多普勒组织成像技术评估肥厚型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）在评估肥厚型心肌病（ＨＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和肥厚型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期的峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内、外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数，并进行比较。结果ＨＣＭ组室间隔收缩期ＶＧ、舒张早期各指标均低于正常，Ｅ／Ｓ比值低于正常，Ａ／Ｅ高于正常，ＩＶＲ明显延长。梗阻性与非梗阻性ＨＣＭ患者室间隔运动各指标无统计学差异。左室后壁肥厚者收缩期及舒张早期的ＤＴＩ测值多低于正常，而左室后壁不肥厚者收缩期指标无明显变化，舒张早期指标低于正常；两者相比，前者收缩期及舒张早期各参数多低于后者。结论ＤＴＩ技术能实时、直观、准确地记录和测量心肌舒缩运动情况，可为进一步了解局部及整体心肌功能提供更丰富的信息。

超声三维重建在眼部疾病诊断上的应用

本文报道２８例眼部疾病和２０只正常眼球的三维超声重建图像。结果表明：眼球的三维图像较之二维图像更加直观、形象，具有良好的立体感。

经胸冠脉血流显像技术无创性评价冠脉血流储备的临床研究

目的 ①探讨经胸冠脉血流显像技术评价正常人冠脉血流储备（ＣＶＲ）的可行性及测值可信性。②探讨年龄对冠脉血流储备的影响。方法 选取健康成人５８ 例，按年龄分组，评价各年龄段人群的冠脉血流贮备。结果 ①三支血管显像率：前降支（ＬＡＤ）为９０ ％ ，后降支（ＬＣＸ）为７５％ ，ＰＤ 为８１％ 。②潘生丁药物负荷试验能诱导冠状动脉明显充血反应，出现最大充血反应时间为６－２ ±２－２ｍｉｎ，各血流动力学指标测值明显高于用药前测值（ Ｐ＜ ０．００１） 。③随着年龄增加，冠脉血流储备明显降低。结论 冠脉血流显像新技术可实时、定量地对正常人冠脉血流进行更详尽功能分析。

应用多普勒组织成像脉冲技术对正常人左室前壁和下壁运动分析

目的运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲技术对正常人左室局部收缩和舒张运动分析，探讨ＤＴＩ对心脏检测的应用价值。方法通过多普勒组织速度图与脉冲频谱图显示方式检测２１例健康成人心尖两腔图左室前壁和下壁各段运动。结果①前壁基段和中段心内膜面收缩速度（１３８３±２９１ｃｍ／ｓ、１０３８±３０４ｃｍ／ｓ）高于心外膜面（１０７６±２８６ｃｍ／ｓ、８６８±２２９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５），下壁基段和中段心内膜面收缩速度（１０８１±２０５ｃｍ／ｓ、７９１±１９３ｃｍ／ｓ）、亦高于外膜面（９５６±１８２ｃｍ／ｓ、６５８±１６９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）。②前壁和下壁各段间比较：收缩、舒张速度及时间速度积分基段高于中段、中段高于心尖段，基段与心尖段差异尤为显著。③前壁与下壁比较：前壁收缩速度（９５６±２７５ｃｍ／ｓ）高于下壁（７４４±１６０ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５），但舒张运动速度和时间速度积分等指标两壁间无显著差异。结论多普勒组织成像脉冲技术能实时测量心肌各部位的运动速度，为评价正常心肌状态及病理性变化提供了一项无创性技术。

多普勒组织成像技术评估扩张型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术在评估扩张型心肌病（ＤＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和扩张型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数，并进行比较。结果扩张型心肌病组室间隔及左室后壁收缩期、舒张期各测量参数大多低于正常。Ｅ／Ｓ比值高于正常，Ａ／Ｅ比值与正常无差异，ＩＶＣ、ＩＶＲ明显延长。结论ＤＴＩ技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况，为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。

探讨肾脏疾病的三维超声成像

作者对３０例肾脏疾病进行三维超声成像。结果表明：此法有助于肾脏多发性囊肿与大量积水的鉴别诊断；也可用于肾盂旁囊肿与低回声病灶的鉴别；肾盂积水伴有结石时，三维图像上结石具有明显的立体感。

三维超声成像在肝脏管系结构检查中的应用

本文报告了３２例肝脏管系结构的三维超声成像结果。此法可清晰显现肝脏管系结构如肝静脉与门静脉的空间关系和走行，对于认识这些结构的立体方位有重要价值。

高频超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用

高频超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用黄三菊，黄幼珍，陈汉荣，鲁成发，余志红高频超声及彩色多普勒显像可清楚地显示甲状腺的大小形态和质地及是否有结节形成，还可观察甲状腺实质内的血流。本文总结了１９９１年５月～１９９３年５月经手术后病理或细胞学...

