临床医学本科毕业生学业成绩综合评价

目的:建立一个对临床医学本科毕业生毕业成绩公平评价的理论模型,为研究生保送工作提供参考。方法:收集同济大学医学院临床医学07级五年制所有毕业生的在校成绩以及在两大附属医院的实习成绩,设计方案,运用统计学方法对数据进行处理,将新得的排名与原始排名比较。结果:本科毕业生的综合成绩排名发生了调整。结果更接近于真实情况。讨论:难度系数修正法操作简单且又能很好地评价学生的综合成绩。

同济大学医学院与内布拉斯加大学医学中心人文社会科学课程比较研究

本文从学生和教育研究者的视角,在课程设置、教学对象、课程形式、教学方法、课程内容、几个方面,分析了同济大学医学院与美国内布拉斯加大学医学中心系统整合课程改革前后人文社会科学课程的情况,发现两校在课程的形式和卫生系统科学课程的内容方面各有特点。通过总结可以得到以下几点启发:人文社会科学课程的设计应当以深入践行胜任力为主导理念,同时应加强多学科合作、加强教学意识和教学梯队建设,发挥附属医院在人文社会科学课程教学中的作用,从而建立适合我国复杂医疗环境的医学人文社会科学教育体系。

中性粒细胞/淋巴细胞比率与卵巢癌患者临床病理特征相关性的Meta分析

目的探讨卵巢癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与其临床病理特征的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知识基础设施工程、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库共8个数据库,中文检索关键词为中性粒细胞/淋巴细胞比率、卵巢肿瘤及卵巢癌,英文检索词为NLR、neutrophils/lymphocytes、ovarian neoplasms及ovarian cancer,采用主题词与自由词相结合的方式进行检索,检索有关卵巢癌患者NLR与其临床病理特征并根据NLR截断值分为实验组(比值超过截断值)和对照组(比值低于截断值)的随机对照研究,检索时间从各数据库建库至2021年3月28日。通过筛选、提取数据和对纳入的研究进行质量评价后,采用Revman 5.3和Stata 15.1进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照试验(RCT),共3820例卵巢癌患者。Meta分析结果显示,实验组卵巢癌肿瘤国际妇产科联盟(FIGO)分期处于晚期(Ⅲ/Ⅳ期)、糖类抗原125(CA125)高水平(CA125>500 U/ml)、腹水发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组外周血NLR高低与卵巢癌组织学类型比较差异无统计学意义。结论高水平的NLR可作为卵巢癌患者部分临床病理特征不良的提示。

老年肺癌与中年肺癌手术患者的临床资料对比分析

背景与目的:肺癌是目前我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,多数患者在60岁之后发病,因此对老年患者行肺癌手术是临床非常值得关注的问题。本研究探讨上海肺科医院行肺癌切除手术的老年与中年肺癌患者的临床特征、流行病学特点及围手术期的情况,为临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2007年1月—2012年12月在上海市肺科医院胸外科住院并接受手术的1 019例肺癌患者,比较老年组和中年组在性别、病理类型、TNM分期、术中出血量及术后住院天数等方面的差异。结果:两组性别分布差异有统计学意义(P<0.05),和中年组相比,老年组男性比例更高(76.91%vs 52.81%)。在病理类型上,两组均为腺癌最多、鳞癌次之,但病理类型构成比差异有统计学意义(P<0.05),老年组鳞癌的比例较中年组高(37.5%vs 15.6%),腺癌的比例较中年组低(50.7%vs 72.8%)。在临床分期构成比上,老年组病例中Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa期的比例高于中年组,中年组病例中Ⅰa、Ⅰb期的比例高于老年组(P<0.05)。老年组患者术中出血量及术后住院天数均高于中年组患者,两组患者的术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组伴随疾病差异有统计学意义(P<0.05),老年组伴随疾病的比例高于中年组(58.6%vs 42.3%)。结论:老年肺癌患者男性较多,病理类型以腺癌较多,来院就诊时以中晚期多见,术中出血量、术后住院天数均多于中年肺癌患者。

双能量CT心肌灌注成像的临床应用进展

冠心病(coronary heart disease,CHD)严重影响人类健康,发病率较高。冠状动脉是否狭窄及其供血区心肌灌注是否异常对CHD的诊断、治疗、预后评估有重要的临床指导意义。双能量CT在2006年首次运用于临床,是一种新型无创性检查手段,逐渐受到临床重视。现将近年来双能量CT心肌灌注成像的临床应用进展作一综述。

上海市某大学547名毕业生心理健康状况

目的对上海市部分应届大学毕业生心理卫生状况调查分析。方法采用症状自评量表(SCL-90),对上海市547名应届本科毕业生心理健康进行评定。结果大学毕业生心理问题发生率为19.75%,主要表现在躯体化、强迫、抑郁、焦虑等,均高于中国常模水平(P<0.05)。在焦虑和偏执上,男生平均分高于女生(P<0.05)。未签约组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑和偏执的分值高于已签约组。理科毕业生的心理健康水平高于文科类毕业生。结论大学生毕业生心理状况较差,应该引起有关方面的高度重视,积极开展大学毕业生心理健康教育,以提高毕业生的心理素质水平。

同济大学医学毕业生用人单位满意度调查

目的了解用人单位对同济大学医学毕业生的满意度，评估大学期间的教学效果．加强毕业生就业指导工作，以培养社会需要的知识、能力、人格复合型医学人才。方法设计制定毕业生用人单位满意度调查表，对2000年以来毕业生用人单位满意度进行调查研究。结果用人单位看重的毕业生素质的前3位依次是综合素质、敬业精神、专业技能；我系毕业生在科研能力和组织管理能力方面能力较为欠缺。结论医学教育工作者应当注重医学生综合素质、敬业精神和专业技能的培养。

宫腔镜下困难取环108例临床分析

宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具.绝经后、带器妊娠、活性环到期及各种指征要求取环时易发生宫内节育器常规取出困难.我院自1999年1月至2004年8月诊治的宫内节育器常规取出困难108例,采用官腔镜定位、诊断、处理,结果令人满意,现在分析如下.

