口腔修复数字化美学设计流程专家共识

在口腔美学修复工作中,数字化美学设计以可视化的效果辅助医生预判治疗效果,增进医患双方对美学目标认知、理解的一致性,是实现理想美学修复效果的基础。目前国内外对于数字化美学设计流程尚无明确规范,很多医师对于如何在诊疗工作中进行数字化美学设计缺少系统认识。为了进一步规范口腔美学诊疗设计流程,提升治疗结果的均质化,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)召集国内相关领域专家编写此项共识。共识对数字化美学资料的采集要点、整合步骤与数字化美学设计流程进行了阐述,并制定了美学修复宏观决策树及针对不同临床应用场景的相应工作流程,以供临床医师参考。

DOPS评价口腔显微镜示范教学在牙体牙髓科住院医师规范化培训中的应用

目的:应用DOPS评价口腔显微镜示范教学在牙体牙髓科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法:选择2023年12月~2024年4月期间在同济大学附属口腔医院牙体牙髓病一科、三科及全科牙科的住院医师规范化培训学员,随机分为对照组(传统教学组,15人)和实验组(显微镜教学组,15人)。在入科第八周末应用DOPS评价两组学员在开髓、根管预备、根管充填三项根管治疗相关操作的水平。结果:实验组学员在开髓、根管预备、根管充填三项考核中,临床技能、术后处理和整体能力方面成绩均显著高于对照组。在根管预备考核中,实验组学员在“适当的止痛或麻醉”方面,成绩显著高于对照组。结论:口腔显微镜示范教学在牙体牙髓科住院医师规范化培训中可显著提高学员的临床诊疗水平。

T-Scan咬合分析系统在口腔治疗中的研究进展

在口腔临床治疗中,咬合功能的测量和分析对治疗发挥不可忽略的作用,而以往测量咬合状态的方法受口腔医师主观影响,准确性不高,无法量化。大量研究显示T-Scan咬合分析系统能精确测量不同咬合状态下的咬合力与时间实时的关系,精确记录咬合接触时间、力量、面积,并动态分析咬合接触情况。在颞颌关节紊乱疾病、正畸正颌、修复和种植、牙周病等多种口腔疾病治疗中,该系统协助临床医生执行精确和有针对性的咬合诊断和调整,并通过可预测和数值测量的治疗结果评价减少咬合并发症发生,获得良好的治疗效果。该系统量化的数据以可视化的方式展示出来,可最大限度地促进医患沟通,更能满足现代口腔疾病临床治疗的需求。本文就T-Scan咬合分析系统的特点及其在口腔临床中的应用进展做一综述。

“翻转课堂”应用于《儿童口腔医学》课程的调查研究

目的:探讨"翻转课堂"应用于《儿童口腔医学》课程中的可行性并探索具体的实践方法。方法:选取同济大学附属口腔医学院研究生和2013级本科生共83人进行了相关的问卷调查。结果:98%的调查对象表示愿意采用"翻转课堂"的学习方法,且大多数人认为自身具备参与"翻转课堂"学习方法所需的自学能力和自律性。具体实践时57%的调查对象喜欢以课前观看视频的方式进行自学,49%的人在课堂交流部分最喜欢以小组讨论的形式来巩固自己所学。结论:在我们学院将"翻转课堂"应用于《儿童口腔医学》课程教学中具有可行性;在具体教学实践时注意多结合学生自身能力和意愿来进行课程设计。

口腔医学研究生实验技术教学改革探索

口腔医学研究生科研工作的开展依赖于基本实验技能的掌握,以口腔医学研究生科学研究中常用的实验技术为主要教学内容,编写口腔医学实验技术教材。选用典型的研究生课题为教学案例,着重体现实验技术的口腔学科特色,由科研经验丰富的专家和青年学者进行授课,讲解透彻,针对性强,并采用多种教学形式,有利于帮助学生将实验技术准确合理地应用于自己的课题研究中,同时进一步提高口腔医学研究生学习的兴趣和主动性。

