普伐他汀对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的研究普伐他汀对常规体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）患者血脂和高敏C反应蛋白（HsCRP）水平的影响。方法分析比较40例口服普伐他汀（20mg，每日1次），与41例冠状动脉旁路移植术（CABG）患者（对照组，不给予普伐他汀），术后不同时间血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HsCRP水平。结果对照组术后24h血脂（TC、TG、HDL—C、LDL—C）均明显下降分别为（2．6±0．7）mmol/L，（0．56±0．26）mmol/L，（0．92±0．26）mmol/L，（1．4±0．5）mmol/L（P〈0．05），以后不同时段逐渐升高但仍明显低于术前（P〈0．05），28d恢复基线水平（P〉0．05）；普伐他汀组术后24h血脂（TC、TG、LDL-C）明显下降分别为（2．2±0．5）mmol/L，（0．70±0．23）mmol/L，（1．2±0．6）mmol/L（P〈0．05），TC以后各时段逐渐升高但仍低于术前（P〈0．05），28d恢复基线水平（P〉0．05），HDL手术前后变化差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间比较，普伐他汀组TC、TG、LDL—C术后7、10、14、28d水平低于对照组（P〈0．05）。两组HsCRP均术后24h升高，72h达峰值，以后逐渐降低，对照组第10天后变化差异无统计学意义[（18±14）g/L，P〉0．05]，28d恢复基线水平；普伐他汀组第7天后变化差异无统计学意义[（12±10）g／L，P〉0．05]，14d恢复基线水平。两组间比较，普伐他汀组HsCRP术后各时间段水平均低于对照组（P〈0．05）。结论CCABG术后早期普伐他汀调脂治疗是安全的且能减轻术后体内炎症反应过程。