肺部恶性肿瘤的肺移植治疗

肺移植是治疗许多终末期肺部疾病的有效方法,肺部恶性肿瘤长期以来被认为是肺移植的禁忌证,目前多发病灶弥漫性腺癌已被纳入肺移植适应证。在针对慢性终末期肺部疾病的肺移植术前,应全面检查排除恶性肿瘤。如肺移植术中在摘除肺中意外发现恶性肿瘤,应仔细分期,评估患者预后。肺转移性肿瘤的肺移植仅有少量个案报道,目前不适合临床开展。

PBL、TBL、CBL教学模式在呼吸内科临床实习中的应用

目的分析比较以问题为导向的教学方法(PBL)—以团队为基础的教学方法(TBL)与PBL—基于案例的学习方法(CBL)在呼吸内科临床实习中应用,讨论PBL、TBL、CBL教学模式在呼吸内科临床教学中的优势。方法以同济大学医学院46名本科生为研究对象,分为PBL—CBL(PC)教学组(22名),PBL—TBL(PT)教学组(24名),通过出科考试成绩及问卷调查的方式来对教学效果进行评价。数据采用独立样本t检验进行统计分析。结果出科考试PT组学生高于PC组学生。教师评价中,PT组学生的主动性更高,团队协作和临床分析能力更强,理论成绩优于PC组。学生反馈混合的教学模式不会增加学习负担,效果更好。结论PBL—TBL配合CBL模式补充的综合教学模式,应该成为临床实习课程的主要教学方式。