30例胸骨后甲状腺肿的外科治疗

目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断、治疗和术后并发症。方法回顾性分析我院1989年至2008年收治30例胸骨后甲状腺肿患者的诊断、治疗资料。结果30例患者中，多结节性甲状腺肿24例，滤泡性甲状腺瘤2例，复发性甲状腺肿3例，亚急性甲状腺炎1例。28例手术可以通过颈部低位领形切口手术完成，2例需要劈开胸骨。主要的临床症状包括呼吸困难18例，吞咽困难5例，多汗症2例；术后并发症包括4例暂时的喉返神经损伤，血肿2例，短暂的低钙血症2例，2例声音嘶哑。结论绝大多数胸骨后甲状腺肿患者完全可以选择用颈部低位领形切口手术，术中辨明并保护甲状旁腺和喉返神经对于减少术后并发症具有重要的意义。

成人胰胆管合流异常患者胆囊黏膜病理形态观察

目的探讨成人胰胆管合流异常患者胆囊黏膜病理形态变化。方法对照观察伴有胰胆管合流异常与不伴胰胆管合流异常之成人胆囊疾病患者中的胆囊黏膜增殖细胞核抗原染色切片,以比较其病理形态的差别。结果3年内通过术中胆道造影及内镜逆行胰胆管造影检查检出13例胆囊疾病患者合并胰胆管合流异常,与随机抽取的13例经以上检查明确不伴胰胆管合流异常之成人胆囊疾病患者比较,胰胆管合流异常组增殖细胞核抗原阳性率为(31.13±4.22)%;而对照组则为(23.78±6.57)%;精确卡方检验显示胰胆管合流异常组与对照组之间胆囊黏膜增殖性差异有统计学意义(P<0.01)。结论合并胰胆管合流异常之成人胆囊疾病患者胆囊黏膜增殖性高于不伴胰胆管合流异常之成人胆囊疾病患者。

NF-kB和MMP-9在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨核转录因子NF-kB和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在甲状腺乳头状癌中的表达及意义。方法:用免疫组化SP法研究不同甲状腺组织中NF-kB、MMP-9的表达,其中甲状腺乳头状癌48例、甲状腺腺瘤18例、腺瘤旁正常组织15例。结果:甲状腺乳头状癌组织中MMP-9、NF-kB的表达明显高于甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织(P<0.05);同时两者与甲状腺乳头状癌临床分期及颈淋巴结转移有关,而与年龄、性别无关;且甲状腺乳头状癌中NF-kB和MMP-9表达存在正相关关系(P<0.05)。结论:MMP-9、NF-kB对甲状腺乳头状癌的发生、发展有促进作用;对两者的联合检测可作为病情监控指标,有利于估计患者的预后。同时以MMP-9和NF-kB为中心的靶向治疗,可能成为抑制肿瘤转移的有潜力的途径之一。

NFAT分子在肿瘤发生与发展中的作用

活化T细胞核因子(nuclear factor of activated Tcell,NFAT)作为细胞信号转导中的一类重要因子,不仅在免疫系统中发挥功能,在肿瘤发生、发展中也起着关键性作用。NFAT的活化主要通过钙离子信号启动,进而发生核转位并与DNA结合,通过与其他共转录因子的相互协同,调节目的基因的表达。不同亚型的NFAT在肿瘤细胞转化和生长中发挥不同的调控作用,并促进肿瘤血管生成和肿瘤细胞的浸润或迁移。进一步了解NFAT在肿瘤中的表达和作用机制,探究其在肿瘤发生、发展中的作用,可为肿瘤临床治疗中有效靶点的寻找带来更多新的突破。

胰胆管合流异常之胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性变化

目的观察合并胰胆管合流异常之胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性的变化。方法对照观察4年间胰胆管合流异常与胰胆管汇合部正常之成人胆囊炎患者中的胆囊黏膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)染色切片,比较两者间增殖性的差异。结果4年内通过术中胆道造影及内镜逆行胰胆管造影检查检出17例胆囊炎合并胰胆管合流异常患者,其增殖细胞核抗原阳性率为(32.05±5.17)%;而另17例经检查明确胰胆管汇合部正常之成人胆囊炎患者则为(24.16±6.33)%;精确卡方检验显示两组间胆囊黏膜增殖性差异有统计学意义(P<0.01)。结论胆囊炎患者胆囊黏膜增殖性在合并胰胆管合流异常者高于胰胆管汇合部正常者。