心律失常亚细胞机制的研究进展

目前,在影响心脏节律的组织水平和细胞水平事件中已经得到了一系列重大的发现,然而心律失常的潜在机制仍有许多未知,这促使我们从亚细胞层面上挖掘其机制,寻找治疗靶点。线粒体、肌纤维膜、肌质网、细胞核作为重要的亚细胞成分,主要通过与心脏电活动传导及形成相关的基因、通道、泵以及交换体的改变来导致心律失常。

醛固酮受体拮抗剂与心室重构

心室重构是指心室由于心肌损伤或负荷增加所产生的大小、形状、室壁厚度和组织结构等一系列变化，是病变修复和心室整体代偿及继发的病理生理反应过程。心室重构会导致心室结构的改变，包括心肌细胞肥大、间质细胞（如成纤维细胞）增殖、胶原组织增生等，同时心脏的功能也受到明显影响。心室重构常继发于高血压和心肌梗死，导致其临床症状恶化，心室重构使心肌僵硬是心力衰竭（简称“心衰”）发生发展的主要病理生理基础。心室重构作为心脏事件的独立危险因素，促使心血管事件的发生，导致心脏病患者病死率升高。因此，尽早使用药物干预和逆转心室重构是防止心衰不良心血管事件的有效手段。

青少年握力与血压的相关性研究

目的应用2014年辽宁省学生体质与健康调研资料分析青少年握力与血压的相关性。方法本研究选取16 892例13~18岁汉族初、高中学生为研究对象。握力的测量为用有力手最大力紧握握力计,测试2次取最大值。采用一般线性回归模型分析握力与血压的关系。将相关变量按照年龄、性别Z评分转换后进行分析。结果调节年龄、性别、地区、体重指数(body mass index, BMI)、每天体育锻炼时间和心肺功能后,在男生及女生中,握力与收缩压及舒张压均呈正相关(均有P<0.001)。将握力四分位分组,随着握力的增加,收缩压及舒张压值均逐渐增大(均有P趋势<0.001)。结论青少年肌肉力量与血压之间呈正相关关系。今后将探索青少年握力与血压相关性的机制,以进一步确定增加肌肉力量的抗阻训练是否可以在青少年中广泛开展。

学龄儿童身体素质指标与血压状况的相关性研究

目的 应用2014年辽宁省学生体质与健康调研资料分析学龄儿童体质健康指数及各项身体素质指标与血压状况的相关性,为学龄儿童血压偏高的早期预防提供理论依据。方法 研究资料来源于2014年全国学生体质与健康调研辽宁省数据。于2014年5—12月在辽宁省选取17 162例7~12岁学龄儿童为研究对象。按照“2014年全国学生体质与健康检测细则”的要求,进行身高、体重等形态指标,血压等功能指标和肺活量、立定跳远、50 m跑、50 m×8往返跑、坐位体前屈5项身体素质指标的测量。用SAS 9.4软件进行独立样本t检验、χ^(2)检验、χ^(2)趋势检验和非条件多因素logistic回归模型分析。结果 体质健康指数五分位分组各组血压偏高患病率分别为26.4%、22.6%、20.3%、18.1%和16.9%,血压偏高率随健康指数增加呈下降趋势(P<0.01)。肺活量和立定跳远与血压偏高率呈负相关,50 m跑时间和50 m×8往返跑时间与血压偏高呈正相关(P<0.01)。以体质健康指数五分位中最低分位为参照组,调节其他协变量,第3、4、5分位体质健康指数与血压偏高呈负相关,OR值(95%CI)分别为0.796(95%CI:0.709~0.893)、0.694(95%CI:0.616~0.781)、0.662(95%CI:0.587~0.747)。结论 学龄儿童身体素质与血压偏高呈负相关关系。学校、家庭、社会需合力采取措施,鼓励学龄儿童积极参加体育锻炼,提高身体素质,从而减少儿童期血压偏高及成人后心血管疾病的发生风险。

非编码RNA在心肌细胞分化中的调节作用

心脏是哺乳动物胚胎发育过程中最早开始发挥功能的器官。胚胎干细胞向心肌细胞分化是一个复杂且动态的过程：胚胎干细胞分化为中胚层细胞，进而分化为心脏祖细胞，最终形成心肌细胞。心肌细胞的分化过程中相关基因的表达失调会导致先天性心脏病的发生。该过程中，表观遗传调控对基因表达的激活和关闭起着至关重要的作用，非编码RNA特别是微小RNA（microRNA，miRNA）和长链非编码RNA（long non-coding RNA,IncRNA）对基因的表达的调节尤为重要。因此，研究心肌细胞分化过程中非编码RNA的调节作用有助于了解心肌细胞的功能和心脏病的发病机制。