盐敏感性高血压病患者血浆心钠素、血管紧张素-Ⅱ和醛固酮水平测定及苯那普利治疗的初步观察

目的 探讨心钠素 (ANP)和肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)在盐敏感性高血压病发病中的作用及苯那普利的降压作用和ANP的关系。方法 64例高血压病患者分为盐敏感性 (SS ,3 0例 )和非盐敏感性高血压病组 (NSS ,3 4例 ) ,测定盐负荷前与盐负荷期间血浆ANP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ )和醛固酮 (ALD)水平。 3 0例正常人为对照组。SS组患者采用自身对照的方法予以口服安慰剂和苯那普利 ( 10～ 2 0mg/d) ,观察治疗前后血压及血浆ANP水平的变化。结果 ( 1)基础血浆ANP水平 ,SS组显著低于NSS组 ,NSS组显著低于正常组 [分别为 ( 110 2 8± 15 4 0 )pmol/L ,( 14 5 5 2± 2 6 5 3 )pmol/L和 ( 197 74± 2 6 2 0 )pmol/L ,P均 <0 0 1]。盐负荷期SS组和NSS组血浆ANP水平均明显增高[分别为 ( 13 3 5 6± 3 4 0 3 )pmol/L和 ( 169 2 0± 3 5 91)pmol/L ,P均 <0 0 5 ]。增高的百分数两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。但SS组血浆ANP仍低于正常水平。 ( 2 )基础血浆AngⅡ和ALD水平在SS组与NSS组间无明显差异 (P均 >0 0 5 )。盐负荷期SS组和NSS组血浆AngⅡ和ALD水平无明显改变 (P均 >0 0 5 )。 ( 3 )SS组于苯那普利治疗后血压明显降低 (P均 <0 0 1) ,血浆ANP水平 [( 14 6 74± 3 1 86)pmol/L]显著增高