CO_2激光联合Nd∶YAG激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤

目的评估联合应用ＣＯ２激光和Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤的疗效。方法先以ＣＯ２激光汽化（切割）淋巴管瘤瘤体，然后将Ｎｄ∶ＹＡＧ激光光纤插入肿瘤基底进行照射。对６０例（男３４例，女２６例）术后达到或超过５年的患者（术后５年２５例，６～１０年２３例，＞１０年１２例）进行随访，并分析其临床资料。患者术时年龄１～５岁２８例，６～１０岁１８例，１１～１５岁１０例，１６～３０岁４例；毛细管型淋巴瘤３６例，海绵型３例，混合型２１例。结果术中激光照射时间３０～３００ｓ，仅２例有少量出血。手术创伤小，术后当天均能进食，无一例感染。创面愈合时间长于常规手术，但愈合良好，毛细管型者创面愈合后难以辨认原病损区。随访显示疗效优者３５例，良２２例，中３例，无一例无效与复发，总优良率达９５％；毛细管型疗效优于海绵型（Ｐ＜００１）和混合型（Ｐ＜００５）。结论提示两种激光联合治疗淋巴管瘤是一种有效的治疗手段。

口腔癌的细胞和分子遗传学研究进展

近年来,口腔癌的细胞遗传和分子遗传学研究进展很快。已在口腔癌组织或衍化的癌细胞株中发现染色体数目或结构异常,核仁组织区AgNORs数量增强,DNA相对含量改变,ras,c-myc和c-erbB等癌基因激活和表达增强,抗癌基因p53突变等。这些研究表明一些遗传变化在口腔癌的发生发展中起重要作用。

口腔颌面部损伤后对容貌的影响

就口腔颌面部损伤后对容貌美学的影响进行了临床观察。结果表明，308例患者中，中青年对面部损伤的忧虑与审美障碍重于其他年龄组，女性患者的心理压力尤为严重。颌面部损伤对容貌美观的影响程度在职业上的差异越来越小。面部损伤Ⅰ期愈合率达98％，颌骨骨折Ⅰ期愈合率达95％，恢复良好的咬会关系达88％，皮内缝合满意度达95％。面部损伤缝合应采用小针细线，注意组织形态的恢复。我们认为颌面部损伤的处理是医学与美学的高度统一，是医术与艺术的完美结合，操作者是再现自然美的使者。

人口腔粘膜鳞癌中Ha－ras癌基因第12位密码子G→T突变的研究

采用聚合酶链反应和寡核苷酸探针杂交技术，检测２１例口腔粘膜鳞癌组织中Ｈａ－ｒａｓ癌基因第１２位密码子Ｇ→Ｔ突变，结果有６例存在这种点突变（２８．６％），而１０例正常口腔粘膜组织无１例发生这种突变。提示：Ｈａ－ｒａｓ癌基因第１２位密码子Ｇ→Ｔ突变可能导致口腔癌中癌基因的激活。并对点突变的临床意义进行了讨论。

复发性口腔溃疡患者免疫学指标检测的研究

本文研究了复发性口腔溃疡患者血清中ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３；唾液中分泌型ＩｇＡ（ＳＩｇＡ）、ＩｇＧ及血浆中环－磷酸腺苷酸（ｃＡＭＰ）、环－磷酸鸟苷酸（ｃＧＭＰ）、促卵泡生长素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）等含量的变化。结果发现，患者血清中Ｃ３含量与唾液中ＳＩｇＡ含量均下降，唾液中ＩｇＧ含量升高，以上与对照组比较差异均有显著性意义（Ｐ均＜０．０１）；女性患者血浆中ＬＨ及男性患者血浆中Ｔ的含量下降，与对照组比较差异均有极显著性意义（Ｐ＜０．００１）．血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量无明显变化。本文提示复发性口腔溃疡病因复杂，与机体免疫、内分泌及口腔局部免疫状况有关。

浅论社会因素对口腔颌面部创伤的影响

对1986～1995年236例口腔颌面部损伤的病因进行了探讨,结果显示:面部创伤逐年递增,近2年内明显增加。其中交通事故伤102例(43。2％),打架斗殴伤70例(29.7％),工伤摔坠伤64例(27.1％)。受伤者主要为工人,农民及个体人员,多见于20～40岁。还就交通事故、打架斗殴等社会因素对口腔颌面部创伤的影响及对策进行了讨论分析。

