经桡动脉和股动脉冠状动脉内支架置入术对比观察

目的 旨在探讨经桡动脉行冠状动脉内支架置入术的价值。方法 将 10 0例心绞痛患者分为经桡动脉和股动脉组并置入冠状动脉内支架 ,分别观察二组在手术和住院结果等方面的比较。结果 发现二组在平均手术操作时间、平均到冠脉时间、首次支架置入成功率、平均使用导管数、主要冠脉事件等方面差别无显著性 ,而经桡动脉组在局部并发症 (出血或小血肿 )、压迫止血或病人移动、住院时间和病人不适反应等方面明显优于股动脉组 ,而平均动脉插管时间和动脉痉挛发生率则比股动脉组明显增加。结论 经桡动脉行冠脉内支架置入与经股动脉同样安全有效 ,而且经桡动脉并发症更少 ,但是需要一定的经验者。

不同心肌病充血性心力衰竭患者细胞因子的变化

目的 :探讨细胞因子在不同心肌病充血性心力衰竭 (CHF)中升高的触发机制。方法 :选择不同心肌病CHF患者 6 0例 (缺血性心肌病和扩张型心肌病各 30例 ) ,并选择 30例匹配的正常人作为对照组 ,放射免疫法检测肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)、白细胞介素 - 1 (IL- 1 )、IL- 6和神经激素〔醛固酮 (AL D)、心钠素 (ANP)、肾素 (PRA)、血管紧张素 (AT )〕。结果 :TNF- α、IL- 1、IL- 6在 CHF患者中较正常人明显增高 (P <0 .0 0 1 )。不同心肌病CHF患者 ,在相同心功能分级时细胞因子水平无显著性差异。 TNF- α的升高与 ANP水平以及 IL- 6的升高与AL D水平均呈正相关。结论 :细胞因子在 CHF中起重要作用 ;但与不同心肌病无关。

遗传和环境因素对原发性高血压人群脑梗死发生的影响

目的 :评估血管紧张素 1型受体 (AT1 R) A/ C116 6多态性、纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI- 1) 4 G/ 5 G多态性和环境因素对原发性高血压 (EH)人群脑梗死 (CI)发生的影响。方法 :随机收集 2 40例神经内科 EH病例 ,根据有无 CI病史分为 CI组 (12 6例 )和非 CI组 (114例 )。采用等位基因特异性寡核苷酸探针杂交方法分析 AT1 R基因型 (AA、AC和 CC)和 PAI- 1基因型 (4G/ 4G、4G/ 5 G和 5 G/ 5 G)。通过多因素 L ogistic回归分析识别 EH人群CI发生的危险因素。结果 :AT1 R基因型与 EH人群 CI发生无显著性关系 ;CI与非 CI EH人群相比 ,PAI- 1基因型分布有显著性差异 ,前者 4G/ 4G基因型频率显著高于后者 ,然而 ,4G/ 4G基因型并非 CI独立危险因素 ;在 4G/4G基因型 ,甘油三酯 (TG)与 PAI- 1相关性最强 ;年龄≥ 70岁、糖尿病和血浆总胆固醇 (TC)水平≥ 5 .2 4mmol/ L是 3个独立的 CI危险因素 (OR值和 P值分别为 1.83和 0 .0 30 7,4.30和 0 .0 0 0 6 ,1.90和 0 .0 397)。结论 :AT1 R基因型对 CI发病不产生影响 ;PAI- 1基因型与 CI发生有关 ,但并非 CI独立危险因素 ;PAI- 14G/ 4G基因型可能协同 TG影响血浆 PAI- 1水平 ,促成 CI发生 ;年龄、糖尿病和血浆 TC水平是 EH人群发生 CI的独立预测因子。