神经端侧吻合治疗尺神经缺损的初步探讨

为修复周围神经缺损寻找一种行之有效而操作简便的手术术式。在实验研究的基础上，采用远侧断端与未损伤的正中神经行端侧吻合治疗尺神经陈旧性损伤１例，缺损在３ｃｍ以上，且不能直接行端端吻合。术后进行１４个月的随访，对患者的感觉功能与肌力的恢复作全面评价。结果，尺神经支配区的感觉与运动功能已恢复，手部功能接近正常。证明，尺神经远侧断端与未受损伤的正中神经行端侧吻合术修复尺神经缺损，是一种崭新术式，虽是临床初试，但操作简便、疗效佳，有广阔地临床应用价值。

股骨头缺血性坏死造模的实验研究

目的 :制作激素性股骨头缺血性坏死的动物模型。方法 :将 30只成年三黄鸡随机分实验组、对照组 2组 ,实验组注射马血清后大量使用地塞米松 ,2组分别进行股骨头内PO2 、pH值测定和组织学检查。结果 :实验组第 6周出现股骨头缺血性坏死 ,复制成功率 33.3% ,第 12周成功率 83.3% ,总成功率 6 0 .0 %。结论 :鸡注射马血清后大量使用激素可成功地复制出激素性股骨头缺血性坏死的动物模型。

血管束置入硅胶管内桥接周围神经缺损的临床应用

为提高非神经组织桥接周围神经缺损的疗效，改善桥接物内的血供，利于再生神经的延伸和成熟。以硅胶管为桥接物，游离与置入邻近的血管束，再将两神经断端切除神经瘤后分别套入硅胶管内，以７／０无损伤针线将神经外膜与硅胶管壁固定数针。１９９０年～１９９５年修复１１例１５条上肢神经，其中正中神经７条，尺神经５条，桡神经３条，切除神经瘤后缺损长度３ｃｍ１３条，３．１ｃｍ～５ｃｍ２条。术后随访到１０例１３条神经，随访时间为１年～５年，优（Ｍ４Ｓ４）８条，良（Ｍ３Ｓ３）３条，差（Ｍ１Ｓ１）２条。认为，此法有一定优点，对神经缺损不能直接缝合，患者又不愿取自体神经移植者，可列为手术指征。

碱性成纤维细胞生长因子对脊髓损伤早期保护作用的实验研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂ Ｆ Ｇ Ｆ）对脊髓损伤的早期保护作用。方法 选３４ 只 Ｓ Ｄ 大鼠，随机分为正常组、对照组和治疗组，采用 Ａｌｌｅｎ 氏技术，以１０ ｇ×２．５ ｃｍ 致伤力造成大鼠 Ｔ８ 急性脊髓损伤，并于损伤平面以下蛛网膜下腔置入细塑料管，治疗组给予ｂ Ｆ Ｇ Ｆ治疗，对照组同时注入生理盐水。术后切取损伤区脊髓组织进行形态学观察和生化指标测定。结果受损伤段脊髓组织水含量增多，钙离子水平升高，镁离子水平下降，白质内髓鞘结构紊乱，囊性变严重，而ｂ Ｆ Ｇ Ｆ可明显改变上述变化。结论 ｂ Ｆ Ｇ Ｆ对脊髓损伤早期的继发性损害有保护作用。

止血带疼痛机制

止血带疼痛与Ｃ 类神经纤维和延髓头端腹内侧结构（ｒｏｓｔｒａｌ ｖｅｎｔｒｏ ｍｅｄｉａｌ ｍ ｅｄｕｌｌａ ， ＲＶＭ） 中的神经元有关。ＲＶＭ 中的细胞放电速率（ｃｅｌｌ ｆｉｒｉｎｇ ｒａｔｅ ， ＣＦＲ） 的变化可用作应用止血带时引起的痛觉刺激的监测指标。应用止血带时，ＲＶＭ 中的撤反应细胞的ＣＦＲ 降低，给反应细胞的ＣＦＲ 增加。

康宁克通对肌腱粘连影响的实验研究

鸡屈指肌腱损伤动物模型经手术修复后用康宁克通局部注射，从形态学的角度观察康宁克通在损伤肌腱修复过程中对肌腱粘连的影响。实验材料经组织学处理和纤维连接蛋白免疫细胞化学反应，结果显示，在肌腱损伤的修复过程中，康宁克通可能起着抑制肌腱组织的炎性反应，使组织中纤维成分速度增加，但也使组织中出现粘液性变。修复后的肌腱组织应用康宁克通后，其间质和成纤维细胞中纤维连接蛋白的免疫细胞化学反应呈阴性显示。因此，康宁克通对肌健粘连可能起着抑制作用。

实验性脊髓损伤的神经功能及组织形态学评定方法

实验性脊髓损伤的神经功能及组织形态学评定方法庞清江综述罗永湘审校建立评定脊髓损伤及其恢复程度的方法，是研究脊髓损伤最基本的要求之一。目前，在众多的脊髓损伤研究报告中，所采用的脊髓损伤及恢复程度的评定标准各有所侧重尚不统一，这势必影响其实验结果的可靠性...

