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PACS在同济大学附属上海市肺科医院影像科的应用
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作者 侯准 孙希文 《中国医药指南》 2010年第15期153-154,共2页
为了跟上当今医院影像学科的发展趋势,医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)应运而生,它通过计算机和网络设备对医学影像(图像和文字)进行采集、传输、存储、处理从而使医学影像资源得到共享。
关键词 医学图像存储与传输系统 影像科
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上海市耐多药肺结核防治管理模式效果评价 被引量:28
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作者 吴哲渊 张青 +6 位作者 张祖荣 沙巍 肖和平 陈静 潘启超 沈鑫 袁政安 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1118-1125,共8页
目的分析上海市耐多药肺结核(multi—drugresistantpulmonarytuberculosis,MDR-PTB)防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及治疗费用减免情况;评价该模式效果,为大城市MDR-PTB防治管理模式... 目的分析上海市耐多药肺结核(multi—drugresistantpulmonarytuberculosis,MDR-PTB)防治管理模式实施以来MDR-PTB的筛查效果、治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及治疗费用减免情况;评价该模式效果,为大城市MDR-PTB防治管理模式的进一步完善提供依据。方法上海市自2011年起建立了集筛查、诊断、治疗、管理和费用减免5大策略的MDRPTB防治管理模式。采用“全面筛查”方式,对2011年1月至2013年12月所有登记的肺结核患者共21402例进行筛查,发现MDR-PTB患者363例,其中初治患者168例,复治患者195例。比较“全面筛查”方式与“高危人群筛查”方式的效果。363例MDR-PTB患者的年龄中位数为42岁(下四分位数28岁,上四分位数55岁);其中男263例,占72.5%。MDRPTB患者均由MDR-PTB防治专家组制定化疗及管理方案,其中58例初治患者仍使用原方案进行治疗。共有321例MDR-PTB患者(包括维持原方案治疗的MDR-PTB患者中15例治疗失败及1例复发的患者)制定MDR-PTB方案治疗,其中96.6%(310/321)接受MDR-PTB治疗方案。截止到2014年12月,对211例已停止治疗的患者进行治疗情况、治疗转归及其影响因素,以及费用减免情况分析。结果高危人群和非高危人群MDR-PTB检出率分别为10.5%(273/2592)和1.4%o(90/6328),差异有统计学意义(y。一390.922,P〈0.001)。全面筛查方式比高危人群筛查方式多检出90例MDR-PTB患者,占全部患者的24.8%(90/363)。维持原方案治疗的MDR-PTB患者治愈率69.oH(40/58)。采用MDR-PTB方案治疗的MDR-PTB患者治疗成功率54.5%(115/211),其中初治患者和复治患者治疗成功率分别为68.1%(49/72)和47.5%(66/139),差异有统计学意义(X2=8.096,P=0.004)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁(OR-3.20,95%CI=1.58~6.49,P=0.001)、复治(OR=1.98,95%CI=1.05~3.75,P=0.036)与MDRPTB患者治疗不良转归有关。MDR-PTB患者平均治疗费用为1.70万元,其中政府财政减免经费为1.28万元。结论上海市建立的耐多药肺结核防治管理模式取得了一定成效,但仍需进一步加强MDR-PTB患者的管理,应用诊断新技术和新药物,确保早期、有效治疗。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 抗药性 多种 细菌 普查 临床方案 上海市
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上海市900例老年住院结核病患者营养状况调查分析 被引量:15
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作者 陈薇 丁芹 +3 位作者 顾颖 戚之燕 陈燕红 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第7期725-730,共6页
