稳定期慢性阻塞性肺病患者的康复治疗

目的:探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的生活质量以及其COPD急性发作次数的影响。方法:将101例COPD患者分为常规药物治疗组(Y组,n=53)和运动康复组(K组,n=48)。对Y组患者进行常规药物治疗,符合家庭氧疗的患者同时进行家庭氧疗。K组患者在常规药物治疗的基础上进行运动训练,具体方法如下:(1)颈部和上肢肌肉训练,3次/d,5 min/次;(2)步行,3次/d,时间和距离不限,感到不适时停止;有家庭氧疗条件的患者在运动锻炼的同时进行吸氧锻炼。对所有患者每月进行电话随访,出现病情反复者及时就近治疗。记录每例患者1年中COPD急性发作的次数,同时记录患者入组时以及1年后的第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、1 s用力呼气容积占用力肺活量的比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)和6min步行距离(six-minute walking distance,6MWD)。结果:入组时2组患者的平均年龄、肺功能和6MWD均无显著差异(P>0.05)。康复运动1年后K组患者的6MWD显著长于Y组(P=0.004)。K组患者1年中急性加重的次数显著少于Y组(P=0.025)。结论:除药物治疗外,运动康复训练和心理支持对提高COPD患者的生活质量也非常重要。