臂丛神经根性撕脱伤后神经营养因子在脊髓及肌肉中表达的变化

目的 通过观测臂丛神经根性撕脱伤后脊髓前角运动神经元及肌肉组织内神经营养因子表达的变化 ,探讨臂丛神经撕脱伤后中枢运动神经元、靶器官的功能改变可能对神经再生产生的影响。方法 清洁级Wistar大白鼠 48只 ,随机分成正常对照组和损伤术后 1天 ,1、4、8和 12周共六组。损伤组均从前路造成臂丛颈 5、6、7神经根性撕脱伤。按各组所示时间取脊髓及肌肉分别检测碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)蛋白及 m RNA、神经生长因子 (NGF)蛋白的表达。并采用计算机图像分析系统对组织切片中 b FGF蛋白及 m RNA、NGF蛋白进行半定量分析、比较。结果 臂丛神经根性撕脱伤后 ,肱二头肌内 NGF蛋白表达增高 ,1天时达到高峰 ,随后下降 ,3个月时仍高于对照组。而脊髓前角运动神经元 b FGF蛋白及 m RNA的表达在伤后亦升高 ,1周时达到高峰 ,随后下降 ,3个月时下降到稍低于正常水平。结论 臂丛神经根性撕脱伤后神经营养因子在中枢神经元及靶器官内表达增高 ,可能起保护神经元。

大鼠痉挛性脑瘫模型建立的改进

采用电毁损椎体束建立大鼠一侧肢体痉挛性瘫痪模型，通过自行设计的脑定位辅助装置安装在大鼠脑立体定位器上，增加了脑定位的准确性。同时采用了绝缘针进行刺激，减少了实验的干扰因素，从而使模型更为可靠。

神经生长因子保护受伤脊髓组织的实验研究

为了解神经生长因子（ＮＧＦ）对损伤的脊髓组织的作用，采用Ａｌｅｎ氏ＷＤ装置，以１０ｇ冲击棒自２．５ｃｍ高度下落撞击ＳＤ大鼠Ｔ８脊髓，并于蛛网膜下腔内置入导管。术后，实验组经导管注入ＮＧＦ溶液；对照组则注入生理盐水。术后４，８及２４ｈ，取脊髓损伤段标本，分别经干湿法、原子吸收光谱法测量水、钙含量。结果发现：损伤脊髓段组织钙含量明显增高，组织水肿严重；脊髓损伤后，应用ＮＧＦ可显著改善这些变化。这一实验结果证实ＮＧＦ对受伤的脊髓有明显的保护作用，其保护作用与稳定钙离子水平有关。

职业性下背痛的病因学研究——病例-对照调查

本文采用流行病学的病例-对照调查方法,以调查表问卷方式在某医院门诊部骨科和耳鼻喉科同时调查了306名下背痛患者(病例组)和445名非下背痛患者(对照组),研究某些职业和个体因素与下背痛的关系。结果表明:工种、工龄、劳动负荷、搬运和推拉重物、劳动姿势、年龄、性别、家务劳动和体育锻炼诸因素与下背痛的联系有显著性,且多呈明确的剂量-反应关系。例如:患下背痛的危险性随着劳动和搬运负荷增大,弯腰频度增加和持续时间延长而增高,随着体育锻炼经常化而减小。此外,发现吸烟与下背痛无关。文章还讨论了预防下背痛的措施。

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行了１～１３年的随访观察，获得完整资料８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准，分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折，应用骨水泥固定与未用骨水泥固定，进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法，特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折。对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者，宜选用全髋置换术。是否应用骨水泥固定，比较其中、长期疗效无显著差异，但有骨质疏松者以采用骨水泥固定为好。还对术后并发症发生原因进行了分析和探讨，并提出了一些有效的防治措施。

可吸收药膜缓释抗生素的实验研究

本文根据伤口处细菌培养药敏结果,将各种不同的抗生素掺入明胶等试剂中,制成一种可吸收的载抗生素药膜。并对其抗菌作用、释放浓度、急性毒性试验以及组织相容性进行了研究。试验证明缓释药膜随着载体的吸收,能较长时间有效地缓慢释放出抗生素,为局部感染提供了一种新的局部应用抗生素及换药的方法。

