毒副作用。是一种有显著疗效的抗绿脓杆菌等感染的中药。

上睑皮肤松弛下垂整复术的美学探讨

本文上睑皮肤松弛下垂整复术143例,就中老年人上睑皮肤松弛下垂解剖学、形态学特征、整复的美学价值、上睑皮肤松弛下垂程度的判断及客观指标、手术方式及操作要点进行了分析讨论。

增生性瘢痕中纤维连接蛋白和层粘连蛋白的分布

取临床病人的增生性瘢痕和相邻的正常皮肤作组织切片，分别行纤维连接蛋白（ｆｉｂｒｏｎｅｃｔｉｏｎ，ＦＮ）免疫组织化学染色和层粘连蛋白（ｌａｍｉｎｉｎ，ＬＮ）免疫组织化学染色。结果发现：①增生性瘢痕中，基底膜ＦＮ呈弱阳性；真皮全层由浅及深ＦＮ呈弱阳性－强阳性－弱阳性分布；中层含有大量ＦＮ阳性的成纤维细胞；部分瘢痕最深层ＦＮ分布呈“树根”状突入皮下组织内。提示增生性瘢痕增生最旺盛的部位在中层。真皮ＦＮ阳性与否和强弱是判断瘢痕增生程度的一种指标。②增生性瘢痕中基底膜ＬＮ呈阳性；真皮内分布有密度不均、疏松紊乱、呈条索状或丛状的ＬＮ阳性结构。增生性瘢痕真皮内ＬＮ的存在可能是瘢痕长期增生的另一个原因。

面部皱纹切除术

面部皱纹切除术是一种美容手术,属整形外科范畴,国外开展较普遍。随着我国人民生活水平提高及文艺工作职业需要,要求作面部整容手术的有增多趋势。

筋膜皮瓣在修复晚期烧伤瘢痕挛缩畸形中的应用

作者自1981年以来,应用筋膜皮瓣修复功能部位晚期烧伤瘢痕挛缩畸形48例,共57个皮瓣,最大面积为362cm^2,长宽比例在2.5～5:1之间,其中在瘢痕区取瓣24例次,术后获满意效果。该方法设计灵活,手术操作简单,远较岛状皮瓣和游离皮瓣移植难度小,效果可靠,且有一定的抗感染能力。并对筋膜皮瓣的血供特点、分类,设计原则和手术要点进行了讨论。

应用下蒂瓣法乳房缩小术治疗乳房肥大

我科自1981年以来,应用下蒂瓣法治疗乳房肥大症21例,均为已婚女性,年龄最小22岁,最大50岁。其中双侧乳房肥大16例,单侧者5例。乳房下垂最低位在脐下5cm。术后随访3个月～5年,效果满意。3例并发症(乳房边缘坏死、瘘管、皮脂腺囊肿)经再次手术治疗而愈,乳房形态仍较满意。

应用手术整复会阴部疤痕挛缩畸形13例

会阴部烧伤晚期疤痕挛缩畸形,严重者多伴有髋关节外展屈曲功能障碍,行走不便,不能下蹲,或损伤肛门及外生殖器,大小便及月经排泄不畅,积垢后不易清除,易污染衣裤,给生活带来极大的困难和痛苦。由于其解剖及生理特点。

单蒂头皮瓣修复秃发和头皮缺损10例

头皮疤痕性秃发畸形目前国内主要采用头皮游离皮瓣、局部旋转瓣修复。我科1977年以来对大面积秃发用分次、多个单蒂头皮瓣修复秃发畸形,获得满意效果。 一、临床资料 本组10例,男7例,女3例。最大年龄56岁,量小年龄13岁。病因:烧伤4例,电击伤、感染各2例,头皮撕脱伤、不明原因脱发各1例。

眼袋成形并发症相关因素探讨

眼袋整形手术不当则会造成不良后果。１９８６年以来治疗眼袋成形术并发症１５例，男性１例，女性１４例。并发症最多为下睑外翻６例，其中２例将上睑重睑术切除的皮肤即时游离移植于下睑，纠正外翻，术后效果满意；２例经理疗、按摩后，３个月内下睑外翻消失。其次为下睑瘢痕显露４例，均采用理疗和强的松龙瘢痕内注射治疗，３个月～１年下睑瘢痕软化、痕迹不明显。两侧下睑不对称３例，均再次手术后得以纠正。睑下区凹陷１例，先后两次行自体颗粒脂肪注射术，术后效果满意。癔性失明１例，术中即时行暗示治疗后复明。作者重点分析和讨论了上述眼袋成形术后各种并发症的相关因素及防治措施。

乳房再造术

乳房再造术一般归纳为两大类,即应用硅胶假体再造乳房和应用各种自体组织移植再造乳房。我科自1987年2月以来,收治乳房良性肿瘤和慢性乳腺病伴细胞增生活跃患者8例,切除肿瘤和乳腺后,分别应用带蒂下腹部腹直肌肌皮瓣。

应用筋膜皮瓣修复烧伤晚期功能部位瘢痕挛缩畸形34例体会

筋膜皮瓣是一种新型局部皮瓣。1981年由Ponten首次提出。该皮瓣包括皮肤,皮下脂肪、浅筋膜、深筋膜,具有丰富的血液循环,长宽比例可大大超过传统皮瓣,被誉为“超级皮瓣”。 我科自1981年11月以来为34例病人转移了40个筋膜皮瓣。

桡动脉逆行岛状筋膜瓣转移修复手背烧伤疤痕挛缩畸形

手背皮肤严重烧伤形成疤痕,常致手的功能丧失。修复方法虽多,各有利弊。作者采用桡动脉逆行岛状筋膜瓣加整张中厚皮片移植修复手背疤痕挛缩畸形3例,效果满意。文章就病例资料阐述了手术方法,前臂桡动脉岛状筋膜瓣的血循特点及术中注意事项。

前胸、肩背部筋膜皮瓣整复小儿腋窝严重烧伤瘢痕挛缩畸形

筋膜皮瓣是一种新型皮瓣,1985年3月以来,我们设计一种前胸、肩背部筋膜皮瓣交叉转移整复小儿腋窝严重烧伤瘢痕挛缩畸形3例,获得满意效果。 本文重点讨论了前胸、肩背部筋膜皮瓣的血供特点及切取范围和手术操作注意事项。

乳房缩小成形术治疗巨乳症

我科自1981年以来,采用三种乳房缩小成形术治疗巨乳症5例,均获得较满意的效果。 本组5例,年龄最小23岁,最大43岁,其中已婚4例,未婚1例,乳房下垂轻者在脐上6cm,重者在脐下5cm。