痰标本RNA恒温扩增技术对活动性肺结核的临床诊断价值

【摘要】目的评价结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测法（SAT-TB）对活动性肺结核的临床诊断价值。方法收集2014年1月至2014年12月上海市肺科医院收治的活动性肺结核患者321例[结核组，包括确诊肺结核（275例）及临床诊断肺结核（46例）]及肺部其他疾病患者49例（对照组）的痰标本，分别采用SAT-TB法、涂片镜检法及结核分枝杆菌快速培养法（采用“BACTEC^TMMGIT^TM960全自动分枝杆菌检测系统”，简称“BACTEC960”）进行检测，根据检测结果分别计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。应用SPSS19．0软件进行统计学分析，样本“率”的比较采用7。检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果321例结核组患者及49例对照组患者的痰标本，分别用SAT-TB法、涂片镜检法及BACTEC960培养法检测，敏感度分别为74．77％（240／321）、28．04％（90／321）、85．05％（273／321）。SAT-TB法敏感度显著高于涂片镜检法，差异有统计学意义（x^2=140．297，P〈0．01）；SAT-TB法敏感度低于BACTEC960培养法，差异有统计学意义（x^2=10．565，P〈0．01）。涂片镜检法与SAT-TB法的特异度均为100．00％（49／49）。而BACTEC96性的肺结0培养法的特异度为95．92％（47／49）；3种检测方法特异度比较，差异无统计学意义（x^2=4．055，P〉0．05）。273例BACTEC960培养法检测阳核患者中，SAT-TB法检测阳性230例，敏感度为84．25％（230／273）；涂片镜检法阳性88例，敏感度为32．23％（88／273），两者敏感度比较差异有统计学意义（x^2=151．847，P〈0．01）。SAT-TB法检测275例确诊肺结核患者的敏感度为84．36％（232／275），阳性预测值为100．00％（232／232），阴性预测值为53．26％（49／92）。结论SAT-TB法敏感度高于涂片镜检法，特异度与BACTEC960培养法相近，对于涂阴活动性肺结核有一定临床诊断价值。