人口腔鳞状细胞癌中c—Ha—ras原癌基因扩增的研究

本文应用核酸分子杂交技术对人口腔鳞状细胞癌ｃ—Ｈａ—ｒａｓ原癌基因扩增情况进行了研究。结果发现：２１例口腔鳞癌中ｃ—Ｈａ—ｒａｓ原癌基因均无扩增现象。提示：人口腔鳞癌中ｃ—Ｈａ—ｒａｓ原癌基因并非以扩增方式激活，可能存在其它方式。本实验为进一步研究口腔癌癌基因的激活机制提供了实验依据。

CO_2激光治疗口腔颌面部早期恶性肿瘤14例远期效果分析

1977～1986年,应用国产CO_2 激光手术器治疗口腔颌面部早期恶性肿瘤14例。其中,男8 例,女6 例。唇癌6 例,面颊鼻部基底细胞癌3例,腭圆柱 2例,颊癌、舌癌及面颊部皮肤类癌各1 例。经15年(1992年)的随访观察,生存5年以上者12例,生存率为85.7％。且皮肤癌肿切除后不整形转移皮瓣亦不缝合者6 例,疤痕却愈合表浅,不显。转移皮瓣缝合者疤痕比手术刀治疗略粗。均未遗留面部畸形与功能障碍。

50例口腔颌面外科住院病人SCL-90临床症状自评量表分析

运用 SCL-90 临床症状自评量表对50例口腔颌面外科住院病人进行心理状态调查,结果发现有2/3的因子分与国内常模比较差异有显著性意义,其中以躯体化(P<0.01)、忧郁(P<0.01)、焦虑及恐怖(P<0.01)表现较为突出;而全部因子分并未显示性别差异;有相当一部分病人存在较严重悲观情绪,应予以重视。

口腔癌分子生物学研究进展

随着分子生物学发展,人们可以从分子水平探讨人类肿瘤发生及进展过程。大量研究表明,口腔 癌与埋化刺激、病毒感染和遗传等因素有关,其本质是一些基因发生变异所致,其中包括H-ras,c-mycc-erbB等癌基因及其产物的异常、抗癌基因P53的突变等。应用分子生物学技术对口腔癌进行DNARNA及蛋白水平的研究将有益于揭示肿瘤发生、发展机制,对肿瘤患者预后判断及治疗有重要意义。

247例口腔颌面部结核的临床资料分析

作者对247例口腔颌面部结核患者的临床资料进行了分析。经组织病理学证实,其中口腔粘膜结核94例,淋巴结结核108例,腮腺结核27例、面部皮肤结核15例,颌骨结核3例。男性154例,女性93例(1.65:1)。发病年龄最小者2岁,最大者71岁,平均32岁。病程最短者15天,最长者30年,平均2.5年。临床诊断符合率为41.3％,其误诊多数为炎症、肿瘤及溃疡。作者对口腔顿面部结核性病变的病因,临床表现,诊断及治疗结合文献进行了讨论。

癌基因与口腔肿瘤研究进展

癌基因与口腔肿瘤研究进展程鹏，综述李辉摹，杨平，审校癌基因（Ｏｎｃｏｇｅｎｅ）是近年来医学和生物学的一个重大进展。癌基因研究是目前肿瘤学和分子生物学的热点。现已证明癌基因异常是肿瘤发生的一个重要因素，深入研究可望揭示细胞恶变的本质和人类肿瘤在基因水平...

武汉市3862名老年人牙周及口腔卫生状况调查分析

作者对武汉市３８６２名老年人牙周及口腔卫生状况进行了调查。结果：口腔卫生状况不佳者占７０．９７％，牙周疾病患者达７０．９％，牙周萎缩者占７３．４０％。结论：口腔卫生状况不佳与牙周疾病及周萎缩成正比，且老年人牙周疾病和牙周萎缩随年龄的增长而增多。

鼻咽癌放疗对涎腺功能的影响

本文通过测定鼻咽癌患者放射治疗前后唾液流量、唾液SIgA、IgG和溶菌酶，观察放疗后对涎腺功能的影响。结果发现放疗后唾液流量比放疗前明显减少（P＜0.01），放疗后唾液SIgA、IgG和溶菌酶水平较放疗前明显升高（P＜0.05）。同时放射剂量愈大，对涎腺的损害就愈大，唾液流量就愈少，这是引起并发症的重要因素。但唾液中的SIgA、IgG和溶菌酶的含量随放射剂量的增加而上升是涎腺组织对放射性损害的一种代偿，它对保护口腔组织有积极意义。

