脉冲振荡技术评价尘肺患者肺功能的应用价值

目的 探讨脉冲振荡肺功能（IOS）评价尘肺患者肺功能的临床价值.方法 对119例尘肺患者和79例健康者依次进行IOS及PFT检测,分析两组人群两种肺功能各项指标之间的差异、相关性.结果 对于早期（壹期）尘肺组,PFT中FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV较健康对照组无明显差异,MEF25、MEF50、MEF75则明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）；而IOS参数中Z5、X5、AX明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.在PFT正常的尘肺患者中,壹期尘肺组的IOS参数较健康对照组 无明显差异,而贰叁期尘肺组的Z5、X5、Fres则明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）；壹期尘肺组和贰叁期尘肺组IOS异常率均较PFT高,差异有统计学意义（P＜0.05）；IOS参数Z5、R5、R20、R5-R20、Fres、AX与PFT指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、MEF25、MEF50、MEF75呈负相关,X5则呈正相关,两种肺功能指标相关系数（绝对值）按由高到低依次为：Fres与FEV1/FVC（r=-0.566）、Fres与FEV1（r=-0.557）、Z5与FEV1/FVC（r=-0.544）、AX与FEV1/FVC（r=-0.541）、R5与FEV1/FVC（r=-0.541）,在贰叁期尘肺组中相关性更高.结论 IOS可以发现早期尘肺患者的气道阻力异常,其操作简便、对受检者配合度要求低,可能是尘肺患者肺功能评价的有益补充.