目的分析上海市老年结核病住院患者营养状况及其风险因素,为早期营养干预老年结核病住院患者提供依据。方法连续性收集2018年8月1日至2019年8月1日同济大学附属上海市肺科医院结核病区住院超过24 h且确诊为结核病的1100例≥65岁老年患者... 目的分析上海市老年结核病住院患者营养状况及其风险因素,为早期营养干预老年结核病住院患者提供依据。方法连续性收集2018年8月1日至2019年8月1日同济大学附属上海市肺科医院结核病区住院超过24 h且确诊为结核病的1100例≥65岁老年患者,剔除无体质量记录、严重糖尿病、严重高血压、肝肾功能不全,以及神志不清者,最终纳入900例。对纳入患者的临床相关资料[包括患者性别、年龄、临床诊断、并发症、治疗次数、出入院日期、营养风险筛查量表(NRS 2002)分值]及营养相关指标[血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、预后营养指数(PNI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等因素]进行统计,分析影响老年结核病患者营养风险发生的危险因素。900例老年结核病患者中,443例(49.22%)NRS 2002≥3分者纳入有营养风险组,457例(50.78%)NRS 2002<3分者纳入无营养风险组。结果因素分析显示,有营养风险组患者在75~和80~90岁组[18.28%(81/443)和18.51%(82/443)]、BMI<18.5[40.41%(179/443)]、治疗2次及以上[25.51%(113/443)]、结核性胸膜炎[21.67%(96/443)]方面的分布均明显高于无营养风险组[分别为9.19%(42/457)和8.75%(40/457)、0.00%(0/457)、17.51%(80/457)、13.13%(60/457)](χ^2=51.350,299.500,8.818,16.280;P=0.000,0.000,0.012,0.000)。营养相关临床指标检测结果显示,有营养风险组患者的TP[(64.88±0.34)g/L]、ALB[(34.15±0.23)g/L]、PAB[(138.60±3.26)g/L]、Hb[(113.60±0.84)g/L]、RBP[(26.32±0.50)g/L]、PNI[(39.61±0.35)]均低于无营养风险组患者[分别为(67.30±0.28)g/L、(38.18±0.16)g/L、(194.10±3.22)g/L、(126.70±0.79)g/L、(34.32±0.22)g/L、(45.51±0.26)][F=19.496,79.334,34.030,22.808,21.326,72.464;P值均=0.000];而NLR(5.44±0.32)和住院时间[(6.61±0.17)d]明显高于无营养风险组患者[分别为(3.29±0.14),(5.53±0.13)d][F=6.335,P=0.012;F=5.994,P=0.015]。结论老年结核病患者营养风险发生率较高,且与年龄、治疗次数呈正相关、与BMI呈负相关,并表现为有营养风险组患者的TP、ALB、PAB、Hb、RBP、PNI均明显低于无营养风险组患者,严重影响临床治疗效果、延长住院时间。 展开更多
关键词 结核 老年人 营养评价 营养调查 因素分析 统计学
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上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病患病率及影响因素分析 被引量:2
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作者 李少群 徐金富 +2 位作者 郑亮 薛珉 巴东娇 《同济大学学报(医学版)》 2023年第6期864-871,共8页
目的了解上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病患病率及患病相关危险因素。方法以2021年1月—2022年12月在上海市闵行区新虹街道及莘庄镇参加60岁以上免费体检的人群作为研究对象,使用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(chronic obstructiv... 目的了解上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病患病率及患病相关危险因素。方法以2021年1月—2022年12月在上海市闵行区新虹街道及莘庄镇参加60岁以上免费体检的人群作为研究对象,使用慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(chronic obstructive pulmonary disease population screener questionnaire,COPD-PS)对老年人群进行评分,同时收集人群的一般资料,用便携式肺功能仪器检测肺功能,按照慢性阻塞性肺疾病的诊断标准进行诊断,采用Logistic回归模型分析闵行区老年人群患慢性阻塞性肺疾病的相关危险因素。将COPD-PS评分与第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(percentage of predicted forced expiratory volume in one second,FEV1%pred)联合诊断行受试者工作特征曲线分析。