涎腺疾病手术前后唾液流量及免疫球蛋白变化的观察

本文拟就涎腺疾病术后对涎腺功能的影响进行了临床研究，通过手术前后唾液流量及免疫球蛋白的测定观察和配对比较。结果发现术后唾液流量为腮腺明显减少（ｐ＜０．０５），颌下腺减少不明显（ｐ＞０．０５），舌下腺不减少（ｐ＞０．０５）。良性肿瘤及炎性病变术后唾液明显减少（ｐ＜０．０５）。恶性肿瘤减少不明显（ｐ＞０．０５）。而免疫球蛋白含量在术后呈不同程度的增高，其中ＳＩｇＡ、ＩｇＧ无明显差异（ｐ＞０．０５），Ｌｙｓ有明显差异（ｐ＜０．０５）。因而提示，当某一侧涎腺切除后，可能导致混合唾液的流量减少，这是某些并发症的诱因，但免疫球蛋白的含量相对升高是一种有效的代偿，它对保护口腔组织具有重要意义。

颌骨骨折后血清无机盐及碱性磷酸酶的变化及意义

目的 研究颌骨骨折后血清无机盐和碱性磷酸酶 (ALP)的变化和意义。方法 对 40例颌骨骨折患者和14例健康人进行血清钠、钾、氯、钙、磷、镁以及ALP含量的测定并作配对比较。结果 颌骨骨折组钠、钾、氯、钙含量与对照组无明显差异 ,磷、镁、ALP含量明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。颌骨多线粉碎性骨折组的钙、磷、镁、ALP高于颌骨单、双线型骨折组 ,其中钙无明显差异 ,磷、镁、ALP有明显差异 (P <0 .0 5 )。单纯骨折组钙、磷、镁、ALP均低于骨折合并全身损伤组 (P >0 .0 5 )。骨折后即刻钙、磷、镁、ALP均高于骨折后 4周 ,其中钙、磷无明显差异 ,镁、ALP有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 颌骨骨折后血清无机盐和ALP含量增高 ,它可能在颌骨骨折的愈合与成骨过程中起着重要的调节作用。

颌骨骨折合并全身损伤的临床救治

本文就１１２例颌面骨骨折合并全身损伤的临床特点，救治方法与措施、临床效果进行了小结，提出了合并心、脑、肝、肺等重要器官损伤的颌面外伤应“先全身、后口腔”，合并不影响生命体征的全身损伤可“先口腔、后全身”或“口腔与全身并举”的抢救新观点。强调复合外伤病员在处理颌骨骨折时要加强心脑监护。

头颈部癌症放疗对涎腺组织功能及形态的影响

放疗是治疗头颈部恶性肿瘤的有效途径之一,然而,在放疗过程中.对正常组织细胞亦有一定损伤。文献中早有放射性龋齿、牙周炎、口腔粘膜炎、颌骨骨髓炎的阐述。本文就放疗对涎腺组织的功能影响和形态变化作一综述,并对由此产生的并发症及防治也作了介绍,借以引起口腔科医师的高度重视。

食物嵌塞的防治

通过２８５例食物嵌塞患者的临床资料， 对病因作了统计，并针对病因提出了防治方法，还对病因及其防治方法进行了讨论。认为失牙是造成食物嵌塞的重要因素，

应用高频彩超血流显像和能量图诊断腮腺肿瘤

目的 :评价高频彩色多普勒在诊断腮腺肿瘤中的作用。方法 :采用具备彩色多普勒血流显像 (CDFI)和彩色多普勒能量图 (CDE)技术功能的彩色多普勒电脑声像仪对 36例腮腺病变进行二维超声定位下良、恶性肿瘤周边及内部血流信号、频谱测值和CDE图像观察。结果 :良性肿瘤形态为圆形、类圆形 ,边界清晰 ,内部为均匀低回声 ,诊断符合率为 90 % ;CDFI主要表现为星点状血流信号 ,收缩期峰值速度 (PS)为 18 6cm s和 16 2cm s。恶性肿瘤形态不规则 ,边界不完整 ,内部为强弱不均回声 ,诊断符合率为 87 5% ;CDFI主要表现为环绕状或线条状血流信号 ,PS为 35 2cm s和 32 4cm s ,与良性肿瘤有显著性差异 (P <0 0 5)。CDE显示血流信号较CDFI更为丰富。结论