三维超声在产科检查中的应用

三维超声在产科检查中的应用佘志红，黄幼珍，胡纲，林铤，陈汉荣，黄三菊，王新房（指导）二维切面超声作为无创伤性的检查，是及早发现与诊断胎儿畸形是首选的诊断方法。但二维超声提供的是平面图像，如在检查过程中需要了解某结构的空间关系时，则有一定困难。三维超声...

超声三维重建在眼部疾病诊断上的应用

本文报道２８例眼部疾病和２０只正常眼球的三维超声重建图像。结果表明：眼球的三维图像较之二维图像更加直观、形象，具有良好的立体感。

探讨肾脏疾病的三维超声成像

作者对３０例肾脏疾病进行三维超声成像。结果表明：此法有助于肾脏多发性囊肿与大量积水的鉴别诊断；也可用于肾盂旁囊肿与低回声病灶的鉴别；肾盂积水伴有结石时，三维图像上结石具有明显的立体感。

三维超声成像在肝脏管系结构检查中的应用

本文报告了３２例肝脏管系结构的三维超声成像结果。此法可清晰显现肝脏管系结构如肝静脉与门静脉的空间关系和走行，对于认识这些结构的立体方位有重要价值。

高频超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用

高频超声及彩色多普勒显像在甲状腺疾病诊断中的应用黄三菊，黄幼珍，陈汉荣，鲁成发，余志红高频超声及彩色多普勒显像可清楚地显示甲状腺的大小形态和质地及是否有结节形成，还可观察甲状腺实质内的血流。本文总结了１９９１年５月～１９９３年５月经手术后病理或细胞学...

脏器三维超声成像的应用研究

研究了130例患者不同脏器的三维超声成像特点，并对其方法学进行了探讨。应用结果显示:三维超声成像能提供二维超声所难以显示的切面，丰富了图像信息.对于二维超声不易诊断的疾病，三维超产能提高其鉴别诊所能力.研究表明:实现腹部脏器的三维结构重建，提供正常及病变组织形态结构的立体图像.将对疾病的认识、诊断、手术治疗及组织形态学研究提供较大的帮助。

介入性超声在心血管疾病中的应用及其进展

本文对介入性超声心动图作了评价,介绍了心包穿刺、心包活检、心包开窗术、心内膜心肌活检术、漂浮导管气囊定位、特别是近年来发展起来的经皮气囊导管二尖瓣分离术和血管内超声显像等的研究与临床应用现状,对介入性超声存在的问题及其发展前景等也作了探讨。

三维超声成像在胆囊疾病诊断中的应用

作者应用三维超声成像对４０例胆囊疾病患者进行了检查，结果表明三维重建显示的胆囊具有立体感。在剖开胆囊后能直视胆囊腔和胆囊壁，并可从不同方位观察胆囊病变的立体结构形象。

肝区管道结构异常的超声诊断与鉴别方法

通过对103例患者分别采用二维超声（103例，100％）、双氧水肝脏声学造影（19例，18.44％）、彩色多普勒血流显像（23例，22.33％）及经T型管注水彩色多普勒观察（4例，3.88％）检查。结果表明：二维超声一般能清楚判断肝内外胆管扩张，但对复杂肝区管道异常现象约有44.66％不能作出明确定性诊断，而需借助其它方法作进一步证实；双氧水肝脏声学造影对于鉴别门脉系或其它管道异常具有特异性；彩色多普勒血流显像是鉴别复杂肝区管道异常的最好方法，除了能判断异常来自血管或胆管外，还能清楚分辨为动脉还是静脉；经T型管注水彩色多普勒观察，对于各种胆道术后留置T管者不失为首选的检查方法。因其除了通过观察注水后胆总管变化的动态过程而能明确诊断外，同时还有冲洗胆道、疏通胆总管下段的治疗作用。

