MMP-9、HIF-1和SIRT1在急性肺损伤中的研究进展

基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase，MMP-9）9是MMPs家族成员之一，参与炎症、血管形成和肿瘤侵袭转移等病理生理过程。低氧诱导因子-1（hypoxia—induciblefactor，HIF-1）是具有转录活性的核蛋白，由功能亚基HIF—1α和结构亚基HIF-1β组成的异源二聚体，它在缺血坏死后新生血管的形成和低氧诱导的细胞凋亡过程当中起着非常关键的作用。沉默信息调节因子2相关酶1（silent information regulator2-related enzymes 1，Sirtuin1，SIRT1）是一种烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（nicotinamide adenine dinucletide, NAD）依赖性的去乙酰化酶，属于Sirtuin蛋白家族成员之一，参与衰老、细胞死亡和肿瘤发生等病理生理过程。本文就MMP-9、HIF-1和SIRT1在急性肺损伤中所起作用的最新研究进展作一综述。

盐酸纳布啡联合丙泊酚应用于高血压患者无痛肠镜诊疗的安全性评估

目的评估盐酸纳布啡联合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜诊疗中的安全性。方法前瞻性选择2018年10月至2020年9月在暨南大学附属珠海医院、同济大学附属上海市东方医院900例择期行肠镜检查的高血压患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄18~65岁,按随机数字表法将患者分为3组(n=300):盐酸纳布啡1组(N1组,静脉注射0.05 mg/kg盐酸纳布啡);盐酸纳布啡2组(N2组,静脉注射0.1 mg/kg盐酸纳布啡);舒芬太尼组(SF组,静脉注射0.1μg/kg舒芬太尼)。所有患者麻醉诱导时复合丙泊酚镇静,丙泊酚剂量为1.5 mg/kg。比较三组患者麻醉前(T_(0))、诱导时(T_(1))、诱导后1 min(T_(2))、诱导后2 min(T_(3))、诱导后3 min(T_(4))、诱导后4 min(T_(5))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP),监测脑电双频指数(BIS)值。同时比较三组患者检查时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、术后疼痛[采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评价]评分和围术期麻醉相关不良反应发生情况。结果三组患者在检查时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、术后VAS评分和麻醉不良反应方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者不同时间点的HR、SpO_(2)、RR比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。N1组T_(1)、T_(3)、T_(4)、T_(5)时SBP、DBP、MAP值均低于SF组(均P<0.05);N2组T_(1)、T_(3)、T_(4)时SBP、DBP、MAP值均高于N1组(均P<0.05)。N2组T_(3)、T_(4)时的BIS均高于N1组(均P<0.05)。结论0.1 mg/kg剂量的盐酸纳布啡复合丙泊酚用于高血压患者无痛肠镜检查具有良好的麻醉效果和安全性。