三维超声成像在胆囊疾病诊断中的应用

作者应用三维超声成像对４０例胆囊疾病患者进行了检查，结果表明三维重建显示的胆囊具有立体感。在剖开胆囊后能直视胆囊腔和胆囊壁，并可从不同方位观察胆囊病变的立体结构形象。

儿童部分脾栓塞术后声像图特征

本文报导１１例小儿部分脾栓塞术后声像图的改变。随术后时间的不同，声像图可发生相应变化。术后即时超声检查可在脾动脉分支内显示栓塞剂所产生的强光点；术后半月内由于脾外周实质缺血梗死、水肿、脾脏轻度再增大，外周呈低回声；１～３月后脾脏坏死组织发生机化，脾脏逐渐缩小，脾实质回声增强；一年后因脾脏纤维组织的不断增生，脾脏明显缩小，实质回声增强，脾包膜增厚不光滑，脾血管分支减少。一例术后未检测出脾脏血流者合并脾周脓肿。结果表明：部分脾栓塞术治疗小儿血液病脾功能亢进具有良好疗效，术后声象图特征与病理变化密切相关。超声检查简便易行、无损伤，有助于了解术后脾脏大小、形态及质地的变化，可作为追踪随访的可靠方法。

冠脉血流显像对照SPECT对心肌缺血冠脉储备功能的临床研究

目的 探讨经胸冠脉血流显像技术冠脉储备功能的测定诊断心肌缺血的可行性及临床价值。方法 ６１名受试者均经ＥＣＴ 静态心肌和运动心肌检查，依ＥＣＴ结果分为三组：Ａ组２４ 例，ＥＣＴ 静态心肌和运动心肌均正常；Ｂ组１９ 例，静态心肌正常，运动心肌缺血；Ｃ组１８ 例，静态心肌和运动心肌均缺血。依照ＥＣＴ示缺血心肌部位选择相应的靶血管的远端，应用冠脉血流显像技术，测量潘生丁药物负荷试验前后靶血管远端舒张期峰值血流速度，以及潘生丁药物负荷试验冠脉血流速度储备ＣＶＲ 测值。另外，将其中的４２ 例原发性高血压患者依不同临床分级分为二组：Ⅰ组２７ 例，为轻、中度高血压组；Ⅱ组１５ 例，为重度高血压。测量潘生丁药物负荷试验前后舒张期峰值血流速度及ＣＶＲ值。结果 ①随ＥＣＴ所示缺血程度的加重ＣＶＲ值逐渐降低。②随着高血压程度的加重，ＣＶＲ 值逐渐降低。结论 本研究表明经胸冠脉血流速度储备ＣＶＲ测定对心肌缺血的诊断提供了重要的血流动力学指标。

高频超声在诊断腮腺和颌下腺良性疾病中的应用

目的 探讨高频超声对腮腺和颌下腺良性病变的诊断价值。方法 ２１ 例腮腺、颌下腺疾病用二维和彩色血流显像检查，１７ 例有手术病理证实。结果 高频超声对囊性、囊实性病变确诊率高，对颌下腺导管结石显示直观。结论 高频超声能确定腺体内是否有占位性病变或为炎症性改变。对选择治疗方式有指导意义。

血管疾病彩色多普勒血流显像与血管造影对比分析

本文报导８６例血管疾病的彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）与血管造影结果进行对照分析，探讨ＣＤＦＩ的影响因素及改进措施。本资料以血管造影诊断为对照标准，ＣＤＦＩ在动脉性疾病的诊断上敏感性９８％，准确性９６．８％。在静脉性疾病敏感性１００％，准确性９１．３％。结果表明：ＣＤＦＩ对病变血管的病理改变，动态血流观察，血流参数测定方面优于血管造影；血管造影在解剖结构定位，侧支循环显影、影像的整体现直观性较ＣＤＰＩ清晰、准确。由于ＣＤＦＩ无损伤，简便易行、费用经济、结果准确等优点，可作为血管疾病的首选检查方法及追踪随访的重要工具。作者认为，ＣＤＦＩ结果的准确性与操作者的熟练程度有关。在静脉性疾病的检查中，要加用Ｖａｌｓａｌｖａ试验及挤压试验可提高显像率。

