空心钉钛缆内固定治疗髌骨骨折

目的探讨空心钉钛缆内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法2008年2月至2010年9月共收治27例髌骨骨折患者，男11例，女16例；年龄23～65岁，平均44．2岁。均为闭合性髌骨骨折。骨折按Rockwood分型：Ⅱ型11例，Ⅲ型9例，Ⅳ型5例，V型2例。采用直切口复位骨折后略屈膝关节，用2枚1．25mm导针经髌骨上极或下极平行钻入，钻孔后沿导针拧入4．0mm半螺纹自攻空心螺钉，经空心钉穿入1．3mm钛缆锁紧形成“8”字张力带结构。术后早期开始功能锻炼。结果27例患者术后获平均12个月（6～24个月）随访。随访6周时所有患者骨折均达到临床愈合标准，于平均2．6个月（2—3个月）获骨性愈合。膝关节屈曲0～130。。随访期间无钛缆松动、断裂、骨折分离、感染及排斥反应等并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能评定标准评定疗效：优24例，良3例，优良率为100％。结论空心钉钛缆内固定具有操作简便、固定牢靠、可以早期活动关节及疗效确切等优点，是一种治疗髌骨骨折的较好方法。

股骨颈骨折的手术治疗策略

股骨颈骨折是老年人致残、甚至致死的常见骨折，随着社会人口的老龄化，股骨颈骨折的发生率正逐年增高，由此给社会带来的社会经济负担也在逐渐加剧。另外，髋部骨折伤后1年的死亡率可达30％，同时还可能造成暂时、甚至永久的功能障碍，影响患者的生活质量。而就目前的治疗方法而言，髋部骨折手术治疗的翻修率仍较高，翻修手术会进一步影响患者的生活质量和存活率，并加重治疗的费用。

足底跖腱膜炎的研究现状

足底跖腱膜炎是跟痛症最常见的原因,占全部跟痛症患者的80％[1].足底跖腱膜炎以跟骨结节内下侧疼痛和压痛为主要特征.在早期的文献中,足底跖腱膜炎通常也被称为足底跖筋膜炎,足底跖腱膜炎病因是由于长时间站立或行走引起的足底跖腱膜生物力学过度使用,有学者把这种情况称作“足底跖腱膜病”,这意味着其病因是跖腱膜慢性退行性改变而不止是一种炎症.关于足底跖腱膜炎的国内报道较少,骨科医生对此病的认识程度还不够深入,因此,本文对此病作一综述.

Chopart骨折脱位的基础和临床研究进展

中跗关节包括距舟关节和跟骰关节，是中足和后足在解剖学上的分界线。早在16世纪法国外科医生Francois Chopart（1743～1795）提出可以经距舟和跟骰关节行前足截肢术…，这2个关节的复合体因而又被称为Chopart关节。

开放性骨折的OTA分型

对骨折的系统分型可以帮助临床医生和研究人员在交流时对相似损伤进行归类，并与差异损伤进行区分。开放性骨折是骨折的一种独特类型，因为开放性骨折中骨骼直接暴露于环境并导致污染，且存在软组织完整性的破坏，而这两点均会增加感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合甚至截肢的几率[1-6]

第1人工跖趾关节置换术并发症及其处理研究进展

人工第1跖趾关节置换术作为晚期第1跖趾关节炎、蹿外翻、脾强直、类风湿性关节炎等的一种治疗手段，最大限度地保留关节功能，与传统治疗方式相比降低了术中及术后并发症的发生。人工第1跖趾关节置换术常用的置入物类型有硅胶、金属、金属-聚乙烯、生物分子等，不同种类置入物的并发症及发生率具有特异性。但该方式也有感染、疼痛复发、畸形复发、假体磨损、假体脱位、假体毒害作用等并发症。本文收集整理近年来有关人工第1跖趾关节置换术预后文献，总结置换术后并发症及相关处理。