目的使用孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)研究探索咖啡摄入与骨关节炎(osteoarthritis,OA)之间的因果关系。方法使用公开发布的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据进行了孟德尔随机化分析,采用逆...目的使用孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)研究探索咖啡摄入与骨关节炎(osteoarthritis,OA)之间的因果关系。方法使用公开发布的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据进行了孟德尔随机化分析,采用逆方差加权法、加权中位数法、简单中位数法、加权中值方法和MR-Egger回归法估计咖啡摄入与OA风险的因果关系,并进行异质性检验、敏感性分析、多效性检验验证结果稳定性。使用不同种类咖啡摄入进一步验证其对OA风险的影响。结果MR分析表明,咖啡摄入对OA产生不利影响,其中自我报告OA:OR(95%CI)为2.16(1.65~2.82);髋关节或膝关节OA:OR(95%CI)为2.22(1.74~2.84);髋关节OA:OR(95%CI)为2.17(1.45~3.24);膝关节OA:OR(95%CI)为2.37(1.83~3.07)。敏感性分析显示结果比较稳定,多效性检验显示不存在水平多效性。进一步验证发现咖啡摄入确实会导致OA风险增加,但不同咖啡类型会对OA产生不同影响。结论本研究结果表明,咖啡摄入增加了骨关节炎患病风险。展开更多
目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗膝骨关节炎(KOA)的治疗效果及安全性。方法系统检索PubMed、OVID平台、Web of Science、中国知网、万方等数据库自建库至2023年5月使用MSC治疗KOA的随机对照试验。按照纳入及排除标准进行文献筛选及...目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗膝骨关节炎(KOA)的治疗效果及安全性。方法系统检索PubMed、OVID平台、Web of Science、中国知网、万方等数据库自建库至2023年5月使用MSC治疗KOA的随机对照试验。按照纳入及排除标准进行文献筛选及数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并使用I^(2)进行异质性检验,I^(2)>50%则采用随机效应模型,反之采用固定效应模型。使用倒方差加权法计算合并效应量平均差(MD)及其95%置信区间(CI)。采用Stata 14.0软件进行灵敏度及发表偏倚评估。结果纳入29项随机对照试验,共计1402例患者。在随访12个月时,相比于对照组,MSC组减轻了疼痛[视觉模拟评分(VAS)评分:[MD值(95%CI)=-2.00(-2.67,-1.33),P<0.001];西大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)疼痛评分:[MD值(95%CI)=-4.38(-7.22,-1.55),P<0.001];MSC同样降低了WOMAC僵硬[WOMAC僵硬评分:[MD值(95%CI)=-1.21(-2.32,-0.10),P<0.001];WOMAC关节功能及OA严重程度在12个月时降低,WOMAC评分:[MD值(95%CI)=-9.40(-15.87,-2.93),P<0.001];Lequesne指数评分[MD值(95%CI)=-10.57(-15.89,-5.24),P<0.001]。以上疗效均至少持续4年。磁共振成像评分(WORMS)显示MSC组与对照组之间软骨形成方面差异无统计学意义[MD值(95%CI)=-6.68(-18.45,5.09),P=0.270];亚组分析显示,MSC的组织来源及剂量对骨关节炎疼痛及关节功能的影响差异无统计学意义。而使用WORMS进行亚组分析,发现脂肪来源的MSC对骨关节炎软骨修复最佳[MD值(95%CI)=-30.94,(-43.87,-18.01),P<0.001]。对于不良事件的发生,没有研究报告相关严重不良反应发生,多数发生不良反应为自限性疼痛及不适,如一过性关节肿胀,腰背酸痛等。结论根据目前证据,MSC可能是一种疗效良好且较为安全的骨关节炎治疗方法,其维持疗效时间长达4年。暂没有可靠证据能够解决何种组织来源及注射细胞剂量疗效最佳这一问题,仍需更多高质量的临床试验进行研究分析。展开更多
文摘目的使用孟德尔随机化(Mendelian Randomization,MR)研究探索咖啡摄入与骨关节炎(osteoarthritis,OA)之间的因果关系。方法使用公开发布的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据进行了孟德尔随机化分析,采用逆方差加权法、加权中位数法、简单中位数法、加权中值方法和MR-Egger回归法估计咖啡摄入与OA风险的因果关系,并进行异质性检验、敏感性分析、多效性检验验证结果稳定性。使用不同种类咖啡摄入进一步验证其对OA风险的影响。结果MR分析表明,咖啡摄入对OA产生不利影响,其中自我报告OA:OR(95%CI)为2.16(1.65~2.82);髋关节或膝关节OA:OR(95%CI)为2.22(1.74~2.84);髋关节OA:OR(95%CI)为2.17(1.45~3.24);膝关节OA:OR(95%CI)为2.37(1.83~3.07)。敏感性分析显示结果比较稳定,多效性检验显示不存在水平多效性。进一步验证发现咖啡摄入确实会导致OA风险增加,但不同咖啡类型会对OA产生不同影响。结论本研究结果表明,咖啡摄入增加了骨关节炎患病风险。
文摘目的系统评价间充质干细胞(MSC)治疗膝骨关节炎(KOA)的治疗效果及安全性。方法系统检索PubMed、OVID平台、Web of Science、中国知网、万方等数据库自建库至2023年5月使用MSC治疗KOA的随机对照试验。按照纳入及排除标准进行文献筛选及数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,并使用I^(2)进行异质性检验,I^(2)>50%则采用随机效应模型,反之采用固定效应模型。使用倒方差加权法计算合并效应量平均差(MD)及其95%置信区间(CI)。采用Stata 14.0软件进行灵敏度及发表偏倚评估。结果纳入29项随机对照试验,共计1402例患者。在随访12个月时,相比于对照组,MSC组减轻了疼痛[视觉模拟评分(VAS)评分:[MD值(95%CI)=-2.00(-2.67,-1.33),P<0.001];西大略和麦克马斯特大学骨关节炎评分(WOMAC)疼痛评分:[MD值(95%CI)=-4.38(-7.22,-1.55),P<0.001];MSC同样降低了WOMAC僵硬[WOMAC僵硬评分:[MD值(95%CI)=-1.21(-2.32,-0.10),P<0.001];WOMAC关节功能及OA严重程度在12个月时降低,WOMAC评分:[MD值(95%CI)=-9.40(-15.87,-2.93),P<0.001];Lequesne指数评分[MD值(95%CI)=-10.57(-15.89,-5.24),P<0.001]。以上疗效均至少持续4年。磁共振成像评分(WORMS)显示MSC组与对照组之间软骨形成方面差异无统计学意义[MD值(95%CI)=-6.68(-18.45,5.09),P=0.270];亚组分析显示,MSC的组织来源及剂量对骨关节炎疼痛及关节功能的影响差异无统计学意义。而使用WORMS进行亚组分析,发现脂肪来源的MSC对骨关节炎软骨修复最佳[MD值(95%CI)=-30.94,(-43.87,-18.01),P<0.001]。对于不良事件的发生,没有研究报告相关严重不良反应发生,多数发生不良反应为自限性疼痛及不适,如一过性关节肿胀,腰背酸痛等。结论根据目前证据,MSC可能是一种疗效良好且较为安全的骨关节炎治疗方法,其维持疗效时间长达4年。暂没有可靠证据能够解决何种组织来源及注射细胞剂量疗效最佳这一问题,仍需更多高质量的临床试验进行研究分析。
