中医药治疗前列腺癌骨转移研究进展

中医药诊疗肿瘤历史渊源悠长,近年来越来越多的医家在诊疗前列腺癌骨转移方面取得卓越的成效。故本文梳理古、今中医对其前列腺癌的认识,总结现代医家对前列腺癌骨转移的证型及治疗方法,发现不同治法应用不同类型患者间的差异。中医内治法以延缓疾病进展,控制病灶为主;中医外治法以骨转移病灶镇痛为主;新型中药提取物以不用复杂辩证,减少现代医学治疗后副反应效果良好为特点。

低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的重症肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效观察

目的探究低分子肝素辅助治疗D-二聚体(D-D)升高的重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿的临床疗效。方法于2020.9-2021.9采用随机数字表法将70例D-D升高的SMPP患儿分为参照组(常规治疗)和试验组(低分子肝素辅助治疗)各35例,对干预效果进行分析比较。结果试验组咳嗽、发热、喘息以及肺部干湿啰音消失时间均短于参照组(P<0.05),治疗前两组免疫因子水平无差异(P>0.05),治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组,CD8+水平低于参照组(P<0.05),治疗前研究对象的D-D、血小板(PLT)水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后试验组(P<0.05)。结论对D-D升高的SMPP患儿采取低分子肝素辅助治疗后,可明显改善疾病临床症状,降低其体内的PLT、D-D水平,改善免疫功能,值得应用。

Nectin-3序列初步分析及其表达定位

目的初步分析人的细胞黏附蛋白Nectin-3(nectin cell adhesion molecule 3)的序列并研究其亚细胞定位,观察小鼠Nectin-3眼部表达情况。方法分析Nectin-3核苷酸序列并对其编码的3个同源异构体进行氨基酸序列比对分析。构建带eGFP荧光标签的Nectin-33个同源异构体的重组质粒,转染到HEK293T细胞内,Western印迹法实验检测其蛋白表达。分别转染至HeLa细胞内,细胞免疫荧光检测其亚细胞定位。免疫组织化学实验检测Nectin-3在新生小鼠眼球组织的表达情况。结果Nectin-3在目前数据库中共有的转录本有3个,分别编码3个同源异构体iso1(isoform1)、iso2(isoform2)和iso3(isoform3)。序列分析显示它们的N端和/或C端氨基酸序列不同,编码iso3的基因的启动子与iso1和iso2的启动子不同。成功构建Nectin-3的3个同源异构体的荧光融合蛋白表达质粒,Western印迹法显示iso1和iso2的融合蛋白均出现比预测的分子量更小的条带,iso3的融合蛋白与预测的分子量大小基本一致。免疫荧光实验显示iso3表达主要在细胞质中,iso1与iso2表达在细胞核和细胞质均可见;免疫组织化学显示Nectin-3在晶状体上皮细胞和纤维细胞、视网膜上皮细胞和睫状体色素和非色素上皮细胞之间区域均有表达。结论Nectin-3在新生小鼠眼球组织表达,iso1与iso2可能被酶切割,3个同源异构体的亚细胞定位存在差异,这些实验数据将为后续研究Nectin-3的功能奠定实验基础。

黑色素瘤相关抗原MAGEA1的定位及其相互作用蛋白质的鉴定

黑色素瘤相关抗原家族A1蛋白(melanoma associated antigen family A1,MAGEA1)在生殖细胞和多种组织学来源的肿瘤中有表达,但其作用机制尚不清楚。本研究通过构建带Flag和GFP标签的MAGEA1真核表达重组质粒,将其转染至HeLa、HEK293T细胞内。利用Western印迹、免疫细胞荧光法、免疫共沉淀、细胞核蛋白质与细胞质蛋白质分离和线粒体提取等技术,检测其在细胞内的表达与定位以及与其他蛋白质的相互作用情况。免疫细胞化学和蛋白质印迹结果显示,过表达的MAGEA1主要定位于细胞质,并部分与线粒体共定位。通过免疫共沉淀验证了MAGEA1与TRIM31、SNW1、HDAC1之间存在相互作用,并且发现MAGEA1可能主要与位于细胞质中的HDAC1相互作用。以上研究表明,MAGEA1可能参与不同的细胞内调节途径,部分与线粒体共定位;与TRIM31、SNW1、HDAC1相互作用,且可能主要与位于细胞质中的HDAC1蛋白相互作用,推测其可能参与到蛋白质泛素化和Notch信号通路。本研究的结果为后续深入研究MAGEA1的作用机制奠定了实验基础。

针刺联合冰麝人中穴中药敷贴治疗高血压脑出血后昏迷的临床研究

目的探讨针刺联合冰麝人中穴中药敷贴治疗高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)昏迷的效果。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2019年11月-2021年11月收治的95例术后昏迷的HICH患者,随机分为两组,对照组(47例)给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在此基础上给予针刺治疗,同时以冰麝散敷于人中穴,比较两组苏醒率、苏醒时间以及治疗前后GCS评分、脑电图分级、脑血流速度、脑脊液以及血清生化指标。结果观察组苏醒率(58.33%)高于对照组(31.91%),苏醒时间(9.24±3.18)d短于对照组(13.97±3.45)d(P<0.05);治疗后观察组GCS评分(9.84±1.92)高于对照组(8.24±1.49)(P<0.05);治疗后观察组脑电图分级(I级29例,II级9例,III级6例,IV级2例,V级2例)优于对照组(I级15例,II级13例,III级9例,IV级6例,V级4例)(P<0.05);治疗后观察组基底动脉Vm(39.78±4.35)cm/s、大脑中动脉Vm(93.27±5.88)cm/s高于对照组[(31.48±3.47)cm/s、(86.57±5.32)cm/s)](P<0.05);治疗后观察组IL-1β(2.16±0.24)pg/mL、LA(1.72±0.34)ng/mL、NT-proBNP(184.72±19.87)pg/mL、HMGB-1(7.13±2.93)ng/mL及GM-CSF(3.53±1.15)pg/mL低于对照组[(2.89±0.28)pg/mL、(4.10±0.46)ng/mL、(219.93±25.25)pg/mL、(13.76±3.14)ng/mL、(4.24±2.07)pg/mL](P<0.05)。结论针刺联合冰麝人中穴中药敷贴有助于提高HICH昏迷患者苏醒率,其机制可能与改善脑血流循环、抑制炎症有关。

肺炎支原体肺炎儿童的诊治研究现状

肺炎支原体(MP)是导致儿童发生肺炎支原体肺炎(MPP)的常见病原体之一。对该病患儿的临床诊断需结合其临床表现、影像学特征和实验室检查结果进行综合判断。随着儿童重症MPP(SMPP)与耐大环内酯类药物MPP发生率逐年升高,此类患儿临床症状重,多合并全身症状及脏器损伤,导致治疗难度加大。笔者拟就MPP的流行病学特征、临床表现、影像学与实验室检查特征及治疗的最新研究进展进行阐述。

新型冠状病毒肺炎与固有免疫

固有免疫、炎症细胞因子和促炎症因子的异常与疾病严重程度和病死率的增加有关。固有免疫作为人体的第一道防线在抗2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染中起着重要作用。现以人类固有免疫与2019-nCoV的相互作用作为框架,分析国内外新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间的临床观察及实验研究结果,以及人类固有免疫的差异与COVID-19异质性的相关性。深入理解固有免疫细胞和可溶性炎症介质的病理生理机制,对建立COVID-19的诊断标志物和制订治疗策略有重要意义。目前仍需更多的基础研究来了解COVID-19与固有免疫之间的因果关系,当前这些研究仍然是滞后的。