慢性肾功能衰竭超声多普勒检测

采用超声多普勒对50例慢性肾功能衰竭失代偿期患者(A组)和40例代偿期患者(B组)的肾动脉的血流参数进行测定,并与50例正常人(C组)进行比较,结果发现,失代偿期患者肾动脉的阻力指数、搏动指数、收缩与舒张期之比值明显大于B组和C组,其P值分别为<0.05、<0.01,<0.01,同时对各组肾脏的大小、回声及彩色血流显像进行比较,发现A组与B、C两组间均有明显差别。故认为超声多普勒对本病的诊断与预后的判断有重要意义。

高频超声在诊断腮腺和颌下腺良性疾病中的应用

目的 探讨高频超声对腮腺和颌下腺良性病变的诊断价值。方法 ２１ 例腮腺、颌下腺疾病用二维和彩色血流显像检查，１７ 例有手术病理证实。结果 高频超声对囊性、囊实性病变确诊率高，对颌下腺导管结石显示直观。结论 高频超声能确定腺体内是否有占位性病变或为炎症性改变。对选择治疗方式有指导意义。

超声心动图在激光打孔心肌血运重建术中的应用

对于有弥漫性冠脉小血管病变不能接受经皮冠状动脉血管成形术和冠状动脉搭桥术的患者,激光打孔心肌血运重建术(TMLR)为改善心肌血液供应提供了一种新手段。超声心动图检查成为TMLR中不可缺少的诊断技术。本文重点讨论多巴酚丁胺超声心动图、经食管超声心动图、心肌造影超声心动图,以及心肌内冠状动脉血流显像技术在TMLR中的应用价值。

多普勒组织成像技术评估肥厚型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）在评估肥厚型心肌病（ＨＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和肥厚型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期的峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内、外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数，并进行比较。结果ＨＣＭ组室间隔收缩期ＶＧ、舒张早期各指标均低于正常，Ｅ／Ｓ比值低于正常，Ａ／Ｅ高于正常，ＩＶＲ明显延长。梗阻性与非梗阻性ＨＣＭ患者室间隔运动各指标无统计学差异。左室后壁肥厚者收缩期及舒张早期的ＤＴＩ测值多低于正常，而左室后壁不肥厚者收缩期指标无明显变化，舒张早期指标低于正常；两者相比，前者收缩期及舒张早期各参数多低于后者。结论ＤＴＩ技术能实时、直观、准确地记录和测量心肌舒缩运动情况，可为进一步了解局部及整体心肌功能提供更丰富的信息。

冠脉血流显像技术无创性评价肥厚型心肌病的冠脉血流及冠脉血流储备

目的 利用经胸壁冠脉血流显像技术探测肥厚型心肌病（ＨＣＭ） 左冠状动脉前降支血流，评价冠脉血流储备，并分析导致ＨＣＭ 心肌缺血的原因。方法 测量１０ 例ＨＣＭ 前降支远端冠脉动脉舒张期峰值血流速度（Ｖｍａｘ） 及平均血流速度（Ｖｍｅａｎ） ，经静脉注射潘生丁，并测量达到最大充血状态时的Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ 及注射潘生丁开始至达到最大充血状态的时间（Ｔ） ，计算冠脉血流储备（ＣＦＲ） 并计算Ｖｍａｘ 及Ｖｍｅａｎ 与室间隔厚度（ＩＶＳ） 的比值。选择１０ 例正常人为对照组，测量静息及最大充血状态的Ｖｍａｘ 及Ｖｍｅａｎ，并计算ＣＦＲ。结果 静息状态ＨＣＭ 组Ｖｍａｘ 及Ｖｍｅａｎ 组明显高于正常组（Ｐ＜ ０．００１） ，最大充血状态时ＨＣＭ 组与正常组间无差异（ Ｐ＞ ０．０５），Ｔ 明显延迟（Ｐ＜ ０．００１） ，ＣＦＲ 明显低于正常组（ Ｐ＜ ０ ．００１）。静息状态ＨＣＭ 组Ｖｍａｘ／ＩＶＳ、Ｖｍｅａｎ／ＩＶＳ明显低于正常组（ Ｐ＜ ０．０１） ，最大充血状态时其比值更低（ Ｐ＜０ ．００１）。结论 经胸壁冠脉血流显像是一种准确有效地测量ＨＣＭ 冠脉血流，评价冠脉血流储备的无创性检测方法。导致ＨＣＭ 患者ＣＦＲ 减低的原因是冠状动脉小血管结?

