冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤影响因素及预后

目的:分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后急性肾损伤(AKI)发生的危险因素。方法:回顾性分析1449例择期行CABG患者的临床资料,分析发生AKI的可能相关危险因素。结果:1449例患者中,132例发生AKI(9.1%),AKI组术后30d死亡25例(18.9%),显著高于非AKI组的死亡率(0.2%)。Logistic回归分析显示:术后肺炎(OR=4.55795%CI 2.186~9.499)、呼吸机应用>36h(OR=3.95395%CI 2.316~6.748)、二次气管插管(OR=4.03895%CI 1.455~11.202)、切口感染(OR=5.60595%CI 2.354~13.345)、体外循环时间(CPB)>2h(OR=1.75495%CI 1.115~2.759)(P<0.05)是CABG术后AKI发生的独立危险因素。结论:CABG术后AKI显著增加术后30d死亡率,其独立危险因素包括CPB和呼吸机时间长、术后并发肺炎和切口感染等,临床上应积极采取针对措施以期改善预后。