小儿急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的研究

本文用单克隆抗体SACI-Ig花环法测定了小儿急性白血病及再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果显示,在急性淋巴细胞性白血病及再生障碍性贫血患儿OKT8^+细胞均明显高于正常,OKT4^+/OKT8^+比值显著降低,但在急性粒细胞性白血病患儿淋巴细胞亚群变化不明显。这提示,抑制性T细胞(OKT8^+)的增多可能与小儿急性淋巴细胞性白血病及再生障碍性贫血的发生或发展有关。

扑热息痛所致狗急性肝功能衰竭时血浆5-羟色胺变化及肝脏血流动力学改变的实验研究

目的 :通过扑热息痛所致急性肝功能衰竭的动物模型 ,以期探讨门静脉、肝静脉、腹主动脉、下腔静脉血浆 5 -羟色胺浓度变化和肝脏血流动力学改变。方法 :成年杂种狗 12只 ,在戊巴比妥钠静脉麻醉下 ,作上腹正中切口 ,从门静脉、肝静脉、腹主动脉、下腔静脉各采血 2ml,作血浆 5 -羟色胺含量检测 ,作楔形肝组织活检 ,关腹。良好喂养3～ 5周 ,待动物恢复后 ,静脉麻醉 90min ,内静脉滴注扑热息痛 40 0mg kg以建立急性肝功能衰竭的动物模型。 40h后 ,进行第 2次手术 ,操作方法同前 ,毕后作肝组织活检急性肝功能衰竭。结果 :急肝功能衰竭时存在明显肝脏血流动力学紊乱 ,表现为明显门静脉血管阻力增加 ,门静脉血流量明显减少 ,总肝血流量亦减少 ;门静脉及外周血管床血浆 5 -羟色胺浓度增加。结论 :提示急性肝功能衰竭时门静脉血浆 5 -羟色胺浓度增加 ,通过 5 -羟色胺二型受体介导 ,收缩门静脉管外床 ,增加门静脉阻力 ,有参与和

肝脾肿大、间断黄疸

病历摘要患儿,男,7岁。3年前在当地医院检查发现肝脾肿大,未作进一步诊治。以后腹部逐渐增大,有时发热,但从未测量过体温,偶尔发现患儿巩膜黄染,但无呕吐、纳差、神呆。病程中无皮疹、骨关节疼痛、出血倾向,也无多饮多尿史。智力一般。入院前一个月,患儿又发热,体温38.5℃,伴咳嗽、无痰、巩膜黄染。

扑热息痛致急性肝功能衰竭狗肝脏血流动力学和血浆儿茶酚胺的变化

本实验通过建立扑热息痛致狗急性肝功能衰竭模型,观察了肝脏血流动力学改变和外周及内脏血管床血浆儿茶酚胺浓度的变化。结果为:急性肝功能衰竭时门静脉阻力明显增加,肝动脉血管阻力下降;门静脉血流量明显减少,总肝血流量亦明显降低,肝动脉血流量、门静脉压力及嵌塞静脉压力均无明显变化;门静脉、肝静脉、腹主动脉、下腔静脉血浆去甲肾上腺素浓度均明显增加。后者可能收缩门脉血管床,增加门静脉阻力、参与和/或加重肝循环障碍,本研究支持用酚妥拉明等α受体阻滞剂治疗急性肝功能衰竭时肝脏血流动力学障碍。

2例蓝色橡皮疱痣综合征患儿的护理

蓝色橡皮疱痣综合征（blue rubber bleb nevus syndrome，BRBNS）是一种以皮肤和内脏等多处海绵状血管瘤为主要表现的临床综合征。临床表现为胃肠道出血或隐性出血、继发性贫血，又称Bean综合征，是一种较为罕见的疾病。我科曾收治2例BRBNS患儿，经有效治疗和护理，疗效满意。现将护理体会报告如下。

