分子生物学方法在医院感染监控中的应用和评价

简要说明了一些医院感染监控的特征和微生物学的分型方法 ,重点阐述了应用在医院感染监控和流行病学调查的分子生物学方法。这些分子生物学方法主要包括两类 :1蛋白质检测技术 ,如同工酶电泳、免疫印迹技术。 2 DNA检测技术 ,如质粒分析、染色体 DNA的限制性核酸内切酶技术、核糖分型、脉冲电场凝胶电泳和 PCR技术。最后列举了一些分子生物学方法在流行病学调查和医院感染监控中的应用。

对医院工人技术等级岗位考核工作的思考

医院工人技术等级岗位考核工作,是医疗卫生事业单位工资制度改革的组成部分,也是医院人事管理的重要内容。工人技术等级岗位考核工作的开展无疑对提高工人素质、激励工人学习技术业务将起到重要的作用。1 工人技术等级岗位考核工作存在的主要问题 工人技术等级岗位考核工作,尽管取得了一定的成绩,但在操作过程中的确也存在一些应该引起关注的问题。这些问题主要表现在以下几个方面: 一是专业对口混乱。有的单位在组织工人技术等级岗位考核时,不能准确执行专业对口政策,造成专业对口混乱。

黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究

目的：通过动物实验证实中药黄芪对顺铂所致肾毒性有防护作用，指导临床替代或部分替代水化，达到扩大大剂量顺铂适用范围的目的。方法：以７ｍｇ·ｋｇ－１顺铂单次ｉｐ建立小鼠的肾脏损伤模型，于实验的第１～７天分别给以不同剂量的黄芪ｉｐ。评估小鼠平均体重、平均尿量、血尿素氮、血肌酐、血ＮＡＧ酶及其肾脏病理学改变。同样的方法实验Ｓ１８０荷瘤小鼠，评估瘤重。结果：不同剂量的黄芪均能明显改善顺铂所致小鼠体重、尿量的减少及血尿素氮、血肌酐、血ＮＡＧ酶的增高，并获病理学支持能明显减轻顺铂所致肾损害，且对顺铂的抗瘤活性无影响。结论：黄芪能防护顺铂所致的肾毒性且不影响其抗瘤活性，值得临床进一步研究。

护理人力资源开发与利用中存在的问题及对策

护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分。护理人力资源的开发利用对于护理学科的发展具有决定性的作用,对于整个医疗卫生保健事业的发展关系重大。近年来,由于对医学人力资源的开发利用、医学人才的培养相当重视,医学人才辈出,现代医学事业的快速发展。在医疗卫生系统中,护理学科的发展相对滞后,其根本原因是护理人力资源开发与利用滞后,护理人才缺乏。下面就护理人力资源开发利用中存在的问题及对策做一探讨。1 存在的问题1.1 护理人力资源开发——护理教育存在的问题 我国的护理教育经过二十多年的改革历程,目前,我国已呈现护理学历教育的多层次化。

化纤方中药制剂防治肺放射损伤的临床研究

目的:探讨化纤方中药制剂对胸部肿瘤放疗所致肺放射损伤的预防作用。方法:145例胸部肿瘤患者随机分为试验组69例,对照组76例,均接受胸部肿瘤常规放疗。试验组病例在放疗同时应用化纤方中药制剂治疗至放疗结束,对照组患者则仅接受放疗治疗。结果:两组放疗后放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率分别为38.1%、11.6%和27.6%、7.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化纤方中药制剂能够降低胸部肿瘤放疗所致放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对肺放射损伤有明显的预防作用。

原发性肝细胞癌中cyclin D1基因表达与P16及CDK4蛋白表达的关系

目的 研究cyclin D1基因在原发性肝细胞癌中的表达,并探讨其与P16及CDK4蛋白表达的关系。 方法 用原位杂交检测cyclin D1基因mRNA表达,免疫组化检测Cyclin D1蛋白表达。 结果 6例(14.3％)HCC可检测到cyclin D1基因过表达,5例属Ⅲ—Ⅳ级,1例属Ⅱ级。6例HCC均有CDK4蛋白表达,其中3例为P16蛋白阳性。 结论 ①cyclin D1表达增加只在小部分恶性程度高的HCC中起作用,可能与肿瘤侵袭有关。②在HCC中,cyclin D1基因过表达和(或)P16蛋白丢失均起重要作用。

