泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体检测及抗菌药物敏感性试验结果分析

目的了解泌尿生殖道标本解脲脲原体和人型支原体对常用抗菌药物敏感性,为临床抗菌药物选择提供客观依据。方法采用商品化的支原体培养及药敏试验试剂盒,对2016—2018年连续3年同济大学附属上海市第一妇婴保健院泌尿生殖道标本进行支原体检测及药敏测定。结果3年间共采集泌尿生殖道标本35006份,12572份(35.9%)标本检出解脲脲原体,1073份(3.1%)标本同时检出解脲脲原体与人型支原体,15份(0.04%)标本仅检出人型支原体。解脲脲原体、人型支原体对四环素、多西环素、克拉霉素和交沙霉素敏感率高(≥93.3%);但解脲脲原体与人型支原体混合体,仅对多西环素、米诺环素、交沙霉素保持有较高敏感率(≥70.4%)。生殖道支原体对喹诺酮类药物敏感率低(≤46.7%)。结论泌尿生殖道支原体以解脲脲原体多见;对喹诺酮类耐药性高,应根据培养及药敏结果选择抗菌药物。

妊娠早中期妇女维生素D营养现状分析

目的 了解上海部分地区妊娠早中期妇女25-羟基维生素D[25（OH）D]水平，为临床指导孕妇合理补充维生素D（VitD）提供依据。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测13440例常规产检孕妇[妊娠早期（<12周）10400例、妊娠中期（12～27周）3040例]和205名体检健康女性（正常对照组）血清25（OH）D水平。以血清25（OH）D<25nmol/L为VitD严重缺乏、25～<50nmol/L为VitD缺乏、50～<75nmol/L为VitD不足、75～<250nmol/L为VitD充足、250～375nmol/L为VitD过量、>375nmol/L为VitD中毒。结果正常对照组血清25（OH）D水平为（58.07±14.64）nmol/L，其中VitD严重缺乏、缺乏、不足和充足者分别为4例（1.95%）、97例（47.32%）、80例（41.95%）和18例（8.78%）。妊娠早中期组血清25（OH）D水平为（45.05±15.79）nmol/L，其中VitD严重缺乏、缺乏、不足、充足者分别为1029例（7.66%）、7485例（55.69%）、4544例（33.81%）和382例（2.84%）。正常对照组血清25（OH）D水平明显高于妊娠早中期组（P<0.05）。妊娠早期和中期妇女血清25（OH）D水平分别为（44.66±15.36）和（46.40±17.05）nmol/L，VitD严重缺乏率分别为7.72%和7.43%、缺乏率分别为56.67%和52.34%、不足率分别为33.17%和36.02%、充足率分别为2.44%和4.21%；妊娠早期与中期妇女之间VitD缺乏率、不足率和充足率差异均有统计学意义（P<0.05）。冬春季孕妇血清25（OH）D水平[（44.27±15.98）nmol/L]低于夏秋季孕妇[（45.76±15.55）nmol/L]（P<0.01）。结论妊娠早中期妇女普遍存在VitD缺乏或不足现象，且妊娠早期比妊娠中期更严重；春冬季更易出现25（OH）D缺乏。建议在孕早期进行血清25（OH）D检测，以便科学、合理地指导孕妇补充VitD。