结果共有935例60岁及以上居民参与了本项研究,其中有236例被诊断为慢性阻塞性肺疾病,该地区老年人群的慢性阻塞性肺疾病的患病率为25.24%,其中男性患病率为35.86%,女性为13.65%。慢性阻塞性肺疾病在老年人群的知晓率为6.2%。年龄、性别、BMI、吸烟史、COPD-PS问卷分数、受教育程度、家庭年经济收入、家庭烹饪频率、慢性阻塞性肺疾病家族史、呼吸系统疾病史、职业暴露史、肺炎疫苗接种史等指标与老年人群患慢性阻塞性肺疾病相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患病的独立危险因素有:年龄、吸烟史、COPD-PS筛查问卷分数,OR值分别是1.052(1.0171.089)、10.956(5.58921.476)、2.414(2.0502.844)。女性、较高的BMI和有肺炎疫苗接种史是保护因素,(P<0.05),其对应的OR值分别是0.252(0.1230.518)、0.934(0.8770.995)和0.199(0.0060.066)。COPD-PS问卷评分为4分时为最佳截断值,ROC曲线下面积AUC=0.839,(95%CI:0.8120.866,P<0.05)。COPD-PS问卷分数联合FEV1%pred诊断,AUC=0.894(P<0.05,95%CI:0.8720.916),对老年人群患慢性阻塞性肺疾病有预测价值。结论上海市闵行区老年人群慢性阻塞性肺疾病知晓效率低而患病率高。年龄、性别、BMI、吸烟、COPD-PS问卷分数、肺炎疫苗接种史等因素与闵行区老年人群患慢性阻塞性肺疾病有关。COPD-PS问卷联合便携式肺功能仪有助于在社区早期发现及诊断慢性阻塞性肺疾病,有高危风险的人群应尽早完善肺功能检测。 展开更多
关键词 老年人群 慢性阻塞性肺疾病 问卷筛查 便携式肺功能仪 危险因素
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上海新华医院崇明分院2015年临床常见细菌耐药性监测 被引量:7
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作者 钱敏健 宛宝山 +2 位作者 张莉 吴小翠 陈晋 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期159-166,共8页
目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动... 目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床常见分离菌进行鉴定及药敏试验。结果 2015年收集临床分离菌共1 815株,革兰阴性菌、革兰阳性菌所占比例分别为73.2%、26.8%;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为36.3%、12.6%、28.0%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为0.69%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别是各自菌种的29.1%和61.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率<15%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属菌株对碳青霉烯类药物耐药率<20%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌和葡萄球菌属。结论细菌耐药性对临床抗感染治疗构成严重威胁,应引起高度重视,需合理规范使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌鉴定 细菌耐药性监测 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐万古霉素肠球菌
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结核病专科医院发展的探讨 被引量:2
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作者 陈善豪 范理宏 +1 位作者 肖和平 梅建 《结核病与肺部健康杂志》 2013年第1期-,共4页
结核病专科(定点)医院是国家结核病控制规划的重要组成部分,长期以来为我国的结核病防治工作做出了重要贡献.但在发展过程中遇到的一系列问题,包括投入政策不公平、基础建设经费短缺、医师学历层次低、医院整体竞争力低、运营亏损等.伴... 结核病专科(定点)医院是国家结核病控制规划的重要组成部分,长期以来为我国的结核病防治工作做出了重要贡献.但在发展过程中遇到的一系列问题,包括投入政策不公平、基础建设经费短缺、医师学历层次低、医院整体竞争力低、运营亏损等.伴随着新医疗改革方案及《全国结核病防治规划(2011-2015年)》的出台,势必对结核病专科医院在内的医疗机构的发展带来影响,结核病专科医院将迎来历史发展机遇.政府部门可以从基础建设和设备、补偿性投入、人力资源发展,以及政策调整等方面进行投入或补偿. 展开更多