多普勒组织成像技术对正常左室心肌舒缩运动特点的分析

目的应用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）探查正常人的室壁运动，以阐明心肌舒缩运动的特点。方法应用ＤＴＩ技术对２２例正常人的室壁运动进行观察，对由心尖部位三个切面所测六个室壁三节段之间的运动速度进行比较，并对同一部位在不同切面上的速度测值进行比较。结果①室壁基底段运动速度最快，中间段其次，心尖段最慢。②心室肌的运动在收缩期、心房收缩期沿心脏长轴方向的运动分量大于短轴，而在舒张早期其沿短轴方向的运动分量大于长轴。③左室游离壁的运动速度快于室间隔。结论多普勒组织成像技术探测室壁运动直观地反映了左室心肌的收缩方向是由心基底部朝向心尖的，其中基底部对左室射血作功贡献最大，心尖部最小；其舒张运动有可能不同于收缩运动，而更有可能是心室肌的一种“扩开”运动。

经胸冠脉血流显像技术无创性评价冠脉血流储备的临床研究

目的 ①探讨经胸冠脉血流显像技术评价正常人冠脉血流储备（ＣＶＲ）的可行性及测值可信性。②探讨年龄对冠脉血流储备的影响。方法 选取健康成人５８ 例，按年龄分组，评价各年龄段人群的冠脉血流贮备。结果 ①三支血管显像率：前降支（ＬＡＤ）为９０ ％ ，后降支（ＬＣＸ）为７５％ ，ＰＤ 为８１％ 。②潘生丁药物负荷试验能诱导冠状动脉明显充血反应，出现最大充血反应时间为６－２ ±２－２ｍｉｎ，各血流动力学指标测值明显高于用药前测值（ Ｐ＜ ０．００１） 。③随着年龄增加，冠脉血流储备明显降低。结论 冠脉血流显像新技术可实时、定量地对正常人冠脉血流进行更详尽功能分析。

应用多普勒组织成像脉冲技术对正常人左室前壁和下壁运动分析

目的运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲技术对正常人左室局部收缩和舒张运动分析，探讨ＤＴＩ对心脏检测的应用价值。方法通过多普勒组织速度图与脉冲频谱图显示方式检测２１例健康成人心尖两腔图左室前壁和下壁各段运动。结果①前壁基段和中段心内膜面收缩速度（１３８３±２９１ｃｍ／ｓ、１０３８±３０４ｃｍ／ｓ）高于心外膜面（１０７６±２８６ｃｍ／ｓ、８６８±２２９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５），下壁基段和中段心内膜面收缩速度（１０８１±２０５ｃｍ／ｓ、７９１±１９３ｃｍ／ｓ）、亦高于外膜面（９５６±１８２ｃｍ／ｓ、６５８±１６９ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５）。②前壁和下壁各段间比较：收缩、舒张速度及时间速度积分基段高于中段、中段高于心尖段，基段与心尖段差异尤为显著。③前壁与下壁比较：前壁收缩速度（９５６±２７５ｃｍ／ｓ）高于下壁（７４４±１６０ｃｍ／ｓ）（Ｐ＜００５），但舒张运动速度和时间速度积分等指标两壁间无显著差异。结论多普勒组织成像脉冲技术能实时测量心肌各部位的运动速度，为评价正常心肌状态及病理性变化提供了一项无创性技术。

