老年和老年前期心电图P波终末向量界限值探讨

目的 探讨老年和老年前期心电图P波终末向量 (PTFV1)正常界限值及临床机理。方法 住院老年和老年前期170例 ,分为正常组、高血压病组及冠心病组。常规体表心电图测定PTFV1值等 ,并进行多变量分析。结果 根据本文正常组PTFV1的均数和标准差计算 90 %、95 %、99%水平的界限值分别为 -0 .0 2 2、-0 .0 2 5、-0 .0 3 0mm·s。异常PT FV1按不同界限值在冠心病组的敏感性、特异性、阴性和阳性预期值 :<-0 .0 2 2mm·s时为 80 .5 %、92 .5 %、91.7%和82 .2 % ;<-0 .0 2 5mm·s时为 5 3 .7%、92 .5 %、88.0 %和 66.1% ;<-0 .0 3 0mm·s时为 14 .6%、10 0 .0 %、10 0 .0 %和 5 3 .3 %。将PTFV1与下列 16项变量 :即年龄、身高、体重、病程、病史中最高的收缩压和舒张压、近期检查 3次血压的平均收缩压和舒张压、Tv1、Tv5、Sv1+Rv5(振幅 )、RaVL +Sv3 、左心房内径、左室舒张末径、同射血分数有定量关系的QRS计分以及二尖瓣多普勒A波峰速 ,进行相关分析 ,仅与A波峰速 (r =0 .3 97,P <0 .0 1)相关。各组PTFV1异常发生率 :正常组为 7.5 %、高血压Ⅰ期组为 6.9%、高血压Ⅱ期组为 3 .3 %、高血压Ⅲ期组为 2 6.7%、冠心病组为 80 .5 %。结论 老年和老年前期PTFV1的界限值以 -0 .0 2 2mm·s为宜。