关键词 医院 专科 基本建设经费 设备和供应 医院
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2011年美国胸科学会成人肺部与重症患者真菌病治疗指南解读 被引量:13
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作者 范莉超 徐金富 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第6期600-606,共7页
2011年美国胸科学会(ATS)真菌工作组发布了成人肺部和重症监护患者真菌感染的治疗的官方文件,对成人肺真菌病的治疗制剂及措施进行了系统的综述,对呼吸和重症医学科临床医师的指导意义较大。2011年肺部真菌感染指南涵盖真菌治疗药... 2011年美国胸科学会(ATS)真菌工作组发布了成人肺部和重症监护患者真菌感染的治疗的官方文件,对成人肺真菌病的治疗制剂及措施进行了系统的综述,对呼吸和重症医学科临床医师的指导意义较大。2011年肺部真菌感染指南涵盖真菌治疗药物及其特点、肺部常见真菌和少见真菌病的治疗,内容丰富,限于篇幅,将其中主要内容简介如下。 展开更多
关键词 肺部真菌感染 美国胸科学会 肺真菌病 治疗指南 重症患者 成人 解读 重症监护患者
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间质性肺疾病——一个需要多学科共同关注的领域 被引量:5
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作者 李惠萍 鲍春德 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期841-842,共2页
关键词 间质性肺疾病 特发性间质性肺炎 肺部弥漫性疾病 ILD LUNG 细支气管 原因不明 继发性
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医院感染实时监测和预警系统的开发和应用 被引量:10
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作者 毛彦华 裘晓晔 《中国医药指南》 2012年第23期382-384,共3页
目的通过开发与医院信息系统平台连接的医院感染信息管理系统,实现对医院感染的实时监测和预警。方法采用B/S架构,应用J2EE开发技术,以SQL SERVER作为后台数据库系统,与当前运行的各医院信息系统连接,开发医院感染管理信息系统。结果系... 目的通过开发与医院信息系统平台连接的医院感染信息管理系统,实现对医院感染的实时监测和预警。方法采用B/S架构,应用J2EE开发技术,以SQL SERVER作为后台数据库系统,与当前运行的各医院信息系统连接,开发医院感染管理信息系统。结果系统具备了对医院感染发病情况、危险因素和医院感染暴发的实时监测、统计和预警功能。结论医院感染信息系统提高了医院感染监测的时效性、前瞻性和准确性,提升了医院感染管理的质量和效率。 展开更多
关键词 医院感染 信息系统 监测
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Mini-CEX在呼吸内科住院医师培养中的应用 被引量:28
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作者 苏奕亮 曹卫军 李惠萍 《医学教育管理》 2017年第2期114-118,共5页
本文主要探讨Mini-CEX在呼吸内科住院医师培养中的应用及价值。选取2014年7月~2015年7月间上海市肺科医院22名新入职内科住院医师,通过Mini-CEX对他们进行考核,每名住院医师接受6次考核。经过MiniCEX考核,住院医师认识到自身的知识缺陷... 本文主要探讨Mini-CEX在呼吸内科住院医师培养中的应用及价值。选取2014年7月~2015年7月间上海市肺科医院22名新入职内科住院医师,通过Mini-CEX对他们进行考核,每名住院医师接受6次考核。经过MiniCEX考核,住院医师认识到自身的知识缺陷,并有针对性地加以改进,各项临床能力均明显提高,末次Mini-CEX各项测评项目成绩显著高于初次(P<0.01),教师和住院医师对132次Mini-CEX考核满意度均达90%以上。MiniCEX是一种简单易行、效果显著的医学教学方法,值得在呼吸内科住院医师培养中应用并推广。 展开更多
关键词 迷你临床演练评估 呼吸内科 住院医师 临床能力
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做科研型结核病医生 实现全球结核病战略目标
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作者 沙巍 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期785-787,共3页