单纯经脐腹腔镜在小儿复杂性腹股沟斜疝中的应用

目的探讨单纯经脐腹腔镜在小儿复杂性腹股沟斜疝（复发疝、巨大疝、嵌顿疝）中的应用价值。方法收集2009年3月至2011年5月间在我院治疗复杂性腹股沟斜疝的患儿资料共52例，其中19例采用传统开放手术，33例采用单纯经脐腹腔镜手术。通过比较手术时间，术后住院时间，手术瘢痕，术后并发症的情况，评价两种手术方式在治疗该类儿童斜疝中的优劣。结果开放手术与单纯经脐腹腔镜手术平均手术时间分别为21．3min和23．2min；术后平均住院时间分别为2．3d和2．7d，两者差异均无统计学意义。开放手术平均瘢痕长度为3cm，而单纯经脐腹腔镜手术无明显瘢痕。开放手术术后阴囊水肿12例（63．2％），血肿1例，复发1例；单纯经脐腹腔镜手术仅有3例阴囊水肿（9．1％），无复发、血肿病例。结论在儿童嵌顿疝、复发疝、巨大疝的治疗中，单纯经脐腹腔镜与传统手术相比，手术时间与术后住院时间均无明显增加，但前者局部创伤小，手术效果可靠，并且术后几乎可达到无瘢痕的效果。

小儿及少年感染性心内膜炎20例临床分析

目的 :为少儿感染性心内膜炎 (IE)的诊治及预防寻找对策。方法 :对 2 0例少儿 IE的临床资料进行回顾性分析。结果 :IE2 0例中 ,非青紫型先天性心脏病 1 0例 ,均为室间隔缺损 (VSD) ,其中 5例合并主动脉瓣关闭不全 (AI) ;青紫型先天性心脏病 2例 ;风湿性心脏病 6例 ;心脏结构正常 2例。部分患者伴有明显的免疫功能紊乱。血培养阳性 1 0例。超声心动图检查发现瓣膜赘生物1 7例。治疗主要用青霉素等。死亡 5例。结论 :1心脏结构异常是 IE的主要基础病因 ;2先天性心脏病 VSD合并 AI、风湿性心脏病有二尖瓣脱垂和联合病变者为发生 IE的高危儿 ,对这些患儿应定期用抗生素积极预防 ;3超声心动图检查对 IE的诊断有重要价值。4对确诊或高度疑诊的 IE患儿 ,首先应内科治疗。

经脐腹腔镜治疗先天性高位直肠肛门畸形的近期疗效分析

先天性直肠肛门畸形是常见的小儿消化道畸形，居先天性消化道畸形的首位，发病率为1／1500-1／5000。目前治疗上手术方式很多，其目的是最大限度地恢复肛门的解剖位置和生理功能。高位直肠肛门畸形患儿的治疗主要有经典的Pena手术和腹腔镜肛门成形术。我们于2009年7月至2011年12月对收治的17例高位直肠肛门畸形患儿进行了经脐腹腔镜肛门成形术，现将近期疗效汇报如下。

应用组织速度成像和组织追踪法评价川崎病患儿左心功能

目的 应用定量组织速度成像和组织追踪法评价恢复期川崎病患儿左心功能状况。方法 恢复期川崎病患儿30例(患病组),正常儿童20例(正常组)。通过M型超声获得左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算 E/A;应用定量组织速度成像和组织追踪分析软件测量心脏前间隔、后壁、前壁、下壁、后间隔和侧壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs)、收缩期最大位移(D)、舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va。并比较两组间各参数。结果 患病组LVEF、E峰、A峰及E/A都在正常范围内,与正常组相比无统计学差异;各室壁的二尖瓣环处的Vs和D两组间差异有显著性意义,6个室壁的平均Vs和D两组间差异也有有显著性意义;各室壁的舒张速度Ve和Va以及Ve/Va,只在少数室壁两组间差异有显著性意义。结论 川崎病恢复期左室整体收缩功能受损,舒张功能尚正常;组织速度成像技术能够定量评价小儿纵向左室功能改变。

