同时测定吗替麦考酚酯在自身免疫性疾病患者血清中代谢物浓度的HPLC法及其应用

目的建立可同时测定人血清中吗替麦考酚酯一级代谢物麦考酚酸（MPA）及其二级代谢物酚化葡萄糖醛麦考酚酸（MPAG）、酰基化MPAG（acyl．MPAG、AcMPAG）浓度的HPLC法，并将其应用于自身免疫性疾病患者给药后血药浓度测定及药动学研究。方法色谱柱：XBrigeTMC18（250mm×4．6mm，5μm）；流动相：20mmol·L-1 NaH2PO4（用20％磷酸渊至pH3．0）一甲醇（45：55）；流速1．2mL·min；检测波长304nm；柱温45℃。血清样品经3g·L-1ZnSO4的甲醇溶液处理后，取20μL，直接进样测定。测定10例自身免疫患者首次及稳态的血药浓度，并用3P87软件计算其药动学参数。结果MPA、MPAG、AcMPAG质量浓度分别在0．3125～50、3．125～500、0．1563～25mg·L-1时呈线性关系（r〉0．999），回收率及精密度均符合要求，检测方法成功应用于自身免疫性疾病患者血药浓度测定。研究结果显示患者个体间药动学参数差异较大，且MPAG在体内存在明硅莆积现象。结论同时测定人血清中MPA、MPAG、AcMPAG的HPLC法具有简便、准确、精密等优点。自身免疫患者同方案给药后，血药浓度及药动学个体间差异大，需要进行血药浓度监测，以制定个体化给药方案。