世界卫生组织的“2015年后全球结核病战略”的目标是在2015年和2035年之间将结核病病死率降低95%,将新发病例减少90%,旨在终结全球结核病流行。但是纵观近年的结核病全球疫情,2016年新发结核病患者1040万例,死亡167万例;新发耐... 世界卫生组织的“2015年后全球结核病战略”的目标是在2015年和2035年之间将结核病病死率降低95%,将新发病例减少90%,旨在终结全球结核病流行。但是纵观近年的结核病全球疫情,2016年新发结核病患者1040万例,死亡167万例;新发耐多药结核病患者64万例,死亡24万例。 展开更多
关键词 结核病患者 科研型 医生 世界卫生组织 新发病例 病死率 耐多药 死亡
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肺部小结节的外科临床诊治进展 被引量:5
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作者 张云嵩 杨晨露 +3 位作者 陈建 陈田子 黄靖 蒋雷 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期847-853,共7页
肺部小结节是肺部常见疾病,也是肺癌进展的初始阶段。本文阐述了肺部小结节的定义、肺部小结节良恶性的区分,概述了常用的肺部小结节诊断方法,并对国内外常用指南的肺部小结节随访策略进行了比较,最后解释了肺部小结节手术外科治疗原则... 肺部小结节是肺部常见疾病,也是肺癌进展的初始阶段。本文阐述了肺部小结节的定义、肺部小结节良恶性的区分,概述了常用的肺部小结节诊断方法,并对国内外常用指南的肺部小结节随访策略进行了比较,最后解释了肺部小结节手术外科治疗原则中的微创手术原则、精准治疗原则和加速康复原则,旨在为肺部小结节的临床诊断及治疗提供发展方向。 展开更多
关键词 肺部小结节 肺肿瘤 早期诊断 外科手术
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多学科协助团队在肺结核大咯血救治中的临床价值 被引量:19
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作者 李郁如 朱毓萍 +2 位作者 周景雯 高颖 王琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1118-1123,共6页
目的评估多学科协助团队(multiple disciplinary team,MDT)在肺结核大咯血患者救治中的临床价值。方法选择2017-2018年同济大学附属上海市肺科医院收治的所有肺结核并发大咯血患者200例,将2017年96例患者中符合入选标准的82例患者作为... 目的评估多学科协助团队(multiple disciplinary team,MDT)在肺结核大咯血患者救治中的临床价值。方法选择2017-2018年同济大学附属上海市肺科医院收治的所有肺结核并发大咯血患者200例,将2017年96例患者中符合入选标准的82例患者作为对照组,实施常规护理+窒息风险评估+传统救治模式(止血、开放气道、生命体征监护、气管插管、支气管动脉介入手术等);将2018年104例患者中符合纳入标准的97例患者作为观察组,实施常规护理+窒息风险评估+MDT救治模式(组建MTD团队,制定日常及紧急情况会诊、急救流程)。采用SPSS20.0软件比较两组患者救治成功的时间、咯血再发生率、咯血相关并发症的发生率、住院时间的差异性,采用χ^2检验或t检验、U检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果实施MDT救治后,观察组患者救治成功的时间[100.0(88.5,119.2)h]、咯血再发生率[2.1%(2/97)]、并发症发生率[3.1%(3/97)]、住院时间[(8.8±2.6)d]均明显低于对照组[分别为268.0(229.3,300.0)h、14.6%(12/82)、13.4%(11/82)、(15.4±4.3)d](U=131.000,P=0.000;χ^2=8.276,P=0.004;χ^2=5.582,F=0.018;t=31.067,P=0.000)。结论在确保紧急救治的基础上对肺结核并发大咯血患者实施MDT救治,能明显缩短救治成功的时间和住院时间,降低咯血再发生率,减少咯血相关并发症的发生,可在临床加以推广。 展开更多
关键词 结核 咯血 急救医疗服务 学科间信息交流 临床护理研究
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上海市某结核病定点医院非结核分枝杆菌肺病的诊断时间及影响因素分析 被引量:1
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作者 郑旭彬 何亦凡 +9 位作者 王丽 孙勤 申晓娜 吴小翠 杨景卉 姚岚 崔海燕 徐飚 余方友 沙巍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期380-387,共8页
