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胃肠外科微创手术的围术期极速康复
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作者 刘启志 陈国忠 +1 位作者 熊利泽 涂小煌 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期513-517,共5页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在20多年的实施和发展过程中,已经被证明可以降低医疗成本并加速患者术后康复。随着医保DIP/DRG支付的全面开展,在ERAS提高医疗质量和围术期安全性的基础上,笔者提出了在微创手术下的极速康复外科(fastest recovery after surgery,FRAS)方案,并将其引入临床实践,以期实现选择性胃肠道微创手术患者的术后最快康复。本文就FRAS在胃肠外科手术中的定义、优势、围术期管理路径和初步经验进行介绍。 展开更多
关键词 加速康复外科 医疗成本 初步经验 胃肠外科手术 围术期管理 微创手术 临床实践 康复
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切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛在腹腔镜胃肠手术后加速康复中的应用 被引量:2
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作者 刘启志 万丽斯 +7 位作者 陈国忠 李成 陈骏毅 柳汉荣 陈卓 周德华 陈静 涂小煌 《中国医师进修杂志》 2023年第3期271-275,共5页
目的观察切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛在腹腔镜胃肠手术后加速康复中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月同济大学附属上海市第四人民医院140例腹腔镜胃肠手术患者的临床资料。其中,采用常规术后镇痛70例(对照... 目的观察切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛在腹腔镜胃肠手术后加速康复中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月同济大学附属上海市第四人民医院140例腹腔镜胃肠手术患者的临床资料。其中,采用常规术后镇痛70例(对照组),常规术后镇痛基础上行切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛70例(观察组)。术后4、24、32、48、56和72 h评估疼痛视觉模拟评分(VAS),记录皮下置管并发症、切口感染、术后恶心呕吐、神经症状、拔管时间、患者满意度、肠功能恢复时间和住院时间。结果观察组术后4、24、32、48、56和72 h VAS均明显低于对照组[1.000(-0.250,2.250)分比1.000(-1.000,3.000)分、2.000(1.000,3.000)分比4.000(2.000,6.000)分、1.000(0.000,2.000)分比3.000(1.000,5.000)分、2.000(1.000,3.000)分比3.000(1.750,4.250)分、(1.100±0.934)分比(2.085±0.943)分和(0.985±0.842)分比(1.814±0.921)分],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。观察组肠功能恢复时间和住院时间明显短于对照组[(1.743±0.557)d比(2.200±0.714)d和(8.043±1.160)d比(8.757±1.221)d],差异有统计学意义(P<0.01);两组切口感染率、术后恶心呕吐发生率、拔管时间和患者不满意率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生皮下置管并发症和神经症状。结论腹腔镜胃肠手术患者术后行切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛安全、有效、可行。加速康复外科下的多模式镇痛可加快胃肠术后的康复,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 镇痛 加速康复外科
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哪些人要做结肠镜检查
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作者 刘启志 李熙 《家庭用药》 2024年第7期51-51,共1页
到了一定年纪,大家体检时一定要查一查结肠镜,因为肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具,还可以进行相应的治疗。然而,虽然许多人谈癌色变,但面对医生进行结肠镜检查的建议,依从性却很低。殊不知,这就为大肠癌的“成长”提供了隐秘的空... 到了一定年纪,大家体检时一定要查一查结肠镜,因为肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具,还可以进行相应的治疗。然而,虽然许多人谈癌色变,但面对医生进行结肠镜检查的建议,依从性却很低。殊不知,这就为大肠癌的“成长”提供了隐秘的空间。那么,哪些人群需要进行结肠镜检查呢? 展开更多
关键词 结肠镜检查 消化道疾病 谈癌色变 肠镜 依从性 大肠癌 体检
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吃饭时能不能喝水
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作者 刘启志 《健康世界》 2024年第5期62-63,共2页
现在年轻人喜欢边吃饭边喝水,认为这样有助于消化,但家里的老人时常对我们说“吃饭时喝水对胃不好”。那吃饭的时候到底能不能喝水呢?普通的水对我们的健康有没有害呢?那就让我们找出吃饭时是否可以喝水的真相吧。
关键词 喝水 吃饭 年轻人
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局部晚期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解中淋巴结状态与预后的关系 被引量:1
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作者 刘启志 白辰光 +3 位作者 辛诚 张卫 周德华 涂小煌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期608-609,共2页
本研究纳入新辅助放化疗和根治性直肠切除术后病理完全缓解的72例直肠癌患者(包含ypT0N0和ypT0N+),其中ypT0N063例,ypT0N+9例。ypT0N0组和ypT0N+组的5年总生存率分别为95.8%和58.3%(P<0.001),5年无疾病生存率分别为95.2%和60.0%(P=0.... 本研究纳入新辅助放化疗和根治性直肠切除术后病理完全缓解的72例直肠癌患者(包含ypT0N0和ypT0N+),其中ypT0N063例,ypT0N+9例。ypT0N0组和ypT0N+组的5年总生存率分别为95.8%和58.3%(P<0.001),5年无疾病生存率分别为95.2%和60.0%(P=0.001)。ypT0N0直肠癌患者可获得良好的预后。 展开更多
关键词 直肠癌患者 新辅助放化疗 新辅助治疗 直肠切除术 病理完全缓解 总生存率 淋巴结状态 局部晚期直肠癌
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结肠息肉离癌有多远
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作者 刘启志 《健康世界》 2023年第9期34-35,共2页
很多人做完结肠镜后,看到“结肠息肉”的结果就会忧心,琢磨要不要处理、不知何时会癌变……满脑子的疑问搅得人心烦意乱。结肠息肉为何会町上我结肠息肉是结肠黏膜上异常生长的小肿块,通常是良性的。它们通常是由结肠黏膜上的细胞异常... 很多人做完结肠镜后,看到“结肠息肉”的结果就会忧心,琢磨要不要处理、不知何时会癌变……满脑子的疑问搅得人心烦意乱。结肠息肉为何会町上我结肠息肉是结肠黏膜上异常生长的小肿块,通常是良性的。它们通常是由结肠黏膜上的细胞异常增生引起的。 展开更多
关键词 结肠息肉 细胞异常增生 结肠黏膜 结肠镜 小肿块
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肛门瘙痒,是因为没擦干净吗
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作者 刘启志 李熙 《家庭用药》 2022年第8期52-52,共1页
从上个星期开始,每到晚上我肛门那里就觉得痒得厉害,总是忍不住要用手去抓,但是越抓越痒,让人崩溃!我想问一下医生,这是什么病吗?是因为平时没弄干净引起的吗?
关键词 肛门瘙痒 干净
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