重视毕业实习,提高成人医学教育质量

成人医学教育有其特殊性 ,而毕业实习质量将直接影响成人继续教育质量 ,就毕业实习中存在的问题 ,提出应对措施 :制定实习大纲 ,合理安排实习内容 ,提高学生学习积极性 ;建立出科考核制度 ;开展临床教学检查 ,加强实习生管理等。

浅谈上海市临床PCR实验室的建立和管理

聚合酶链式反应（PCR）是由美国Kary Mullis于1983年发明的[1]。它有非常高的检测灵敏度,并且还有快速、简便、特异等优点,能将研究所需要的基因在试管内迅速扩增至几十万甚至上百万倍。由于PCR技术优点多,被越来越广泛地应用在医学领域,很多医疗机构相继建立了临床PCR实验室。因业务需要上海市浦东新区周浦医院也建立了PCR实验室,

24小时动态血压与亚临床靶器官损害的关系:一项基于社区队列的研究

目的在社区原发性高血压(高血压)患者队列中确定血压控制情况与亚临床靶器官损伤(subclinical target-organ damages,STOD)及不良事件间的关系。方法2015年8月至2016年12月,在东莞市寮步镇招募1508例高血压对象,面对面收集其基线信息。在基线和3年随访中,每年采集生化项目、诊室和24 h动态血压、心脏超声和颈动脉超声数据,采用Logistic回归模型进行分析。结果1508例对象中,692例(46.3%)存在靶器官损伤。调整所有因素后,STOD风险增加与动态血压未控制呈正相关(P<0.05),而与诊室血压达标无关联(P>0.05)。在3年随访中,17.5%(128/733)新发STOD,24例发生严重不良事件。在所有模型中,24 h、白昼、夜间和清晨收缩压(systolic blood pressures,SBP)都是靶器官损伤的预测因子,未控制的清晨SBP(OR=1.87,P=0.024)比24 hSBP(OR=1.74,P=0.015)、白昼SBP(OR=1.55,P=0.048)和夜间SBP(OR=1.10,P=0.678)与靶器官损伤的关联更强。全部不良事件与血压控制的关系同靶器官损伤结果相同。结论动态血压比诊室血压更能预测STOD和不良心血管事件,未控制的清晨血压比其他时段血压与STOD风险关联更强。

维生素E联合维生素C对染石英尘肺泡巨噬细胞脂质过氧化和抗氧化酶的影响

目的 探讨维生素E与维生素C联合抗石英尘细胞毒作用及其机制。方法 采用体外细胞培养法 ,研究不同浓度维生素E与维生素C对染石英尘的肺泡巨噬细胞 (AM )膜脂质过氧化和抗氧化酶的影响。结果 在染石英尘的AM中加入维生素E与维生素C ,可以减少活性氧、丙二醛的生成 ,与石英组比较 ,差异有显著性 ;而过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶的活力和细胞活力高于石英组。

硒对染尘肺泡巨噬细胞脂质过氧化和抗氧化酶影响的实验研究

目的 探讨硒 (Se)抗石英尘的细胞毒作用及其机理。方法 采用体外细胞培养法 ,观察在不同浓度硒作用下 ,染石英尘的肺泡巨噬细胞 (AM)膜脂质过氧化物丙二醛 (MDA)生成量和AM内抗氧化酶 -超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 在体外染石英尘中加入硒有效抑制AM膜丙二醛生成量 ,其中以 1 0× 10 -4 mol/L硒作用最为明显 ,并可提高AM内超氧化物歧化酶活性 ,且有一定的剂量反应关系。

上海市老年人生活满意度及影响因素的调查分析

目的 了解上海市老年人生活满意度及其影响因素。方法 采用随机抽样的现况调查方法对上海市闸北区和普陀区 82 3名老年人进行问卷调查和相关体格检查。结果 在调查的 82 3名老年人中对生活感到满意的占6 8.7%;生活满意度受多种因素的影响 ,多因素分析显示健康自评、婚姻状况、家庭关系、经济收入、负性事件、孤独感是影响生活满意度的主要因素。结论 改善老年人的物质生活与精神生活是提高老年人生活满意度的根本措施。

上海市社区居民慢性病危险因素的非条件Logistic回归分析

目的 调查分析上海市社区居民慢性病患病现状及危险因素 ,为慢性病预防对策提供依据。方法 采用随机抽样的现况调查方法对上海市两个社区 10 5 6名居民进行慢性病问卷调查和体格检查。结果 18种慢性病患病人数为 5 10人 ,患病率为 48.3 % ,男性 5 6.0 % ,女性 43 .6% ,男性高于女性 (P <0 .0 1)。前三位依次为高血压、冠心病和糖尿病。单因素和多因素logistic分析显示性别、年龄、BMI、家族史、体育锻炼和饮食咸淡是慢性病的主要影响因素。结论 上海市社区居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平 。