孕期口腔疾病管理

孕期口腔疾病管理是贯穿了孕前期、孕期和哺乳期妇女的口腔健康管理整体方案,不仅关系到孕期妇女的全身健康,同时注重胎儿的正常发育及儿童的口腔保健。孕期妇女由于饮食习惯的改变及全身激素水平的变化,部分口腔疾病的易患性增加。鉴于孕期生理的特殊性,口腔医师需遵循一定的诊疗原则,提供专业的口腔护理指导和疾病诊疗方案。孕期妇女应该加强口腔卫生保健意识,掌握正确的口腔护理方法。本文就孕期妇女易患的口腔疾病类型及相应的发病机制进行归纳总结,针对口腔医师及孕期妇女的口腔防护原则及措施提出指导意见。

数字化虚拟口腔教学系统在口腔修复实验教学中的应用与探索

目的探讨数字化虚拟教学系统在口腔修复实验教学中的可行性与效果。方法应用虚拟口腔教学系统(Computerized Dental Simulator,CDS)结合CAD/CAM技术完成牙体预备及修复体制作的全程数字化教学,并与传统教学方式相比较,通过课后作业及调查问卷的方法,评价数字化教学的效果。结果确立了固定义齿数字化教学流程。与传统教学方式相比较,数字化教学提高了学生的课堂作业成绩,<0.05。问卷调查结果显示,该教学系统提高了学生的学习兴趣,加深了对基础理论的理解与记忆,且能较好地指导学生的临床前实训操作。结论数字化虚拟口腔教学系统改善了口腔修复学部分实验教学效果,如何更好地开展数字化教学,仍需深入探讨。

联合白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓疗效的Meta分析及系统评价

目的评价联合白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效。方法在中国知网、万方数据库等中文数据库,PubMed、Web of Science等外文网站搜索关键词"白芍总苷""帕夫林""口腔扁平苔藓""total glucosides of paeony""oral lichen planus",纳入随机对照设计,联合组在常规治疗组的基础上加用白芍总苷胶囊的研究。结果共纳入文献20篇,研究对象1 567例,联合使用白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓有效率为89.91%,高于常规治疗组(P<0.01);延长治疗时间至3个月,联合组可提高有效率,常规治疗组则无改善;联合组复发率低于常规治疗组(P<0.01);联合组患者疼痛缓解程度优于常规治疗组(P<0.01)。结论联合使用白芍总苷胶囊可提高OLP治疗的有效率,降低复发率,且对患者疼痛症状缓解明显,不良反应轻微;延长使用时间可提高治疗效果,建议疗程为3个月。

数字化设计全牙列种植固定修复中[牙合]平面的确定

各类牙科数字化技术在种植固定修复中已经得到了充分应用。多种模态的数字化数据提供了较传统方法不可比拟的信息量及信息精确度,使得医师和技师能够更直观、更精准的进行方案设计。在全牙列数字化修复设计中,平面的确定是其中的重要一环,对于咬合功能协调具有重要影响,然而在义齿设计加工中尚缺少可供参考的设计原则及规范方法。本文以[牙合]平面为出发点,讨论了全牙列种植固定修复中涉及的数字化技术及数据、虚拟颌位关系转移,以及平面定位的各类参考方法,以期为全牙列种植咬合重建的临床工作提供参考。

沉默Versican V0/V1对小鼠牙乳头细胞生物学行为的影响

目的探究多功能蛋白聚糖(Versican)V0/V1对小鼠牙乳头细胞(mouse dental papilla cells,mDPCs)生物学行为的影响。方法体外培养E16.5d胎鼠mDPCs,使用小干扰RNA(siRNA)沉默mDPCs的Versican V0/V1基因,通过qRT-PCR和免疫荧光染色验证沉默效率;通过EdU实验检测细胞增殖率,划痕实验及Transwell细胞迁移实验检测细胞迁移能力;碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色分别评估mDPCs的矿化情况,并利用qRT-PCR检测其成牙和矿化相关基因表达水平。结果siRNA转染后,与si-NC组相比,si-Versican V0/V1组mDPCs的增殖能力及迁移能力减弱(P<0.01),si-Versican V0/V1组碱性磷酸酶染色更深且矿化结节数量增加,si-Versican V0/V1组成牙和矿化相关的基因表达量增加(P<0.05)。结论沉默Versican V0/V1抑制mDPCs增殖和迁移,但促进mDPCs成牙分化和矿化。

