钠-葡萄糖共转运体抑制剂在糖尿病治疗中的价值

钠-葡萄糖共转运体(sodium glucose co-transporter,SGLT)是葡萄糖吸收的载体之一,通过抑制其活性可抑制葡萄糖的重吸收。人体内主要存在SGLT1及SGLT2两种载体,由于SGLT2分布的特异性及重吸收葡萄糖的高效性,SGLT2抑制剂成为葡萄糖治疗的新途径。大量的动物实验及临床研究发现SGLT2抑制剂能显著降低血糖、减轻体质量,但是目前关于SGLT2的临床研究还比较局限,仍面临着安全性、有效性及适应证方面的问题,尚待进一步探讨。

直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效

目的探讨直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效。方法选取24例中低位直肠阴道瘘患者,分为经肛门组15例和经阴道组9例。经肛门组患者采用直肠推移瓣修补术治疗,经阴道组患者采用经阴道修补术治疗,比较2组患者血清各氧化应激指标白介素-6(IL-6)、活性氧类物质(ROS)、C反应蛋白(CRP)的水平。比较2组的成功率、复发率、满意率。结果手术后,2组的IL-6、ROS、CRP水平均显著高于手术前,手术后2组的各应激反应指标水平无显著差异(P>0.05)。经肛门组患者的成功率和满意度显著高于经阴道组,复发率显著低于经阴道组(P<0.05)。结论直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的成功率更高,且复发率低。

全髋关节置换后局部关节注射鸡尾酒与静脉注射帕瑞昔布镇痛的对比

背景:关节内鸡尾酒注射阵痛是一种新颖的全髋关节置换后镇痛方法,可有效控制置换后疼痛,减少不良反应。目的:比较全髋关节置换后关节内鸡尾酒式混合剂注射与静脉注射帕瑞昔布的效果和安全性。方法:将60例行单侧全髋关节置换的患者进行随机分配:治疗组行关节内鸡尾酒式镇痛混合剂(包括吗啡、布比卡因、复方倍他米松)注射,对照组予帕瑞昔布静脉注射做对照。所有患者置换后24 h接受口服盐酸曲马多镇痛,比较两组患者置换后髋关节静息和活动目测类比疼痛评分,止痛药使用情况,髋关节活动度以及置换后并发症。结果与结论:采用关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射后,可以显著减少置换后镇痛药使用量。在目测类比评分的比较上,治疗组静息痛评分在置换后12,24,48 h显著小于对照组(P<0.05),治疗组活动痛评分在置换后24,36 h显著小于对照组(P<0.05)。在总并发症监测上,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结果可见关节内鸡尾酒式镇痛混合剂注射有助于减少置换后麻醉镇痛剂使用量,减轻置换后早期疼痛,有助于患者的早期康复,且没有明显的不良反应。

低分子肝素对胃癌原代细胞增殖及SDF-1表达的影响

[目的]探讨低分子肝素对胃癌原代培养细胞增殖及基质细胞衍生因子1（stromal cell derived factor-1，SDF-1）表达的影响。[方法]将胃低分化腺癌组织和正常胃黏膜组织制成原代细胞后分为：①胃癌细胞组（A组），②胃癌细胞＋低分子肝素（LMWH）组（B组），③胃黏膜细胞组（C组），④胃黏膜细胞＋LMWH组（D组）。MTT法检测各组细胞增殖，AnnexinV-FITC／PI双染法流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡状况，RT-PCR检测各组细胞SDF-1mRNA的表达量并比较。[结果]B组细胞增殖显著低于A组，同时细胞凋亡率增加，G0和G1期细胞比例显著增高，而S期比例则显著减低，G2和M期无显著差异；D组细胞数量和细胞凋亡率、G0和G1期、S和G2和M期的比例与C组比较差异元统计学意义。B组与A组相比，SDF-1mRNA表达水平下降，而D组SDF-1mRNA表达水平与C组无明显差异。[结论]LMWH可显著抑制胃癌原代细胞的增殖和增加细胞的凋亡率，影响细胞周期，同时可降低细胞SDF-1表达。

水溶性膳食纤维联合益生菌治疗慢传输型便秘的35例临床研究

目的观察水溶性膳食纤维联合益生菌治疗慢传输型便秘的临床疗效和安全性。方法观察2015年9月至2016年4月期间于南京大学医学院附属金陵医院接受治疗的慢传输型便秘患者35例,所有患者均给予水溶性膳食纤维联合益生菌治疗,比较治疗前后患者Wexner便秘症状评分、每周自主排便次数、胃肠生活质量评分及相关不良反应。治疗后随访48周。结果经水溶性膳食纤维联合益生菌治疗后,第12周患者Wexner便秘症状评分明显下降,每周自主排便次数明显增加,胃肠生活质量评分明显升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。随访第24周患者排便次数、GIQLI评分逐渐下降,Wexner评分逐步回升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);随访第48周,上述三项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。第12周疗效最佳,临床治愈共14例,达到临床缓解共24例。治疗期间患者均未出现严重不良反应。结论水溶性膳食纤维联合益生菌可安全有效地治疗轻中度慢传输型便秘,明显改善便秘症状及胃肠生活质量,值得临床推广应用。