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老年重症急性非结石性胆囊炎患者手术时机及方式的选择
被引量:
11
1
作者
王毓锋
李涛
+4 位作者
林锐
刘中砚
陈泉宁
王晖
施宝民
《临床外科杂志》
2016年第8期599-601,共3页
目的 探讨老年重症急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)患者手术时机及方式的选择.方法 将62例经手术治疗的老年重症AAC患者分为2组,对照组33,急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),实验...
目的 探讨老年重症急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)患者手术时机及方式的选择.方法 将62例经手术治疗的老年重症AAC患者分为2组,对照组33,急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),实验组29例,急诊行经皮胆囊穿刺造瘘术(percutaneous cholecystostomy,PC),6~8周后行LC.对比两组患者术中及术后状况以及术后并发症等方面.结果 两组的手术时间、术中出血量、死亡率、中转开腹率以及胆囊坏疽数比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组ICU时间、住院天数以及术后并发症比较,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年重症AAC患者治疗过程中,急诊行PC穿刺引流联合6~8周择期LC相比急诊LC在ICU时间、住院时间以及术后并发症方面具有显著优势.
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关键词
老年
重症
急性非结石性胆囊炎
手术
下载PDF
职称材料
腹腔镜治疗Mirizzi综合征35例临床分析
被引量:
7
2
作者
王毓锋
肖帅
+3 位作者
王冰一
刘中砚
陈泉宁
施宝民
《腹部外科》
2017年第1期36-39,43,共5页
目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法选择及腹腔镜治疗的可行性。方法回顾同济大学附属上海市同济医院2010年1月至2015年12月收治的共35例Mirizzi综合征的临床资料,对其诊断方法、手术方式以及治疗结果进行分析。结果实施腹腔镜胆囊切除术(...
目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法选择及腹腔镜治疗的可行性。方法回顾同济大学附属上海市同济医院2010年1月至2015年12月收治的共35例Mirizzi综合征的临床资料,对其诊断方法、手术方式以及治疗结果进行分析。结果实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)4 352例,其中确诊为Mirizzi综合征共35例,占0.8%。术前诊断率为60.0%。根据Csendes’s分型:Ⅰ型21例,LC共17例,腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)+胆总管切开术+T管支撑引流术4例;Ⅱ型10例,LSC+瘘口直接修补术+胆总管切开术+T管支撑引流术4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术3例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例;Ⅲ型4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+部分胆管切除术+胆管端端吻合术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,磁共振胆胰管成像(MRCP)能够作为提高诊断准确率的一种无创手段;腹腔镜可以安全处理大部分Ⅰ型、Ⅱ型及小部分Ⅲ型Mirizzi综合征,对大部分Ⅲ型Mirizzi综合征腹腔镜处理困难,应及时开腹处理。
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关键词
MIRIZZI综合征
腹腔镜
诊断与治疗
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职称材料
题名
老年重症急性非结石性胆囊炎患者手术时机及方式的选择
被引量:
11
1
作者
王毓锋
李涛
林锐
刘中砚
陈泉宁
王晖
施宝民
机构
同济大学附属上海市同济医院普通外科
煤炭总
医院
普
外科
出处
《临床外科杂志》
2016年第8期599-601,共3页
文摘
目的 探讨老年重症急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)患者手术时机及方式的选择.方法 将62例经手术治疗的老年重症AAC患者分为2组,对照组33,急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),实验组29例,急诊行经皮胆囊穿刺造瘘术(percutaneous cholecystostomy,PC),6~8周后行LC.对比两组患者术中及术后状况以及术后并发症等方面.结果 两组的手术时间、术中出血量、死亡率、中转开腹率以及胆囊坏疽数比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组ICU时间、住院天数以及术后并发症比较,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年重症AAC患者治疗过程中,急诊行PC穿刺引流联合6~8周择期LC相比急诊LC在ICU时间、住院时间以及术后并发症方面具有显著优势.
关键词
老年
重症
急性非结石性胆囊炎
手术
Keywords
elderly patients
severe
acute acalculous cholecystitis
surgery management
分类号
R657.41 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜治疗Mirizzi综合征35例临床分析
被引量:
7
2
作者
王毓锋
肖帅
王冰一
刘中砚
陈泉宁
施宝民
机构
同济大学附属上海市同济医院普通外科
出处
《腹部外科》
2017年第1期36-39,43,共5页
文摘
目的探讨Mirizzi综合征的诊断方法选择及腹腔镜治疗的可行性。方法回顾同济大学附属上海市同济医院2010年1月至2015年12月收治的共35例Mirizzi综合征的临床资料,对其诊断方法、手术方式以及治疗结果进行分析。结果实施腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)4 352例,其中确诊为Mirizzi综合征共35例,占0.8%。术前诊断率为60.0%。根据Csendes’s分型:Ⅰ型21例,LC共17例,腹腔镜胆囊大部切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)+胆总管切开术+T管支撑引流术4例;Ⅱ型10例,LSC+瘘口直接修补术+胆总管切开术+T管支撑引流术4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术3例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例;Ⅲ型4例,LSC+胆囊壁组织修补瘘口术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+部分胆管切除术+胆管端端吻合术+胆总管切开术+T管支撑引流术1例,中转开腹行胆囊大部切除术+胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,磁共振胆胰管成像(MRCP)能够作为提高诊断准确率的一种无创手段;腹腔镜可以安全处理大部分Ⅰ型、Ⅱ型及小部分Ⅲ型Mirizzi综合征,对大部分Ⅲ型Mirizzi综合征腹腔镜处理困难,应及时开腹处理。
关键词
MIRIZZI综合征
腹腔镜
诊断与治疗
Keywords
Mirizzi syndrome
Laparoscope
Diagnosis and treatment
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
老年重症急性非结石性胆囊炎患者手术时机及方式的选择
王毓锋
李涛
林锐
刘中砚
陈泉宁
王晖
施宝民
《临床外科杂志》
2016
11
下载PDF
职称材料
2
腹腔镜治疗Mirizzi综合征35例临床分析
王毓锋
肖帅
王冰一
刘中砚
陈泉宁
施宝民
《腹部外科》
2017
7
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职称材料
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