骨髓脂肪在骨质代谢中的作用及其相关机制

随着人的年龄增长,骨髓组织会发生一系列骨生物学和病理生理学的代谢变化,间充质干细胞的成骨/成脂化过程构成骨质代谢的主要部分,骨髓组织为间充质干细胞和造血干细胞的分化成熟提供独特的生长环境。骨髓脂肪细胞异常增多是导致骨质疏松等疾病的重要因素之一,诸多细胞因子、激素分子通过复杂的信号通路网络作用于这个过程。就骨髓脂肪在骨质代谢中发挥的作用及其可能的发生机制予以综述。

膝关节前交叉韧带的MR矢状位影像探讨

目的:在MR矢状位多角度下显示膝关节前交叉韧带,探讨膝关节前交叉韧带的最佳显示及正常影像表现。方法:选择30例双侧膝关节前交叉韧带受检者,每组均以横断位定位,以髁间窝区域为扫描范围,按6种不同角度进行扫描。第1组以髌骨前缘作垂线经过髁间窝中心进行扫描;第2～5组以股骨髁间窝水平后缘连线经髁间窝中点的垂直线做基准线,偏离垂线5°、10°、15°及20°进行扫描;第6组以髁间窝水平股骨外侧缘的平行线进行扫描。将各扫描所得数据进行统计学分析。结果:6种扫描方式中,第1、3组完全显示前交叉韧带分别为58.3%(35/60)和61.7%(37/60),两者与其余组进行统计学分析,P<0.05,差异具统计学意义。前交叉韧带的影像正常表现为93%～97%的厚度在5mm以下;形态以直线条状为主;骨端以两端无"扫帚"样征附着为主,胫侧附着呈"扫帚"样征次之;韧带边缘以后缘模糊及前后缘模糊为主。结论:膝关节斜矢状位10°扫描方式下的前交叉韧带的显示度、清晰度最佳,是临床理想的扫描倾角,同时能清晰地显示前交叉韧带的正常解剖及便于发现病变,为可靠的诊断提供良好的影像学资料。

血氧水平依赖MR成像对乳腺癌乏氧代谢和疗效评估的研究进展

评估乳腺癌乏氧代谢情况和微血管成熟度对临床治疗有指导作用。广泛应用于脑功能研究的血氧水平依赖功能MRI(BOLD-f MRI)可通过静息状态下基线R2*值及任务状态下△R2*值变化评估病灶内部的氧合作用及新生血管成熟度,以监测肿瘤微环境内的乏氧程度,进而制定具有针对性的个体化治疗方案,提高乳腺癌治愈率,降低病死率。就BOLD-f MRI对乳腺癌乏氧代谢、血管成熟度和疗效评估的应用现状进行综述。

膝关节前交叉韧带的MR矢状位扫描方法探讨

目的在MR矢状位多角度下显示膝关节前交叉韧带，探讨膝关节前交叉韧带的最佳显示。方法选择30例双侧膝关节前交叉韧带受栓者，每组均以横断位定位，以髁间窝区域为扫描范围，按6种不同角度进行扫描。第1组：以髌骨前缘作垂线经过髁间窝中心进行扫描；第2—5组：以股骨髁间窝水平后缘连线经髁间窝中点的垂直线做基准线，偏离垂线5°、10、15及20°进行扫描；第6组：以髁间窝水平股骨外侧缘的平行线进行扫描。将各扫描所得数据进行统计学分析。结果6种扫描方式中，第1、3组完全显示前交叉韧带分别为：第1组58．3％（35／60）、第3组61．7％（37／60），两者与其余组有明显差异性。结论膝关节斜矢状位100扫描方式下的前交叉韧带的显示度、清晰度最佳，是临床理想的扫描倾角．同时能清晰的显示前交叉韧带的正常解剖及发现病变，为可靠的诊断提供良好的影像学资料。

人脑胶质瘤中ATM、ATR、Chk1和Chk2基因表达研究

目的研究ATM、ATR、Chk1和Chk2在人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤发生的关系。方法采用SYBR^TMGreen实时定量PCR技术检测35例人原发脑胶质瘤组织和10例正常脑组织中的ATM、ATR、Chk1和Chk2的表达水平。结果ART、Chk1和Chk2基因在各级脑胶质瘤中表达较正常脑组织升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。其中，ATR和Chk2基因表达在Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤组织之间差异均无统计学意义（P〉0．05），而Chk1在Ⅳ级胶质瘤中的表达较Ⅱ级、Ⅲ级胶质瘤明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。ATM基因表达量在正常脑组织和各级脑胶质瘤中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ATR、Chk1和Chk2在人脑胶质瘤中表达上调，说明这些基因可能与人脑胶质瘤的发生有关。其中，Chk1表达与肿瘤恶性程度有关，可作为判别胶质瘤病理级别的辅助指标。

^131ISPECT／CT用于^131I平面显像不能定性摄碘灶的临床价值

目的探讨^131ISPECT／CT对^131I全身平面显像（WBS）不能确定性质的摄碘灶的鉴别诊断价值。方法DTC患者56例，男19例，女37例，年龄20～85（45±15）岁。于^131I治疗后第5天行^131IWBS，对^131IWBS不确定的摄碘灶进行^131ISPECT／CT显像。采用四格表，检验对比分析2种显像的差异。结果”。IWBS共显示摄碘灶288处，其中不能明确诊断的摄碘灶108处（37．5％）。经^131ISPECT／CT显像后，108处中27处摄碘灶被明确诊断为DTC转移灶（25．O％），71处被确定为非DTC转移灶（65．7％），分别为鼻、口腔、唾液腺、上颌窦囊肿、残留甲状腺组织、胸腺、胆囊炎、胃肠道、子宫、体表污染等非特异性摄取；其余10处^131ISPECT／CT也不能明确定性（9．3％）。与^131IWBS相比，^131ISPECT／CT提高了对DTC转移灶和非转移灶的鉴别能力（X2=102．35，P〈0．01）。结论对DTC患者^131IWBS难以判别的摄碘灶，^131ISPECT／CT可提高临床鉴别诊断率。

定量动态增强MRI在乳腺癌诊疗中的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，自2000年以后，始终居我国女性恶性肿瘤发病率的首位^[1]。近年来，由于保乳手术及腋窝微创手术逐渐成为乳腺癌手术治疗的新趋势，包括立体定向放疗、新辅助化疗、分子靶向治疗等等的辅助治疗方式也得到极大的关注和发展。所以，谋求一种能够同时对乳腺肿瘤进行早期诊断、监测乳腺癌辅助治疗疗效和肿瘤生物学行为的临床手段至关重要。