听性脑干反应及耳蜗电图单波功率谱分析

对正常人耳ABR及EcochG各波采用Marple AR模型功率谱分析程序进行单波波谱成份分析。ABR波I为659．8±146．9：波Ⅲ为734．2±111．1；波Ⅳ为384．7±143．0；SP－AP（N1）为562．4±144．4；AP为665．0±132．8。刺激率增加ABR的波Ⅰ及波Ⅲ；EcochG的SP－AP（N1）及AP的波谱向低频区移动，但波V向高频区移动。刺激强度降低，ABR的波I及EcochG的SP－AP（N1）及AP的波谱向低频区移动，波Ⅲ及波V无规律性变化。SP－AP（N1）波谱比单一的波谱高100－165Hz左右，说明SP为低频成分。单波波谱分析，可能为听觉疾病提供更多的信息。

自适应滤波提取耳蜗微音器电位初探

为解决表面电极引导耳蜗微音器电位（ＣＭ）的结果中存在刺激伪迹信号的状况，探讨了用自适应滤波处理抵消刺激伪迹信号提取ＣＭ的方法。结果发现：正常耳的ＣＭ较同侧表面电极引导的波形有一定的滞后时间，２ｋＨｚ以上的神经动作电位（ＡＰ）波形分化明显；３１耳（７７．５％）极重度感音神经性聋和１１耳（２７．５％）中度或中重度感音神经性聋耳各频率的ＣＭ消失，９耳（２２．５％）极重度感音神经性聋和２９耳（７２．５％）中度或中重度感音神经性聋各频率存在较好的ＣＭ波形。提示：不同程度的感音神经性聋可根据本方法进一步分为感受器部分引起的听力损失和蜗后病变引起的听力损失。

豚鼠耳蜗电图及听觉脑干电位同步记录法的探讨

采用单通道分别记录和双通道同步记录法,检查30只正常豚鼠的耳蜗电图(ECochG)和听觉脑干电位(ABR),比较两者的波形、潜伏期、振幅及阈值。结果提示同步记录法对ECochG和ABR的波形,潜伏期、振幅及阈值均无明显影响;ECochG N_1与ABR I波潜伏期差异无显著性意义。认为:采用同步记录N_1～V或I～V间期,可提高耳蜗及蜗后病变的鉴别诊断价值。

刺激声强度对耳蜗性聋的听觉脑干电位潜伏期的影响

对120例(240耳)不同程度的耳蜗性聋以SL和nHL两种刺激强度行ABR检查,结果是:①随着SL刺激强度减小,各组中波Ⅰ、Ⅲ潜伏期越来越长。用80dBnHL刺激强度时,在25～40dB及45～50dBSL组各波潜伏期皆比其他SL组者短,波间潜伏期无此种规律性变化。②在同一SL刺激强度下的波潜伏期,主观听阈较差者绝大部分短于主观听阈较好者,而主观听阈相同者SL强度越低,波潜伏期则越长,但用80dBnHL刺激,此种变化则不明显。波间潜伏期则无此规律。③主观听阈之耳间差越大,用同一感觉级刺激声引出的波潜伏期耳间差也越大。波间潜伏期则无此变化。相应组用80dBnHL刺激,亦无此变化。故建议,采用80dBnHL强度刺激,同时考虑到双耳听力损失之差别而取0.1ms/10dB之修正值,可使ABR的记录结果更为可靠。

豚鼠耳蜗侧壁微血管管径的测量

用ASM68k型图像分析仪测量正常豚鼠耳蜗侧壁外放射状细动脉、集合静脉、血管纹毛细血管网、动静脉吻合支的管径,结果表明:①其管径与一般相应的微血管管径基本一致。②耳蜗各周外放射状细动脉管径有明显差异,底周最大,从底周至顶周逐渐变细,此特点在研究耳蜗侧壁微血管变化时应充分考虑。

高刺激率听性脑干反应诊断椎基动脉短暂缺血性眩晕

对34例椎基动脉短暂缺血性眩晕患者应用51次/秒高刺激率听性脑干反应检查,发现波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期、波Ⅰ～Ⅲ间期和波Ⅰ～Ⅴ间期,比正常人和其他眩晕患者延长。提示此法可作为椎基动脉短暂缺血性眩晕的诊断方法。

诊断咽鼓管异常开放症的一种新的鼓室导抗检查法

应用闭口、捏紧双侧前鼻孔后用力呼吸同时记录鼓室导抗图的方法,发现4例咽鼓管异常开放症者鼓室导抗图呈波浪型;而常规鼓室导抗图无异常改变;正常耳无此种波浪型图形。提示此法可作为诊断咽鼓管异常开放症的方法。

红外热象术用于喉部肿瘤及颈部肿块诊断的探讨

用进口红外热象仪对14例喉肿瘤及18例颈部肿块进行了检查,9例声门癌有5例患侧喉部皮温较对侧升高0.4°～1.26℃;5例声门上癌有4例患侧皮温升高0.56°～1.87℃。甲状腺瘤、颈部转移癌、急性腮腺炎、口底血管瘤患侧皮温皆较对侧高,甲亢显示两侧甲状腺区皮温由通常的温值升为热值。甲状腺囊肿、腮裂囊肿、颈部神经纤维瘤患侧皮温反而下降。此检测资料结合病史及病检,有助于明确诊断、判断病变范围及病程发展阶段。

梅尼埃病患者服用甘油后声导纳及声反射阈的变化

对26例梅尼埃病患者及17例健康者服用甘油前后,行678Hz、1000Hz探测音及以患耳共振频率作为探测音之最大声导纳(Y)、声导(G)、声纳(B)值测试及226Hz、678Hz探测音之声反射阈值以及纯音听阈测定,结果发现服用甘油后3小时与服用前之共振频率及678Hz探测音的Y、G、B差值之异常率较大,678Hz探测音之声反射阈异常率也较大。表明口服甘油观测患者及声反射阈的改变可作为梅尼埃病之客观诊断方法。并就Y、G、B变化之机理进行讨论。

眩晕的心理学问题

本文结合4个典型病例,就眩晕与心理学的关系进行探讨。指出焦虑可致精神性眩晕,也可致梅尼埃病眩晕频繁发作;而眩晕也可致焦虑状态加重。提出过度换气试验可作为诊断具有心理因素的眩晕患者的方法之一。