我国两种髋关节功能评定方法的临床比较研究

本文通过对178例施行人工髋关节置换术的患者进行随访,获得完整随访资料86例。采用国内两种髋关节功能评定方法(北京标准和北戴河标准),进行功能评定和统计学比较。结果提示:功能评定之前,宜按Charnley标准将原有行走能力分为A、B、C三类;两种评分标准具有可比性;北戴河标准能更准确、客观地反映髋关节的实际情况。

尾静脉注射bFGF对大鼠脊髓损伤的早期影响

目的:比较不同途径应用碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)对大鼠脊髓损伤早期水、钙、镁离子的影响,探讨静脉应用bFGF的可行性。方法:AllenWD(Weightdrop)技术,以10g×25cm致伤力造成大鼠T8急性脊髓不完全损伤,不同途径用药比较。术后2h、6h及24h切取伤区脊髓组织检测水、钙、镁离子变化。结果:受损伤脊髓组织水含量增多,钙离子水平增高,镁离子水平下降,而蛛网膜下腔应用bFGF及尾静脉注射bFGF均能明显改变上述变化。结论:脊髓损伤早期静脉应用bFGF同样对脊髓损伤具有保护作用。

神经生长因子促进伤口愈合

神经生长因子促进伤口愈合廖建中，罗永湘伤口愈合是创伤后所引起的病理过程的总称，而以组织再生为主要过程［１］。新近研究指出，伤口愈合过程中有３个限速过程：①化学趋化物质调节下炎性细胞向伤口游走。②生长因子等诱导的细胞非炎性增殖。③胶原的合成与重建（Ｒｅ...

神经生长因子保护脊髓背根神经节的实验研究

坐骨神经损伤后，在相应节段脊髓神经元可出现变性。为了观察外源性神经生长因子（ＮＧＦ）的保护作用而设计了本实验。方法是切断ＳＤ大鼠单侧坐骨神经，损伤局部给予外源性ＮＧＦ。借助酶组织化学及图像分析检测坐骨神经切断及应用ＮＧＦ后所引起的脊髓内抗氟化物酸性磷酸酶（ＦＲＡＰ）的活性变化，以探讨ＮＧＦ对脊髓背根神经节的保护作用。结果发现：坐骨神经切断可导致脊髓内ＦＲＡＰ含量降低，从而提示坐骨神经损伤可损害背根神经节；应用ＮＧＦ可显著减少这一酶含量的降低，从而首次从体内酶学水平证实ＮＧＦ对脊髓背根神经节有明显的保护作用。

实验性脊髓损伤模型的建立

实验性脊髓损伤模型的建立庞清江综述罗永湘审校研究脊髓损伤最基本的条件是建立标准的实验性脊髓损伤模型，只有在相同的动物实验模型条件下，才能优选出治疗脊髓损伤的最佳方案。近年来，随着对脊髓损伤深入的研究，已在最古老的Ａｌｌｅｎ氏ＷＤ损伤模型的基础上，演生...

缺血预处理对兔肢体再灌注损伤作用的实验研究

探讨止血带下肢体的缺血预处理对减轻再灌注损伤的作用。实验分对照组、短时间缺血预处理组和地塞米松预处理组，各组兔分别于松止血带前、松止血带后 １０、２０、４０、６０ ｍｉｎ取腓肠肌测脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及超微结构观察。结果发现：对照组与预处理组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。提示，在长时间应用止血带前进行短时间缺血预处理和地塞米松预处理可减轻再灌注损伤。

神经生长因子影响脊髓可塑性的实验研究

目的：探讨神经生长因子对脊髓初级传入纤维侧支出芽有无促进作用。方法：切断ＳＤ大鼠脊髓左侧Ｌ１～Ｌ３、Ｌ５～Ｌ６脊神经背根，留Ｌ４作为备用根，硬膜下置入导管给予神经生长因子。应用酶组织化学与图像分析检测脊髓后角第Ⅱ板层无髓传入纤维终末标记物——抗氟化物酸性磷酸酶（ｆｌｕｏｒｉｄｅｒｅ－ｓｉｓｔａｎｔａｃｉｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ，ＦＲＡＰ）的活性变化。结果：生理盐水组手术侧Ｌ３节段第Ⅱ板层内ＦＲＡＰ含量在术后２０ｄ内逐渐减少，至术后５０ｄ见ＦＲＡＰ含量回升；神经生长因子组相应平面ＦＲＡＰ含量较生理盐水组明显增多。