颅底外面部分骨性标志三维坐标值及其意义

目的 :探讨测量颅底外面解剖结构三维空间坐标的方法并为临床应用提供相关数据。方法 :建立与颅底内面相统一的三维空间坐标系 ,在特制颅器上以 3 2个成年国人水平锯开颅骨标本为测量对象。结果 :测出了颅底外面骨性标志 2 1项共 3 4个测点的三维空间坐标值 ;可准确地测算出各测点在颅表各个方位的投影点和深度 ;根据坐标值和解析几何公式 ,还可推算出所有测点间连线 (线段 )的距离 (测距 )及其与三个基准坐标面的角度 (测角 )。结论 :明确了颅底外面各测点的空间位置和颅底内外两面任何测点间的位置关系 ,为颅底手术定位或放疗照射野等定位设计 ,提供了更为简便可靠的新方法。

应用双指腹皮瓣重建先天性全并指分指后的甲廓

目的 介绍一种先天性全并指分指时重建甲廓的手术方法。方法 对 15例先天性全并指患者在分指时 ,利用共有末节手指掌侧皮肤形成宽、窄两块皮瓣覆盖分开后裸露的甲缘 ,重建甲廓。结果 所有皮瓣均成活 ,30个重建的甲廓中有 2 1个外观满意 ,2个由宽皮瓣、7个由窄皮瓣重建者较正常的稍小。术后指腹丰满、无指甲扭曲。结论 应用双指腹皮瓣重建甲廓治疗先天性全并指可一次完成 ,效果满意 。

银杏叶提取物对肺纤维化模型大鼠血清中TNF-α、IL-6表达的影响

随着对肺纤维化发生机制的深入研究,人们发现细胞因子在其发生、发展中起着重要的作用。有研究报道[1,2],TNF-α、IL-6为肺纤维化中重要的前炎症因子和致纤维化因子,它们通过不同环节,使肺泡纤维母细胞增生,并分泌大量胶原,导致肺纤维化的形成。本实验观察TNF-α、

断流加分流联合手术治疗门静脉高压症的血流动力学变化

目的 探讨断流与分流联合手术(联合术)的血流动力学变化及其临床意义。方法 对1980～1995年我院应用断流加肠腔分流术治疗的门静脉高压症100例的临床资料进行回顾性分析。结果 急性出血患者术后近期全部止血,远期内未发现复发出血。随访期间脑病发生率为56%,总病死率为26%,分流术后自由门静脉压(FPP)下降1958cmH2O,有利于防止出血;联合术后FPP平均为2509±31cmH2O,可保持高水平的向肝血流灌注,减少脑病发生。结论 联合术兼有断流术和外周型合理口径分流术的特色,是断流和分流术二者优缺点互补,是治疗门静脉高压症的理想术式。

紫杉类药物治疗卵巢癌

目的：阐述２种紫杉类药物紫杉醇和泰索帝的药理及临床疗效。方法：通过经典的临床试验方法治疗卵巢癌。结果：紫杉醇、泰索帝单药及联合用药均对卵巢癌有效，合用药物为顺铂、环磷酰胺。对铂类耐药的卵巢癌选用紫杉醇有较好疗效。紫杉醇剂量为１３５～２００ｍｇ／ｍ２，疗程３周。泰索帝剂量为７５～１００ｍｇ／ｍ２，均持续静滴３～２４ｈ，疗程３周。不良反应主要是骨髓抑制、过敏反应及胃肠道反应等。

盐酸坦索罗辛在慢性前列腺炎治疗中的临床应用

目的 :评估盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法 :6 4例慢性前列腺炎患者被随机分为 2组 ,治疗组口服盐酸坦索罗辛及左旋氧氟沙星 ,对照组口服左旋氧氟沙星 ,治疗 6周。结果 :盐酸坦索罗辛治疗组较对照组在前列腺炎症状评分 (P <0 .0 5 )及最大尿流率方面 (P <0 .0 1)均有明显改善。前列腺液中WBC下降率无显著性改变 (P >0 .0 5 )。结论 :盐酸坦索罗辛可松驰前列腺部尿道平滑肌 ,降低后尿道压力 ,缓解尿液前列腺返流 。