机器学习在牙体缺损修复中的应用

机器学习作为人工智能的重要分支,其算法的快速发展及应用,契合了口腔修复数智化的需求。本文基于机器学习的基本概念,综述了以往研究中机器学习算法在牙体缺损的修复体设计、牙齿比色、预备体颈缘线自动检测中的应用,并简要分析了其在牙体缺损修复领域中的应用优势及目前研究存在的问题,以期为机器学习算法在口腔修复领域的研究提供参考。

口腔固定修复全数字化流程的临床应用现状及问题

相较传统修复方法,口腔数字化修复技术大大简化了缺牙患者的修复治疗过程,同时提高了修复的准确性。口腔固定修复的全数字化流程,不仅能有效提高修复治疗的效率、准确性与可预期性,而且有助于多学科间合作,保证治疗的系统性,由此成为口腔修复领域的重要发展方向。本文就口腔固定修复全数字化流程的概念、关键技术、材料进展与应用以及尚存的问题进行论述,以期为临床提供参考。

口内数字印模技术

口内数字印模已广泛用于口腔临床工作中,但具体操作方法多来自各个厂家的说明,缺乏普适性的参考标准。因此,全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会(CSDDI)征集相关专家意见,从口内数字印模技术的临床应用范围、基本操作方法以及不同临床场景下的操作要点和局限性等方面来撰写,以促进该技术的临床应用。

低氧对大鼠牙周组织成骨及成血管能力影响的初步研究

目的:探讨低氧对大鼠牙周组织成骨、成血管能力的影响。方法:20只1周龄SPF级雄性Wistar大鼠随机分为单侧鼻阻塞组(unilateralnasalobstruction,UNO)和假手术组(SHAM),每组10只。同一饲养条件饲养8周后,采用RT-qPCR法、Westernblot、免疫荧光染色、组织切片染色等方法,比较两组大鼠牙周组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性磷酸酶(ALP)的表达差异。结果:低氧条件下,UNO大鼠牙周组织中HIF-1α、VEGF、ALP表达均显著升高(P<0.05)。结论:低氧激活大鼠牙周组织HIF-1α/VEGF信号通路,促进牙周膜中ALP的表达。

牙囊在牙萌出骨重塑的调控作用及机制研究进展

牙萌出是一个复杂的生理过程,涉及牙槽骨的吸收和形成。研究表明,牙囊通过调节牙齿周围骨组织重塑,在牙萌出中发挥关键作用。牙囊分泌多种趋化因子招募单核细胞,并通过RANKL/RANK/OPG轴促进破骨细胞分化成熟,导致冠方骨质吸收形成萌出道;同时牙囊内富含具有成骨分化潜能的牙囊细胞,在TGF-β/BMP和Wnt等信号通路以及表观遗传的调控下诱导根方牙槽骨形成,为萌出提供动力。近年来,有关牙萌出骨重塑机制研究取得了新进展,本文就牙萌出过程中牙囊参与调控骨重塑的细胞及分子机制作一综述。