目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2... 目的分析上海市某结核病定点医院2020—2021年非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的病原学特征、诊断所需时间及其影响因素,为进一步提高NTM肺病诊断效率,精准制定治疗方案提供依据。方法依托上海市肺科医院结核病专病数据库,获取2020年1月至2021年12月在本院结核科诊断的NTM病患者及其人口学、临床特征和细菌学数据开展回顾性研究。采用卡方检验、配对样本非参数检验以及logistic回归模型等方法,分析影响NTM肺病细菌学诊断时间的相关因素。结果研究共纳入294例细菌学诊断的NTM肺病患者,男147例,女147例,年龄中位数为61(46,69)岁。其中227例(77.2%)患者合并有支气管扩张。细菌学检测结果显示,鸟-胞内分枝杆菌复合群是NTM肺病的主要致病菌(56.1%),其次为堪萨斯(19.0%)和脓肿分枝杆菌(15.3%),而蟾蜍、玛尔摩等分枝杆菌合计占比仅3.1%。对标本类型分析发现,痰液、肺泡灌洗液和穿刺液标本培养阳性率分别为87.4%、80.3%、61.5%。按同一患者配对分析发现,痰液培养的阳性率明显高于涂片检查(87.1%比48.4%,P<0.01);而痰液和肺泡灌洗液标本NTM培养阳性率的差异无统计学意义(78.7%比77.3%,P>0.05)。有咳嗽或咳痰症状患者,痰液培养阳性的可能性分别提高了4.04(95%CI 1.80~9.05)和2.95(95%CI 1.34~6.52)倍;而女性或合并支气管扩张的患者,肺泡灌洗液培养阳性的可能性分别提高了2.82(95%CI 1.16~6.88)和2.38(95%CI 1.01~5.63)倍。NTM肺病诊断时间的中位数为32(26,42)d。多因素分析结果显示,有咳痰症状(aOR=0.48,95%CI:0.29~0.80)的患者,相较于无咳痰症状患者诊断所需时间更短。以鸟-胞内分枝杆菌肺病作为参照,脓肿分枝杆菌肺病诊断所需时间较短(aOR=0.43,95%CI 0.21~0.88),而少见NTM菌种诊断时间则相对较长(aOR=8.31,95%CI 1.01~68.6)。结论上海市某结核病定点医院诊断NTM肺病的主要致病菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,性别、临床症状和支气管扩张等因素影响分枝杆菌培养阳性率。绝大部分本院就诊患者可得到及时的鉴别诊断,其中患者临床症状、NTM菌种等因素与细菌学诊断时间相关。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 肺疾病 诊断 危险因素 上海市
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多学科模式行外科微创手术成功治疗高龄结核性脓胸并发胸膜支气管瘘一例 被引量:1
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作者 尹桂东 孙雯雯 +2 位作者 周逸鸣 蔡昊旻 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第8期819-822,共4页
在胸膜感染性疾病中,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染导致的结核性胸膜炎是最重要的病因之一,特别是在结核病流行地区更为常见[1]。结核性脓胸(tuberculous empyema,TE)是在结核性胸膜炎的基础上发生的中性粒细胞浸... 在胸膜感染性疾病中,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染导致的结核性胸膜炎是最重要的病因之一,特别是在结核病流行地区更为常见[1]。结核性脓胸(tuberculous empyema,TE)是在结核性胸膜炎的基础上发生的中性粒细胞浸润和脓性积液,病程进展可发生广泛的胸膜增厚和钙化,导致抗结核药物在胸膜局部渗透困难,通常病程较长,逐渐对肺功能产生持久的影响,病情进展也极易发生一系列并发症[2-3],使治疗面临极大的挑战性和复杂性。 展开更多
关键词 结核 支气管瘘 脓胸 结核性 共病现象 多学科诊疗 外科手术 微创性
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扬学术风帆 助科学远航
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作者 李敬文 薛爱华 +1 位作者 肖和平 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第1期1-2,共2页
2020年是不平凡的一年,新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全球。中国的抗疫斗争,充分展现了中国精神、中国力量、中国担当。面对突如其来的疫情,党中央统揽全局、果断决策,以非常之举应对非常之事,坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,昭示... 2020年是不平凡的一年,新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全球。中国的抗疫斗争,充分展现了中国精神、中国力量、中国担当。面对突如其来的疫情,党中央统揽全局、果断决策,以非常之举应对非常之事,坚持把人民生命安全和身体健康放在第一位,昭示和彰显了中国共产党人为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴的初心和使命。 展开更多
