1206例65岁以上老年人体检肾功能分析

目的:分析≥65岁老年人体检结果,尤其肾功能检查结果,有助于老年人慢性疾病尤其慢性肾脏病的早期发现、诊断和治疗,并有助于制定体检项目。方法:收集1 299例长宁区某社区≥65岁老年人检查资料,对体检健康状况做出统计分析,并重点分析肾功能异常情况。结果:在1 206例资料完整的居民中,高血压的患病率为65.92%,知晓率为83.27%;空腹血糖控制不佳者占55.49%;血脂升高明显,以胆固醇(45.4%)和低密度脂蛋白(29.6%)升高显著;体质量指数(BMI)>25 kg/m2者达45.27%;肾功能指标中尿酸升高明显(24.4%),肾功能下降[估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/(min·1.73m2)]比例达9.2%,明显高于普通人群。结论:1 206例≥65岁老年人肾功能下降相关危险因素有高尿酸血症、贫血、蛋白尿、高血压。老年人血清肌酐(SCr)与尿蛋白检查异常的差异较大,体检时必须进行SCr、尿素氮的检查;同时加测或改测尿微量白蛋白。

一例误诊为Gitelman综合征的低钾血症病例报告并文献复习

Gitleman综合征(Gitelman syndrome,GS)是一种常染色体隐性遗传病,以低钾血症、代谢性碱中毒、低镁血症、低钙尿症和低血压为特征,出现于儿童晚期或成年期,伴有虚弱、嗜睡、心脑血管痉挛,1966年由Gitelman首次报道[1]。它是由SLC12A3基因突变引起的,该基因编码肾远端小管中对噻嗪类药物敏感的Na/Cl协同转运蛋白(Na-Cl cotransporter,NCCT)[2]。本文报告1例28岁女性患者,其临床表现低钾、低氯血症合并代谢性碱中毒,与Gitleman综合征相符。