用培养人脐静脉内皮细胞法观察体外循环对内皮细胞的损伤作用

目的 采用体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC) ,观察体外循环 (CPB)后人体炎性血浆对内皮细胞(EC)的影响。 方法 选取风湿性心瓣膜病行人工瓣膜置换术患者 2 0例 ,取不同时间点的 CPB血浆。将已培养好的HU VEC随机分为 4组 ,对照组 :加入正常培养基 ; 组 :加入 CPB 4 5分钟的血浆 ; 组 :加入 CPB 90分钟的血浆 ; 组 :加入 CPB90分钟血浆 +抑肽酶。观察未贴壁悬浮 EC、组织型纤活酶激活物 (t- PA)功能、EC分泌血小板颗粒膜蛋白 - 14 0 (GMP- 14 0 )、6 -酮 -前列腺素 F1α(6 - K- PGF1α)和乙酰胆碱刺激 EC合成 NO的变化。 结果 悬浮细胞数和t- PA, 组和 组显著高于对照组 , 组与 组比较显著降低 (P<0 .0 1)。各组间 GMP- 14 0差别均无显著性意义。6 - K- PGF1α, 组、 组和 组均显著高于对照组 , 组与 组比较显著降低 (P<0 .0 5 )。 NO 组比对照组显著升高 , 组比对照组显著降低 ; 组与 组比较显著升高 (P<0 .0 5 )。 结论 CPB可激活或损伤 EC,抑肽酶可减轻此作用 ,用培养的 HU VEC研究 CPB损伤 EC的机制是一种可行的方法。

大鼠异位心脏移植模型的建立及其现状

大鼠异位心脏移植模型是进行移植免疫、移植病理和移植心脏保护研究的基础。本文就大鼠异位心脏移植模型的发展、术式沿改、手术方法以及术中术后可能出现的问题加以综述。

供肺保存的研究现状

供肺保存是肺移植领域中亟待解决的重大课题。近年来供肺保存的研究取得了一定的进展,本文从保存液、保存条件及辅助措施三方面予以总结。

体外循环术前、后血浆心肌酶、补体及时相蛋白的变化

体外循环术前、后血浆心肌酶、补体及时相蛋白的变化同济医科大学附属协和医院检验科余振东，吴国桢，余素香同济医科大学附属协和医院心血管外科谢少波（４３００２２）体外循环术中，由于心肌受损，导致血浆心肌酶ＣＫ、ＧＯＴ、ＬＤＨ以及补体Ｃ３、Ｃ４、时相蛋白Ａ１...

大鼠同种异体左肺原位移植模型的建立

改进袖套式血管吻合技术，建立大鼠同种异体左肺原位移植模型。方法将动物分Ａ、Ｂ两组。Ａ组（６只）以ＳＤ大鼠为供、受体，于移植肺获再灌注４小时，阻断右侧肺门，于阻断前及阻断３０分钟后采动脉血作血气分析，选择性检测移植肺气体交换功能。Ｂ组（６只）以ＳＤ大鼠为受体、Ｗｉｓ－ｔａｒ大鼠为供体，于术后半个月对受体进行胸片、肺动脉造影及病理检查。结果肺门阻断前后动脉血氧分压（ＰａＯ２）、二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。半月后移植肺见片状浸润阴影，无血、气胸，血管及支气管吻合处通畅，光镜下移植肺呈２～３级排斥反应改变。结论此模型对于研究供肺保存及肺移植排斥反应简便易行、经济实用，有较好的应用前景。

Th1、Th2型细胞因子与免疫排斥反应及免疫耐受

本文就Th1、Th2型细胞因子在排斥反应和免疫耐受中的表达、作用以及它们和排斥反应以及免疫耐受之间的关系加以综述。

大鼠肺移植术后早期肺组织ICAM-1表达的变化

目的 研究大鼠肺移植术后早期肺组织细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的变化。方法 用免疫组织化学 (SABC)法及设置内参照的半定量RT PCR方法 ,对移植肺获再灌注及通气 4h后肺组织的ICAM 1蛋白及其mRNA表达水平进行观察。实验组 (n =6 )肺经低钾右旋糖酐液 4℃保存12h后 ,行同种异体左肺原位移植。对照组 (n =6 )充分游离左侧肺动、静脉及支气管。免疫组织化学检测结果按阴性 (- )、可疑 (± )、弱阳性 (+ )、阳性 (+ + )、强阳性 (+ + + )进行记录。PCR产物电泳后扫描记录条带密度。结果 移植肺肺泡上皮及肺血管内皮细胞免疫着色显著较对照组深 (P<0 .0 1)。其ICAM 1mRNA与β actinmRNART PCR扩增产物相对密度值亦显著高于对照组 ,分别为 0 .873± 0 .0 44和 0 .44 2± 0 .0 37,P <0 .0 1。结论 肺移植术后早期肺组织ICAM 1表达上调 ,这种上调与ICAM 1mRNA增强有关。

外源性甲状腺素对心内直视术围术期心肌能量代谢酶的影响

目的 研究外源性甲状腺素 (TH)对心内直视术围术期心肌能量代谢的影响。方法将二尖瓣置换术 (MVR)患者随机分为用药组和对照组 ,术前 4～ 7d用药组服甲状腺片 ,对照组服安慰剂。检测术前、中、后心肌乳酸脱氢酶 (LDH)、细胞色素氧化酶 (CCO)、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、钙ATP酶 (Ca2 + ATPase)活性的变化。结果 用药组SDH、CCO、Ca2 + ATPase的活性比对照组增高(P <0 .0 0 1) ,两组LDH差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组 1例死亡 ,术前、术中、术后SDH、CCO、LDH、Ca2 + ATPase的活性显著降低。结论 术前补充TH ,可提高心肌的有氧代谢、能量合成 ,促进心功能。