关键词 人民生命安全 疫情 肺炎 果断决策
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基于生态系统理论分析NICU出院早产儿家庭抗逆力及其影响因素
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作者 张欢 赵丽金 +2 位作者 冯玉琳 曹洁 陈丹萍 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第4期563-571,共9页
目的:家庭抗逆力能帮助早产儿家庭应对困难和逆境,可促进家庭成员之间的联系和支持以及个人心理健康的提升。本文调查新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)出院早产儿家庭抗逆力的现状及影响因素,为日后干预方案的制... 目的:家庭抗逆力能帮助早产儿家庭应对困难和逆境,可促进家庭成员之间的联系和支持以及个人心理健康的提升。本文调查新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)出院早产儿家庭抗逆力的现状及影响因素,为日后干预方案的制订提供参考依据。方法:通过方便抽样的方法,选取2022年11月至2023年1月收治于同济大学附属妇产科医院NICU治愈出院的192例早产儿及192例早产儿父母中的主要照护者为研究对象,基于生态系统理论应用中文版家庭抗逆力量表简化版(shortened Chinese version of the Family Resilience Assessment Scale,FRAS-C)、简易应对行为问卷(SimplifiedCopingStyleQuestionnaire,SCSQ)、Zarit照顾负担量表(ZaritCaregiver Burden Interview,ZBI)、中文版育儿胜任感量表(Chinese Version of Parenting Sense of Competence Scales,CV-PSOC)、家庭关怀度测评量表(Family Concern Index Questionnaire,APGAR)和社会支持评定量表(the Social Support Rating Scale,SSRS)对其进行调查。结果:NICU出院早产儿家庭抗逆力总评分为96.87±6.20,应对方式、育儿效能、家庭关怀度和社会支持均是其主要的影响因素(均P<0.05),可解释其89.6%的变异度。结论:NICU出院早产儿家庭抗逆力尚需提高,受到生态系统中各系统层面因素的共同作用,微系统层面对家庭抗逆力的预测作用最强,其中应对方式是关键因素,提示医务工作者应在早产儿从NICU到家庭过渡阶段有意识地引导早产儿家庭采取积极的应对方式,以提高NICU出院早产儿家庭的抗逆力水平。 展开更多
关键词 早产儿 生态系统理论 家庭抗逆力 影响因素
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血浆高密度脂蛋白水平对慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压发病风险的预测价值
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作者 王瑞东 胡肖依 +3 位作者 袁平 夏兆益 吴粤 刘锦铭 《同济大学学报(医学版)》 2024年第5期635-640,共6页
目的探究慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(chronic obstructive pulmonary disease associated pulmonary hypertension,COPD-PH)患者血浆中高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)对发病风险的预测价值。方... 目的探究慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压(chronic obstructive pulmonary disease associated pulmonary hypertension,COPD-PH)患者血浆中高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)对发病风险的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月—2019年8月同济大学附属上海市肺科医院643例健康体检者(作为正常对照组)、600例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者和339例COPD-PH患者。收集患者的人口统计学指标、血生化指标和导管数据等临床资料。通过统计分析观察HDL-C对患者发病风险的预测作用。