肾脏3.0T单体素-1H-MRS定量观察

目的分析肾脏3.0T1H-MRS特点,探讨肾脏1H-MRS代谢物峰值的变化及其应用。方法利用3.0T磁共振仪对50名正常志愿者及15例肾癌患者进行单体素1H-MRS成像,所用技术为定点分辨选择波谱技术。结果15例肾癌患者共13例获得满意谱线,50名正常志愿者共48名获得满意MRS谱线。1H-MRS能够检测出肾脏中四组主要共振峰:胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰(Chol+Unsat)、水峰(Water)、胆碱峰(Cho)以及脂质峰(Lip)等。肾癌组Chol+Unsat/Lip峰高比约为正常组的1/5,两者之间差异有统计学意义(F=4.764,P=0.04)。结论1H-MRS能够检测出肾脏中多种代谢物,并可以定量测量、研究其谱峰变化,对肾癌的诊断可提供一定的参考价值。

正常人肾脏3.0T质子MRS的研究

磁共振波谱（MRS）是一种无创性研究活体组织代谢、生化变化及代谢物定量分析的方法。许多疾病在发生和发展的过程中存在化学成分的变化，利用MRS可以检测到这种变化，这一理论在中枢神经系统、乳腺和肝脏的研究中已经有所体现并得到初步应用。体外组织提取液代谢组织学对肾癌的研究已有不少报道；

输卵管积液的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨输卵管积液的3.0T磁共振成像特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析7例术前行3.0T磁共振盆腔扫描并术后确诊的输卵管积液患者的MRI影像,分析其病变形态及信号特征;所用序列为T1WI、T2WI-SPAIR及脂肪抑制T1W-Thrive容积增强扫描。结果输卵管积液在MRI上为水样信号占位影,形态多样,多表现为腊肠状、多囊状及类圆形三类;合并输卵管化脓性炎症时,增强扫描上管壁可见明显增厚伴强化。结论输卵管积液在磁共振成像上有一定的特征性的表现,有利于输卵管积液的临床诊断。

原发性肝、胆、胰及胃癌的周围脏器及淋巴结转移的CT诊断

目的:分析本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移的CT表现,提高CT对本组原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移诊断重要性的认识。方法:回顾性分析67例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性肝、胆、胰及胃癌的CT表现。结果:原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移及周围结构侵犯的CT征象,主要有上腹部淋巴结转移,邻近脏器的侵犯,血管、腹膜、种植转移及血道转移。结论:原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部淋巴结转移虽有相同的CT征象,但亦有各自的特点。

CTA示大脑内静脉不对称与急性前循环缺血性脑卒中患者功能康复的关系

【目的】探讨CT血管造影（CTA）时大脑内静脉（ICV）不对称显影与急性缺血性脑卒中（AIS）患者功能康复情况的关系。【方法】回顾性分析98例AIS并行静脉组织纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）溶栓治疗患者的临床资料。患者tPA溶栓3个月后采用改良Rankin量表进行评分，按得分高低分为康复较好组和康复较差组，对比两组患者的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等与血管疾病相关的危险因素，以及两组NIHSS评分和溶栓后的CTA影像资料是否有统计学差异，并采用多因素分析其中的独立危险因素。比较CTA影像、NIHSS评分及CTA＋NIHSS评分对患者康复情况评估的特异性、敏感性。【结果】康复较差组患者的平均年龄高于康复较好组、溶栓前NIHSs评分更高、卒中发作24h后NIHSS评分变化更小、溶栓后d2双侧ICV不对称例数更多，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。tPA治疗前高NIHSS评分（P=0．041）、24h内NIHSS评分变化，J、（P=0．027）及d2双侧ICV不对称比例多（P=0．031）是预示溶栓后康复较差的独立危险因素。CTA评估的敏感性为83％，高于NIHSS的72％；NIHSS评分的特异性为79％，高于CTA的75％；CTA联合NIHSS评估的特异性和敏感性分别为87％和92％，较单独采用CTA或NIHSS评估的特异性敏感性更高，但差异均没有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】AIS患者溶栓后d2双侧ICV不对称较多可以作为预测AIS患者溶栓治疗康复较差的指标，且CTA影像结合NIHSS评分进一步提高了患者康复情况预测的准确度。

正常臂丛神经MRI技术:DWIBS与STIR-EPI的比较

目的探讨MR背景信号抑制扩散加权成像(DWIBS)序列及短恢复时间反转恢复回波平面成像(STIR-EPI)序列对臂丛神经成像的可行性。资料与方法利用3.0T磁共振仪对27名自愿者行臂丛神经MRI,采用DWIBS及STIR-EPI序列。结果在DWIBS及STIR-EPI图像上臂丛神经根、神经节、锁骨上神经及锁骨下神经均呈高信号;DWIBS对锁骨下神经显示效果较好,而STIR-EPI对于臂丛神经根显示较好,两者对于神经节及锁骨上神经都能很好显示。结论结合两种序列能够准确显示臂丛神经解剖形态,对于臂丛神经病变的诊断和治疗可提供一定的帮助。

原发性腹膜癌的CT、MRI表现

目的回顾性分析原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)的CT、MRI表现,提高对PPC的诊断与鉴别诊断水平。资料与方法7例确诊PPC患者中4例行常规全腹部CT平扫+增强扫描,3例行下腹部MRI平扫+增强扫描,分析腹膜与卵巢病变以及腹腔积液情况。结果 (1)PPC的腹膜病变形态表现有:"污垢"状腹膜改变、"饼"状腹膜改变、腹膜线样增厚、腹膜肿块与结节及腹腔积液。(2)6例卵巢体积无增大,1例卵巢轻度增大。结论腹部CT、MRI增强扫描可以显示腹膜病变并筛查腹膜外脏器病变,有助于PPC的临床诊断。

Tarlov囊肿的MRM表现与术中形态学对比

目的通过对Tarlov囊肿的磁共振脊髓造影(MRM)表现与术中形态学比较,探讨MRM对Tarlov囊肿的分型诊断价值。资料与方法回顾性分析21例术前MRM检查并经手术、病理证实的具有相关临床症状的Tarlov囊肿的MRM表现,比较Tarlov囊肿的MRM与手术分型。结果 21例患者共发现45个囊肿,其中硬膜囊周围型7例,神经根中央型4例,神经根周围型6例,灯笼状4例;MRM对Tarlov囊肿的分型诊断与手术结果有很好地一致性。结论 MRM可以很好地显示Tarlov囊肿,并能准确对其进行分型诊断,有利于术前的疗效评估。