职场人群正畸需求及正畸焦虑水平的调查研究

目的 调查职场人群的正畸需求与正畸过程中的焦虑水平及其原因,根据统计所得数据对正畸人群进行相应的心理干预、健康教育和知识科普,以缓解正畸人群的焦虑情况。方法 通过线下对同济大学附属口腔医院正畸科就诊的患者及线上发放问卷星展开调查,并通过Kessler10量表评估患者的焦虑程度,应用SPSS 22.0软件进行四格表资料检验和R×C列联表资料检验分析。结果 大部分职场人群都存在正畸需求,费用高是其未做正畸治疗的主要原因;在正畸就诊中的职场人群最容易在正畸前产生焦虑,引起焦虑最主要的原因是担心治疗效果不好;在整个正畸过程中,虽然有患者会产生焦虑,但焦虑程度普遍较低。课题组根据Kessler10量表评分等级将调查人群分为心理健康状况良好和心理健康状况存在问题2类,与不同性别、年龄段、税后月收入、使用的矫治器、不同职业分别进行统计,去除样本量较小的分组后使用四格表资料检验和R×C列联表资料检验,结果均显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大部分在正畸就诊中的职场人群都会有焦虑产生,且大部分焦虑程度偏低。对于有轻微焦虑的正畸患者,正畸医生应做好疏导解释工作,为其科普相关知识,而对于严重焦虑者则建议寻求心理医生的援助。本次研究是首次对上海地区职场人群正畸焦虑程度及原因的评估,为职场人群正畸患者提供针对性心理辅导提供了理论依据,有助于提升口腔保健治疗的服务质量和医患关系。

二维黑磷及其在口腔医学领域的研究应用进展

二维黑磷具备独特的层状结构和出色的光学性能、良好的生物相容性和高生物降解性。近年研究显示,二维黑磷在生物医学领域具有稳定的载药和光控调节缓释药物功能、优异的抗菌活性和促血管和神经再生能力,因此在口腔医学中具有广阔的应用前景。本文就二维黑磷的生物学特性及其在口腔医学领域的研究应用进展进行综述,以期为二维黑磷的进一步研究和应用提供新思路。

美学区牙槽骨解剖特征对引导骨再生效果的影响

美学区种植常需联合应用骨增量手术,以获得充足的种植体周骨量,同时形成良好的轮廓外形并为软组织美学提供基础。引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)是最常用的美学区骨增量技术,其临床疗效确定。大量文献讨论了影响GBR术后效果的临床因素,包括患者相关因素及手术相关因素。本文聚焦于患者相关的局部因素,在牙槽骨解剖特征这一范畴内回顾相关文献证据,分别从骨缺损形态、种植位点初始骨量、种植位点牙槽骨血供,以及即刻种植拔牙窝特征等几方面总结了这些因素与GBR术后效果之间的关系,以期为美学区骨缺损患者的治疗方案设计、GBR骨增量的预后判断提供理论依据和参考。

口腔遗传病与罕见病生物样本库建设及相关样本保存编码专家共识

口腔遗传病与罕见病生物样本极其珍贵,收集保存此类样本有助于阐明此类疾病的发病机制以及提高诊治水平,而针对此类疾病生物样本库的标准化建设是实现这些目的的重要基石。目前有关口腔遗传病与罕见病生物样本库建设的文献信息非常少,也缺乏口腔颌面部来源生物样本分类及其编码的标准或建议,不利于口腔专病生物样本库的标准化和信息化建设。本文总结了口腔遗传病与罕见病生物样本库建设的背景、必要性、原则和要点。在全国生物样本标准化技术委员会出台的团体标准《人类生物样本分类与编码》基础上,新增76种口腔颌面部来源生物样本的编码建议,以期实现口腔颌面部来源生物样本分类与编码的标准化,推动口腔专病特别是口腔遗传病与罕见病生物样本库的智慧化建设,提升我国口腔遗传病与罕见病的整体研究水平。

钛种植体表面改性方法

钛种植体具有美观舒适、不损伤邻牙、临床效果显著等优点,广泛应用于口腔种植修复领域;但应用中存在骨结合失败、种植体周围骨吸收、种植体周围炎等问题,使其应用受到一定的限制。对钛种植体进行表面改性,在其表面制备不同的理化涂层和生物活性涂层,可以提高种植体的种植成功率,满足临床应用需求。本文从物理、化学、生物三方面对各种钛种植体表面改性方法的特点进行总结,为牙种植材料的研究和临床应用提供参考。