同轴导管超选择支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的初步研究

目的 探讨经微导管行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的可行性 ,观察碘油在癌灶内的沉积情况及临床疗效。资料与方法 用同轴导管技术将微导管超选择插至 17例肺癌患者 (男 13例 ,女 4例 ,年龄 41～78岁 ,平均 5 9.5岁 )的支气管动脉深部 ,插管成功者采用碘油化疗栓塞治疗 ,并于术后 1天、1周、4周行CT复查 ,观察碘油在瘤体内的沉积情况。插管未成功者仅行灌注化疗。结果 超选择插管成功 13例 (76 .5 % ) ,术后 1天碘油沉积 0级 1例 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例。碘油在肺癌组织内沉积多可持续 4周以上。治疗后 4周有 8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,4例缩小 2 5 %～ 5 0 % ,1例大小无明显变化。均未出现与栓塞有关的并发症。结论 采用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌是一种安全有效的治疗方法 ,在临床上具有可行性。

AIDS的影像学表现(上)

【编者按】 目前AIDS正在全球以惊人的速度蔓延 ,据联合国最近公布的报告 ,全世界已有 3 4 3 0多万人感染HIV ,其中1999年新增感染者为 5 5 0万 ,平均每天有近 1.5万人遭感染 ,其蔓延情况以非洲和亚洲最为严重。我国AIDS的发病和流行也已日趋严重 ,HIV携带者数量已接近流行爆发的边缘。联合国卫生组织已将其列为人类的“安全危机”。AIDS在我国的流行相对较晚 ,因此我国大多医学影像工作者对其影像学表现缺乏深入、系统的了解。学习并掌握已有的AIDS影像学知识 ,在临床工作中提高对AIDS的警惕性 ,已是我国医学工作者的当务之急。本文作者全面参阅了国内外有关文献 ,对AIDS的胸部、腹部和中枢神经的影像学表现进行介绍 ,本刊分“上、中、下”陆续刊登 ,希望本文能对我国广大医学影像工作者认识AIDS影像学表现 ,并作好迎战AIDS的准备将会起到十分积极的作用。

软组织脓肿MRI、超声表现与病理对照研究

目的 研究软组织脓肿的MRI和超声表现及其病理学基础 ,并评价它们对软组织脓肿的诊断价值。材料与方法 14只兔肌肉内注入松节油后即刻、1、3、5、7、10、14、19、2 7、36d随机抽取 4只兔行MRI和超声检查后再抽取其中 1只行病理检查。结果 即刻T1WI表现为片状模糊稍低信号 ,T2 WI为高信号 ,超声示少量液性暗区 ;10dT1WI为高信号环 ,内为稍低信号 ,T2 WI为低信号环 ,超声示类圆形低回声区 ;10～ 36dMRI显示环增厚 ,境界变清 ,环内信号T1WI增高 ,T2 WI 7～ 10d最高 ,以后减低 ,超声示不均质稍低回声。病理表现为水肿、炎性细胞浸润、组织坏死、脓肿形成。结论 超声检查经济、方便 ,是诊断软组织脓肿的首选方法 ,而MRI更能反映软组织脓肿的病理特征及病变范围 ,是显示软组织脓肿的最佳方法。

原发性支气管肺癌MRI相对信号强度与PCNA相关性的研究

目的 探讨肺癌组织的MRI相对信号强度与增殖细胞核抗原 (PCNA)之间的关系。材料与方法 2 6例肺癌患者 ,术前用Resonex 0 .3 8T磁共振成像系统 ,行横断面SET1WI ,GR序列成像 ,增强后行SET1WI。术后标本采用ABC免疫组化技术 ,观察PCNA在 2 6例肺癌中的表达。结果 Gd DTPA增强后增殖活性较低的肿瘤细胞 ( 5 % <PCNA≤ 5 0 % ) ,其MRI相对信号强度增加值明显大于增殖活性较高的肿瘤细胞 (PCNA >5 0 % )的增加值 (P <0 .0 5 )。肺癌病灶的MRI形态学特征与PCNA间无相关性。结论 肿瘤细胞吸收Gd DTPA的多少与其增殖活性的高低有关 ,因此MRI信号强度在一定程度上可反映肿瘤细胞的增殖情况 。