结果与对照组相比,COPD-PH患者血浆的总胆固醇(total cholesterol,TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A-I(apolipoprotein A-I,ApoA-I)的水平均降低(P<0.05);并且男性和女性患者血浆中TC、HDL-C和ApoA-I的水平均降低(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血浆中TC、HDL-C、LDL-C和ApoA-I能较好地区分患者与对照群体(P<0.001)。单因素和多因素Logistic回归分析经年龄、性别和BMI校正后,结果发现仅有HDL-C是独立预测COPD-PH患者发病风险增加的指标(P=0.015)。结论COPD-PH患者血浆中HDL-C水平显著下降,血浆HDL-C水平越低,COPD-PH的发病风险越高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压 高密度脂蛋白 发病风险
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复治耐多药/利福平耐药肺结核患者的治疗转归影响因素分析——全国多中心、回顾性队列研究 被引量:1
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作者 叶智腾 任斐 +5 位作者 王华 杨铭 陈禹 陈晓红 王芸 范琳 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期778-784,共7页
目的:分析耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)复治患者治疗转归的影响因素。方法:采用多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国六家省级结核... 目的:分析耐多药/利福平耐药肺结核(multidrug/rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)复治患者治疗转归的影响因素。方法:采用多中心、回顾性队列研究方法,纳入2018年1月1日至2020年12月31日期间在全国六家省级结核病专科医院收治的2291例MDR/RR-PTB患者,随访患者的治疗信息,记录患者的临床特征,采用单因素、多因素logistic回归分析方法,分析影响复治MDR/RR-PTB患者治疗转归的因素。结果:2291例患者的治愈率为56.44%(1293/2291),完成疗程率为16.28%(373/2291),成功治疗率为72.72%(1666/2291);治疗失败率为11.39%(261/2291),死亡率为1.44%(33/2291),失访率为14.45%(331/2291)。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病[OR(95%CI)=1.739(1.315~2.301)]、合并肝脏疾病[OR(95%CI)=2.230(1.213~4.099)]及出现肺部空洞[OR(95%CI)=1.531(1.244~1.885)]是导致复治MDR/RR-PTB患者治疗失败的危险因素,方案中含贝达喹啉药物[OR(95%CI)=0.163(0.097~0.274)]和性别为女性[OR(95%CI)=0.713(0.571~0.890)]是患者成功治疗的保护因素。结论:复治MDR/RR-PTB患者的分类及治疗方案复杂,不同类型的复治患者治疗转归存在差异,应充分判断影响治疗转归的不利因素和有利因素,对患者实施个体化治疗。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 治疗结果 因素分析 统计学 多中心研究(主题) 队列研究
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肺结核短疗程治疗的研究进展 被引量:1
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作者 杜姗姗 沙巍 《同济大学学报(医学版)》 2024年第2期303-309,共7页
结核分枝杆菌感染引起的结核病是世界范围内发病率和死亡率较高的传染病之一。其主要通过呼吸道传播进而侵犯肺脏,肺结核又分为药物敏感肺结核与耐药肺结核,药物敏感肺结核至少要接受6个月的治疗,而耐药肺结核中的耐多药肺结核传统治疗... 结核分枝杆菌感染引起的结核病是世界范围内发病率和死亡率较高的传染病之一。其主要通过呼吸道传播进而侵犯肺脏,肺结核又分为药物敏感肺结核与耐药肺结核,药物敏感肺结核至少要接受6个月的治疗,而耐药肺结核中的耐多药肺结核传统治疗疗程则更为漫长,所以肺结核的短程治疗一直是近年来研究的热点,其研究成果将促进结核病病例管理并在疾病控制方面做出重大改进,本文就目前肺结核的短程治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 肺结核 短程治疗 耐多药肺结核
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