高温对HepA瘤株细胞周期的影响

目的 探讨高温对肿瘤细胞周期的影响。方法 将肝癌腹水型瘤株HepA细胞分为 3 7℃、40℃、42℃和 44℃四个温度组。每一组分别在 1h、2h、4h和 8h四个时间点取材 ,经PI染色在流式细胞仪上检测四种温度条件下 ,四个时间段时HepA细胞在各细胞周期中的细胞数。结果 3 7℃时 ,细胞处于活跃的增殖状态 ,绝大部分细胞处于S及G2 /M期。 40℃时 ,细胞增殖更趋活跃 ,G1期细胞减少。 42℃时 ,细胞增殖受到明显抑制 ,G1期细胞增加 ,G2 /M期细胞减少。 44℃时 ,12h ,细胞增殖受到进一步的抑制 ,G1期细胞明显增加 ,G2 /M期细胞进一步减少 ;48h ,高温对细胞增殖的影响反而减弱 ,与 12h时相比 ,G1期细胞明显减少 ,G2 /M期的细胞有了明显的增加 ,甚至多于 42℃时。结论 温和性高温 (4 2 44℃ )对HepA细胞的增殖活动有明显的抑制作用 。

儿童卵黄囊瘤临床诊断与治疗

小儿卵黄囊瘤（yolk sac tumor，YST），原发于性腺或性腺外的组织器官，包括卵巢、睾丸、骶尾部、纵隔和腹膜后等，是一种高度恶性的生殖细胞瘤，它进展迅速，容易复发及转移，生存率较低，严重威胁患儿生命。对其做到早期诊断，正确及时地选择手术以及术后化疗都是值得探讨的问题。现在将我院自2002年7月至2010年7月收治的22例小儿卵黄囊瘤病例的诊断和治疗经验报告如下。

人文关怀与优质护理在儿童白血病患者中的应用效果评价

目的探讨人文关怀与优质护理在儿童白血病患者中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年6月该院儿科收治的入组白血病患儿48例为研究对象,随机分为观察组28例和对照组20例。建立人文关怀与优质护理体系指标和实施措施;采用满意度调查表调查患儿家属对人文关怀与优质护理措施的满意程度;采用卡氏功能状态评分标准比较观察组和对照组患儿护理干预效果。结果观察组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为85%,两组间相比差异均有统计学意义(χ^2=5.5,P<0.05);对两组患儿不同护理模式卡氏功能状态评分,观察组在睡眠(17.3±1.4)、饮食(18.3±1.6)、自理能力(16.5±0.9)、治疗配合度(17.6±1.4)、精神状态(16.7±1.1)及总分(86.4±6.4)的评分均分别高于对照组(14.2±1.1)、(13.3±0.7)、(12.8±0.5)、(12.2±1.3)、(13.7±0.9)及(66.2±4.5);两组间相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将人文关怀与优质护理贯彻到医疗护理具体的实践工作中去,提高了患儿家属对护理工作的满意度,缓解了白血病患儿的焦虑情绪,提高了患儿主动配合治疗的能力,值得向各科室推广;但对护士的人文素质要求较高,增加了护士的工作量。

23例儿童重型再生障碍性贫血行联合免疫抑制治疗的护理

目的：探讨儿童重型再生障碍性贫血联合免疫抑制治疗期间的临床症状及护理特点，提高对急性重型再生障碍性贫血患儿的护理水平。方法对23例急性重型再生障碍性贫血患儿的治疗和相应的护理过程进行回顾性分析，总结在护理过程中的方法及注意事项。结果23例接受联合免疫抑制治疗的患儿中，基本治愈9例，缓解6例，明显进步3例，无效5例，总有效率78.3%。结论加强心理护理和疏导，严密观察病情变化，及时正确的护理干预，高质量的随访是提高治疗效果的重要因素。

正常学龄儿童TCD的基本特征

正常学龄儿童ＴＣＤ的基本特征姜亚平，高琼，王金祥，陈干生近年来有关成人ＴＣＤ正常值及临床资料不断增多，而儿童ＴＣＤ的临床研究尚处于初期阶段，有关儿童ＴＣＤ正常值及其特征报导尚少［１］，现将本院检测的１０９例健康儿童ＴＣＤ正常值及基本特征总结如下：资料...

先天性巨结肠手术演变及其启示

1886年。Harold Hirschsprung首次对先天性巨结肠（HD）进行了描述，1948年SWenson采用切除狭窄段及扩张段、结肠拖出与肛管吻合的手术方法治疗HD后，才正式揭开HD治疗的序幕。在其后的半个多世纪里，小儿科专家对手术方法进行了大量改进，形成了Soave、Duhamel及Rehbein等经典术式及其相应改良术，有效地提高了该病的治疗效果，减轻了手术对患儿的创伤和打击。