应用冠脉血流多普勒显像技术检测犬心肌内血流的实验研究

目的 探讨应用冠脉血流多普勒显像技术（ＣＤＣＦＩ） 在检测犬心肌内血流方面的价值，观察声学造影剂和冠脉扩张对心肌内血流的多普勒增强效应。方法 应用ＣＤＣＦＩ检测５ 条开胸杂种犬心脏各节段心肌内血流信号；经主动脉根部注入Ａｌｂｕｎｅｘ 及短暂结扎并放开前降支后观察心肌内血流信号的改变；处死犬后沿超声所见较明显冠脉血流切面解剖以证实超声所见。结果 ５ 条犬各段心肌内均可显示散在彩色血流信号，多普勒频谱显示这些血流以舒张期灌注为主，并为前向血流，收缩期可见少量逆流。在这些节段中前壁、前间壁以及前侧壁血流最易显示，这些信号由前降支垂直发出，与前降支血流呈“Ｔ”字形分布；另外，４ 条犬的前壁内可以显示１ ～２ 条长条形而另１ 条犬的前壁内可见许多条形血流信号，这些血流信号由心外膜冠脉垂直发出后，经心肌直接进入乳头肌。４ 条犬的室间隔动脉血流信号由左冠脉主干发出，而另１ 条犬由左前降支起始段发出，然后沿前室间隔和中室间隔朝向右室面行程，并终止于室间隔右室面。这一点超声所见与解剖检查结果一致。进行声学造影后心肌内即刻充满丰富彩色信号，较基础状态时明显增多且较明亮。短暂闭塞前降支冠脉并松开后，心肌内血流信号亦见明显增多。结论 ＣＤＣ?

多普勒组织成像技术评估扩张型心肌病心肌舒缩功能

目的了解多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术在评估扩张型心肌病（ＤＣＭ）心肌舒缩功能方面的应用。方法应用超声心动图ＤＴＩ技术测量正常人和扩张型心肌病患者室间隔及左室后壁收缩期、舒张早、晚期峰值运动速度（分别为Ｓ、Ｅ、Ａ）、内外膜峰值速度差（ΔＶ）及峰值速度阶差（ＶＧ）、Ｅ／Ｓ及Ａ／Ｅ比值、等容收缩及等容舒张期心肌运动频谱持续时间（ＩＶＣ、ＩＶＲ）等一系列参数，并进行比较。结果扩张型心肌病组室间隔及左室后壁收缩期、舒张期各测量参数大多低于正常。Ｅ／Ｓ比值高于正常，Ａ／Ｅ比值与正常无差异，ＩＶＣ、ＩＶＲ明显延长。结论ＤＴＩ技术可实时、准确地反映心肌舒缩运动状况，为进一步了解局部及整体心肌功能提供更多信息。

应用冠脉血流显像技术评价高脂血症患者的冠脉血流储备

目的 应用冠脉血流显像技术结合潘生丁药物负荷试验对单纯高脂血症患者的冠脉血流储备（ＣＦＲ） 进行评价，探讨血脂对ＣＦＲ的影响。方法 研究对象分为单纯高脂血症组（Ａ 组，３０ 例） 和正常对照组（Ｂ 组，１５ 例），应用冠脉血流显像技术检测每位受试者静息时的冠脉血流频谱及静脉推注潘生丁（０－５６ｍｇ／ｋｇ） 后的冠脉血流频谱，分别用最大充血状态下与静息时的冠脉峰值血流速度（ＣＰＶ） 比值及速度时间积分（ＶＴＩ） ×心率（ＨＲ） 比值来计算ＣＦＲ。结果 静息时，两组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 无明显差别（Ｐ＞ ０－０５）。潘生丁负荷后两组的冠脉血流速度均明显加快，但Ａ组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 增加程度低于Ｂ 组。两组的ＣＦＲ 值有显著性差别，Ａ 组明显低于Ｂ 组（ Ｐ＜０－０１） 。相关性分析显示ＣＦＲ与ＴＣ、ＬＤＬＣ呈显著负相关（Ｐ＜ ０－０５） 。结论 应用冠脉血流显像新技术结合潘生丁药物负荷试验无创性检测ＣＦＲ，可以早期发现高脂血症患者的冠脉储备功能异常。