新冠疫情期间心胸外科疾病诊疗策略

2020年对于全球医学界是波澜起伏的一年,新型冠状病毒在各地肆虐,截至2021年1月27日,全球新型冠状病毒肺炎确诊人数已突破1亿人。面对突如其来的新冠肺炎疫情,我国广大医务工作者挺身而出,将自己的安危抛于脑后,义无反顾奔赴抗疫一线,尽己所能,无私奉献。

食管癌的前因后果

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,最新的癌症报告显示:2019年全球食管癌新发约58万人,占恶性肿瘤新发人数的3.2%;死亡50.8万人,占恶性肿瘤导致死亡的总人数的5.3%。在中国,近年来食管癌的发生率较前有所下降,但死亡率仍居第四位,因此早期预防、及时诊断和治疗是防治食管癌的关键。本文将带你详细了解食管癌的前因后果。

消失的肺结节

肺结节是一种非常常见的胸外科疾病。随着断层扫描技术(CT)的普及,越来越多的早期结节在不经意间被发现。当被发现患有肺结节,特别是无法定性的结节时,人们往往会陷入一种慌乱的情绪中。因为在潜意识中,人们会不自觉地将肺结节与肺癌划上等号。因此,人们无不谈结节而色变,部分患者甚至因为过于担心患上了焦虑症,更有甚者四处求医,寻求激进的治疗方案,这些举措不仅增加了不必要的风险,同时也造成了医疗资源的浪费。

罕见食管+贲门+肺多源癌一站式复杂根治术获成功

在李钦传常务副院长带领下,上海市东方医院胸外科陈国涵主任及洪暄副主任团队成功采用一站式复杂“食管癌+贲门癌+肺癌”根治术治疗一例食管、肺、贲门同时性多源癌。患者王先生(化名)于外院行胃镜活检及胸部C T检查诊断为食管中下段癌、左肺上叶占位。

单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除在老年肺结节病中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜解剖性肺段切除在老年肺结节病治疗中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月采用单操作孔全胸腔镜解剖性肺段切除手术治疗62例70岁以上老年患者的临床资料,其中左肺上叶尖后段7例、固有段2例、前段5例、舌段4例,左肺下叶背段7例、基底段5例,右肺上叶尖段9例、前段9例、后段6例,右肺下叶背段3例、基底段5例。术中标本送快速冷冻病理检查,若为良性则结束手术;恶性肿瘤患者清扫淋巴结3-7组,平均（5.1±0.5）组。结果无中转开胸、中转肺叶切除、围手术期并发症、围手术期死亡情况发生。手术时间60-150 min,平均（75.0±10.5）min,术中出血量30-200 ml,平均（62.0±18.2）ml,恶性肿瘤患者清扫淋巴结3-7组,平均（5.1±0.5）组,清扫淋巴结4-16枚,平均（9.1±0.8）枚。术后引流量100-450 ml,平均（162.0±58.2）ml;术后引流管置管时间1-3 d,平均（1.8±0.3）d;术后住院时间3-5 d,平均（3.3±0.8）d。患者术后恢复顺利,对肿瘤患者术后随访6-12个月,暂无复发、转移。结论单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术用于治疗老年肺结节病患者在技术上是安全、可行的,具有创伤小、恢复快等优点。

立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌:进展与挑战

随着诊断技术的不断发展,早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)检出率不断增加。长期以来,早期肺癌的标准治疗是肺叶切除联合淋巴结清扫或亚肺叶切除。自立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)出现后,其长期作为不能耐受手术或因其他原因无法手术的早期NSCLC患者的首选替代方案。近年来的研究表明,对于可手术的早期NSCLC患者而言,SBRT可以取得与手术相同甚至更优越的疗效。然而,医学界对应用SBRT治疗早期NSCLC仍存在很大争议。如何选择可以从SBRT治疗中得到最大获益的早期NSCLC人群,是目前的研究热点。进行中的数项前瞻性随机对照研究或许可以提供答案。