跟骨Gissane’s角的测量及其临床意义

目的 :研究跟骨Gissane’s角的数值范围、跟骨骨折后Gissane’s角的改变以及Gissane’s角与跟骨骨折预后间的关系。方法 :测量 12 0例正常跟骨侧位x线平片和 30例跟骨骨折侧位x平片的Gissane’s角 ;随访 35例CrabyⅡ型以上跟骨骨折患者进行临床Maryland评分。结果 :正常跟骨的Gissane’s角为12 3 .8°± 8.7°(10 3 .3°～ 14 6 .8°) ,无性别差异 ;跟骨骨折后Gissane’s角为 131.2°± 10 .2°(12 4.8°～ 15 7.5°) ,明显大于正常Gissane’s角 ;Gissane’s角正常的跟骨骨折治疗疗效Maryland评分优良率为 6 8.5 % ,而Gissane’s角不正常的跟骨骨折Maryland评分优良率仅为 5 .8%。结论 :Gissane’s角的正常范围为 110°～ 14 0° ,骨折后呈增大趋势 ;Gissane’s角不是决定跟骨骨折预后的主要因素 ,但跟骨骨折后应尽可能恢复Gissane’s角的正常。

股骨近端外侧壁厚度的概念及研究进展

股骨近端外侧壁(lateral wall)的概念,由以色列骨科医生Gotfried[1]于2004年正式提出,是指向头颈骨块打入内植物的股骨近端外侧皮质。外侧壁对头颈骨块具有天然的支撑作用,同时,这一区域在内固定手术中,需要进行打入导针、皮质扩孔、安装头颈钉等操作,容易发生医源性损伤。而围术期发生外侧壁骨折,是导致手术失败或延误康复、功能效果不佳的最直接因素[2]。