美宝湿润烧伤膏对糖尿病下肢溃疡创面愈合的影响

目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病下肢溃疡创面愈合的影响。方法:于2004年11月～2007年6月对收治的60例糖尿病溃疡患者随机分为两组,实验组采用MEBO治疗,对照组采用常规换药治疗,比较两组疗效的差异,对临床治疗过程进行全面观察。结果:实验组中30例溃疡创面全部治愈,与对照组相比,有显著意义。同时观察到创面的再生修复过程及其规律性。结论:MEBO可促进糖尿病下肢溃疡创面愈合,其药理学作用是综合治疗的结果。

心肺联合超声与PICCO对急危重症患者监测结果的相关性

目的分析心肺联合超声与脉搏指数连续心输出量(PICCO)对急危重症患者监测结果的相关性。方法采用前瞻性自身对照研究方法,选取2020年4至6月入住上海市第十人民医院急诊ICU的患者,采用PICCO监测患者心输出量(CO)和血管外肺水指数(ELWI),同时使用心肺联合超声监测患者CO、左心室流出道(LVOT)血流的速度时间积分(VTI)和肺部超声B线情况,分析两种方法监测结果的相关性。结果共入选41例患者,其中男∶女为26∶15,年龄(73.6±8.85)岁。超声和PICCO两种方法下监测的CO值结果比较,差异无统计学意义[(4.87±1.04)L/min vs(5.11±1.05)L/min,t=1.01,P=0.316],Pearson相关性分析提示两者之间存在显著相关性(r=0.911,95%CI:0.82~0.96,P<0.001);肺部超声B线与ELWI存在显著相关性(r=0.770,95%CI:0.58~0.88,P<0.001)。结论心肺联合超声监测急危重症患者与PICCO监测结果存在相关性。

经鼻高流量氧疗在胃减容术后患者中的应用

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)可否改善肥胖症患者胃减容术后低氧血症,提升术后呼吸舒适度。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2019年10月到2020年9月于上海市第十人民医院接受胃减容术后转入急诊ICU的肥胖患者为研究对象,根据随机抛硬币法将患者分为高流量组(22例,经鼻高流量氧疗)与传统氧疗组(28例,传统氧疗)。比较2组间患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)等,记录入科0.5 h、2 h、24 h动脉血气分析相关指标,夜间(20∶00-次日08∶00)心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、最低SpO_(2)、氧减次数、呼吸暂停低通气指数(AHI)及舒适度等相关临床指标。结果(1)2组患者年龄、性别及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)组间比较,高流量组患者2 h的PO_(2)、氧合指数及入科24 h PO_(2)、氧合指数明显高于传统氧疗组,PCO_(2)低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较,高流量组入科2 h及24 h的pH、PO_(2)、氧合指数明显高于入科0.5 h时,差异有统计学意义(P<0.05);传统氧疗组入科2 h的pH及24 h的pH、PO_(2)、氧合指数明显高于入科0.5 h时,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标不同时点组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)12 h夜间睡眠监测相关指标中,高流量组患者夜间SpO_(2)、最低SpO_(2)高于传统氧疗组,HR、氧减次数低于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组间AHI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)高流量组患者主观舒适度优于传统氧疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC可以有效降低胃减容术后患者出现低氧血症风险,提升患者可接受度及主观舒适感。