干扰素治疗慢性丙型肝炎近期与远期疗效

目的研究干扰素治疗慢性丙型肝炎近期疗效与远期疗效．方法３×１０６ＩＵ，ｉｍ，１次／２ｄ×３个月为１疗程，接受１～５个疗程干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者６８例，治疗结束后随访观察１５年～３年．结果根据干扰素疗效的生物化学评判标准，第１个疗程治疗结束时，分别有７６５％（５２／６８），２０６％（１４／６８）和２９％（２／６８）的患者表现为完全应答、部分应答和不应答．５１９％（２７／５２）的完全应答者在第１个疗程结束后６个月～１０个月的间歇内复发．分别有１９，１和３例患者接受了共计２，３和５个疗程治疗．在１～５个疗程干扰素治疗结束之后１５年～３年的随访观察中，２９例（４２７％）患者表现为持续完全应答，其中４例患者ＨＣＶＲＮＡ检测结果持续阳性；３７例（５４４％）患者为部分应答；２例（２９％）患者无应答．结论慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好，但完全应答者的复发率较高．

干扰素治疗慢性丙型肝炎的影响因素剖析

目的探讨影响慢性丙型肝炎干扰素治疗效果的因素。方法以干扰素-α2a(IFN-α2a)300万单位(11μg)或重组复合干扰素(CIFN)900万单位(9μg)或1500万单位(15μg)治疗一组慢性丙型肝炎患者,分析年龄、病程、治疗前ALT 水平、组织活动度、肝组织中病毒和 Fas 抗原表达以及干扰素类型和剂量与干扰素应答间的关系。结果患者年龄较大、病程较长为影响近期疗效的不利因素;组织 Fas 抗原表达较强者近期效果较好;与远期疗效有关的因素包括年龄及组织 Fas 表达强度,此外,CIFN 的远期效果优于 IFN-α2a。治疗前 ALT 水平、组织活动度(包括炎症活动指数和纤维化指数)、组织中病毒表达等与疗效无明显关系;CIFN 900万单位和1500万单位的治疗效果无明显差别。结论患者年龄、病程及肝组织中 Fas 抗原表达状况可影响干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效;CIFN 的远期治疗效果优于 IFN-α2a。