加味葛花解醒汤对实验性肝损伤的防护作用

加味葛花解醒汤按２０ｍｌ／ｋｇ体重（相当于生药量４０ｇ／ｋｇ）灌胃给药１４天，能明显降低四氯化碳和乙醇所致的小鼠ＳＧＰＴ升高，抑制肝细胞脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）的生成，提高四氧化碳所致的肝糖元降低，减轻肝脏病理改变。提示该药对肝损伤有防护作用。

^(86)Rb摄取示踪法评定几种中草药提取物对心、肾组织微循环灌流量的影响

以８６铷（８６Ｒｂ）摄取示踪法检测评定了缬草、红藤、姜黄三种中草药的七种不同的提取物对健康清醒小鼠及垂体后叶素—蔗糖静脉注射所致心肌缺血大鼠的心、肾组织微循环灌流量的影响。结果显示：缬草挥发油、缬草环烯醚萜可以显著增加健康小鼠心、肾微循环灌流量，改善心肌缺血；姜黄与红藤提取物也可增加心肌微循环灌流量；药典规范的缬草浸膏对心。

黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的临床研究

目的继黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究之后，研究临床实践中黄芪对大剂量顺铂肾毒性防护的作用。方法收集了我科自１９９７．１０～１９９８．８期间已确诊为恶性肿瘤并行含大剂量顺铂方案化疗病例７９例。分为黄芪实验组和顺铂水化对照组，比较两者化疗后肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）的变化、肿瘤化疗的缓解率以及黄芪实验组化疗前后的肾功能变化。结果黄芪实验组化疗前后肾功能无明显变化。黄芪实验组与水化对照组比较，化疗后两组肾功能之间无明显差异；同时在抗肿瘤疗效上亦无显著性差异。结论黄芪在临床上的运用，能有效的防护因大剂量顺铂化疗所造成的肾毒性且不影响顺铂的抗肿瘤活性。能替代或部分替代常规大剂量顺铂化疗的水化治疗，值得在临床上推广应用。

盐酸多奈派齐治疗血管性痴呆15例

不断增多的证据表明血管性痴呆患者存在胆碱能缺陷,因而多奈派齐样的胆碱酶抑制剂可能对血管性痴呆患者有益。观察盐酸多奈派齐片治疗轻中度的疗效,结果显示盐酸多奈派齐片对患者的认知功能,生活能力等方面有改善作用。

血管内皮细胞生长因子与脑膜瘤瘤周脑水肿的相关关系

应用免疫组化方法检测３３例脑膜瘤组织中血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）蛋白表达，根据颅脑ＭＲＩ或ＣＴ扫描估计瘤周脑水肿程度。结果：脑膜瘤ＶＥＧＦ表达率７５％，４例可疑表达，表达系数（Ｘ±Ｓ）为２０３±０９６，脑水肿系数（Ｘ±Ｓ）为２３９±１２７，ＶＥＧＦ蛋白表达与ＰＶＢＥ存在相关关系（ｒ＝０７３５２，ｐ＜０００１）。证明ＶＥＧＦ存在于脑膜瘤组织中，在瘤周脑水肿方面发挥重要作用。

衰老的动态变化与抗衰老对策

衰老的动态变化与抗衰老对策刘汴生同济医科大学附属梨园医院（４３００７７）衰老是人的生命过程中各组织器官退行性改变的综合表现。许多研究表明，机体的老化是一个漫长的动态过程，各个组织器官老化的起始时间和速率亦不尽相同。本文仅就机体衰老的动态变化及其对策作...

穿山甲对心脏收缩功能和血小板聚集性的影响

目的：探讨穿山甲对大鼠离体心脏功能和体外血小板聚集性的影响。方法：制备大鼠离体工作心脏、观察ＫＨ灌注液中加入穿山甲前后的心功能指标变化，并设立对照组；采用１５名冠心病患者的静脉血制备富血小板血浆和贫血小板血浆，每一标本分成三部分供三组使用：穿山甲组、阿司匹林组和对照组，以ＡＤＰ诱导血小板聚集。结果：大鼠离体工作心脏灌注液中加入穿山甲液后，ＬＶＳＰ，＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ和ＣＯ显著增加，－ｄｐ／ｄｔｍａｘ，ＬＶＥＤＰ及ＣＦ无显著变化，这些指标在对照组中无显著变化。与对照组比较，穿山甲和阿司匹林组的血小板聚集百分率显著降低。结论：穿山甲增强心肌收缩功能、有正性肌力作用。