慢性肾功能衰竭超声多普勒检测

采用超声多普勒对50例慢性肾功能衰竭失代偿期患者(A组)和40例代偿期患者(B组)的肾动脉的血流参数进行测定,并与50例正常人(C组)进行比较,结果发现,失代偿期患者肾动脉的阻力指数、搏动指数、收缩与舒张期之比值明显大于B组和C组,其P值分别为<0.05、<0.01,<0.01,同时对各组肾脏的大小、回声及彩色血流显像进行比较,发现A组与B、C两组间均有明显差别。故认为超声多普勒对本病的诊断与预后的判断有重要意义。

超声心动图在激光打孔心肌血运重建术中的应用

对于有弥漫性冠脉小血管病变不能接受经皮冠状动脉血管成形术和冠状动脉搭桥术的患者,激光打孔心肌血运重建术(TMLR)为改善心肌血液供应提供了一种新手段。超声心动图检查成为TMLR中不可缺少的诊断技术。本文重点讨论多巴酚丁胺超声心动图、经食管超声心动图、心肌造影超声心动图,以及心肌内冠状动脉血流显像技术在TMLR中的应用价值。

冠脉血流显像技术对急性主动脉瓣返流时冠脉血流变化的实验研究

目的 应用冠脉血流显像技术探讨急性主动脉瓣返流对冠脉血流的影响。方法 分别检测对照组和轻、中、重度急性主动脉瓣返流时的冠脉血流的速度峰值、加速时间、减速时间、速度时间积分及动脉舒张压 ,分析冠脉血流的变化。结果 随着返流程度的增加 ,冠脉血流的速度峰值、速度时间积分均逐渐降低 ,加速时间延长、而减速时间缩短 ,舒张压降低。结论 随着返流程度的增加 ,冠脉血供逐渐减少。

多平面经食管超声心动图的临床应用

对164例心血管病患者进行多平面经食管超声心动图（MTEE）的研究，依次于胃底、胃食管交界处、食管下段、食管中段、食管中上段及食管上段6个水平，旋转探头品片0°～180°，全面观察心脏的形态结构，并将MTEE与经胸壁超声心动图（TTE）进行比较，其诊断完全符合率为55．49％，43．29％的患者MTEE补充了TTE的诊断，1．22％的患者完全纠正了TTE的诊断。31例术中行MTEE检查者，MTEE与手术结果完全符合率为90．32％，部分符合率为9．68％，而TTE与手术结果完全符合率为58．06％，部分符合率为41．94％。认为，MTEE的临床应用十分广泛，在探查二尖瓣病变、主动脉瓣病变、房间隔缺损、Valsalva窦瘤破裂及主动脉夹层等病变具有其独特的优越性。

彩色多普勒血流会聚法评估偏心性二尖瓣返流的临床价值

观察３０例显示血流会聚区（ＦＣＲ）的偏心性二尖瓣返流患者的返流束形态，发现均为附壁细长束。返流束面积（ＳＲ）、返流束面积／左房面积（ＳＲ／Ｓ（ＬＡ））与频谱多普勒法及血流会聚法测定的参数进行比较相关性均较差，相关系数分别为０．５９、０．５６及０．５５、０．５７，而血流会聚法所测返流率与频谱多普勒法所测返流量则高度相关，相关系数为０．９６（Ｐ＜０．０１）。血流会聚法所测返流程度相同时，非偏心二尖瓣返流的返流束面积明显大于偏心性二尖瓣返流的返流束面积。结论；①返流束面积以及返流束面积／左房面积明显低估了偏心性二尖瓣返流的严重程度。②血流会聚法能较为准确地评估偏心性二尖瓣返流的严重程度。

多普勒组织成像技术评价心室异位激动起源及收缩顺序的实验研究

目的探讨多普勒组织成像（Ｄｏｐｐｌｅｒｔｉｓｓｕｅｉｍａｇｉｎｇ，ＤＴＩ）技术对异位激动及收缩顺序评价的可行性及准确性。方法使用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａＣ２５６仪器，观察９只杂种开胸犬的心脏活动，异位起搏电极安置于左室后壁乳头肌水平。结果异位起搏时，心肌最早激动点与电极安置部位一致，其传导顺序与窦性激动明显不同，各室壁不同区域收缩顺序不一致。结论ＤＴＩ可定位心室异位激动起源，评价心肌激动收缩顺序。ＤＴＩ技术无创、安全、可重复的特点，可以使其作为电生理检查的补充，广泛应用于临床。