血清miR-141-3p、IL-35、IL-10联合诊断前列腺癌的价值

目的研究血清miR-141-3p、白细胞介素-35(IL-35)、IL-10联合诊断前列腺癌的价值。方法选取2017年9月至2020年9月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院(下称本院)疑似前列腺癌患者181例作为实验组,以细胞穿刺活检病理结果作为金标准,其中前列腺癌82例(前列腺癌组),良性前列腺病变99例(良性前列腺病变组),选取本院同期体检的健康人群91例作为对照组。对比3组患者血清miR-141-3p、IL-35、IL-10;检测前列腺癌组血清miR-141-3p、IL-35、IL-10阳性检出率,绘制曲线下面积(AUC)分析血清miR-141-3p、IL-35、IL-10定量联合前列腺癌与良性前列腺病变检测的诊断价值。结果与对照组比较,前列腺癌组和良性前列腺病变组血清miR-141-3p、IL-35、IL-10水平显著更高;与良性前列腺病变组比较,前列腺癌组血清miR-141-3p、IL-35、IL-10显著更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-141-3p诊断前列腺癌阳性率为91.46%(75/82)。IL-35诊断前列腺癌阳性率为87.80%(72/82);IL-10诊断前列腺癌阳性率为85.36%(70/82);从各个指标的检测结果分析,3个指标联合检测明显优于单个指标检测的检出率,3个指标联合检测前列腺癌的灵敏度为96.3%、特异度为95.3%,AUC 0.975,AUC显著大于3个指标单独检查。联合检测对良性前列腺病变的灵敏度为41.4%、特异度为87.9%,AUC为0.620。结论血清miR-141-3p、IL-35、IL-10联合诊断前列腺癌的灵敏度、特异度均较高,适合临床上对于前列腺癌的早期诊断。

不同通道经皮肾镜取石术在治疗肾结石的Meta分析

目的对微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)及标准通道经皮肾镜取石术(sPCNL)治疗肾结石的有效性及安全性进行Meta分析。方法计算机检索中文文献数据库CNKI和CBM、英文数据库Web of science和PubMed中的关于mPCNL和sPCNL的病例进行对照研究(CCT)和随机对照研究(RCT)。检索时限为2000年1月1日—2019年12月31日。2名研究员根据纳入和排除标准阅读文献后,各自独立筛选符合条件的12篇研究,并使用Review Manager 5.3版软件进行Meta分析。结果该研究总共纳入1685例病例。在治疗简单肾结石方面,两组的清石率(OR:1.26,95%CI:0.67、2.37,P=0.48)及手术时间(MD:3.15,95%CI:-10.66、16.95,P=0.65)不具有差异性,但mPCNL组比sPCNL组具有更短的平均住院时间(MD:-1.92,95%CI:-2.76、-1.08,P<0.001),更少的术中出血量(MD:-53.38,95%CI:-95.63、-11.14,P=0.01)和血红蛋白下降水平(MD:-0.76,95%CI:-1.07、-0.45,P<0.001),以及更低的并发症发生率(OR:0.48、95%CI:0.36、0.65,P<0.001);而对于复杂肾结石而言,两组的清石率(OR:1.24,95%CI:0.79、1.97,P=0.35)、手术时间(MD:15.34,95%CI:-9.25、39.94,P=0.22)、平均住院时间(MD:-2.08,95%CI:-5.52、1.36,P=0.24)及并发症发生率(OR:1.54,95%CI:0.86,2.74,P=2.74)都不存在差异性。结论在治疗简单肾结石方面,mPCNL组的优势在于具有更短的平均住院时间,更少的术中出血量及更低的并发症发生率;但在治疗复杂肾结石方面,通道大小对治疗效果的影响不显著。

作为新型肿瘤标志物的分泌性miRNAs

MicroRNAs（miRNAs）是一类能够降解或抑制靶mRNA转录后水平的一类非编码小RNA.许多研究表明,在肿瘤的发生、转移等方面都与miRNA的调节异常有关.最近的研究表明在血液或其他体液中分泌性miRNA的表达水平与癌症的发展、治疗反应和患者的存活相关.因此miRNAs很可能成为一种新型非侵入性癌症标记物的检测指标.本文总结了分泌性miRNAs在不同类型肿瘤的研究现状,并进一步展示了miRNA作为癌症标记物在临床检测中的进展.

前列腺穿刺活检研究现状及进展

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，2000年中国前列腺癌发病率为4．55人／10万，相当于1993年发病率的3倍，而且大多数前列腺癌发现时已属于中晚期，失去了根治性手术的机会。因此，早期诊断前列腺癌显得尤为重要。前列腺穿刺活检被认为是诊断前列腺癌的金标准，但目前对穿刺活检的时机、点数、定位、途径等的认识尚不统一，本文将对前列腺穿刺活检的研究现状及进展作一综述。

肾上腺囊肿的诊断和治疗

1670年Greiselius等首次报道了肾上腺囊肿，其典型症状是腹痛或肿块。随着影像学技术的不断发展，偶发型。肾上腺囊肿越来越多的被发现。肾上腺囊肿的诊疗过程包括：鉴别诊断、明确诊断和后续治疗。肾上腺囊肿可分为四个亚型：内皮囊肿，假性囊肿，上皮囊肿和寄生虫性囊肿。内分泌方面的检查是为了排除功能性肿瘤。影像学检查对肾上腺囊肿的鉴别诊断很有帮助。然而，根据影像学成像的特点，有时很难区分良性与恶性，例如假性囊肿出血。对有器官功能损害、潜在恶性病变或者直径超过5cm的良性病变则需要行手术治疗。对于小的良性病变，也可选择保守治疗，目前还没有明确的文献报道。

miR-527在膀胱癌中的表达及对膀胱根治性切除术后生存状况的预测

目的分析miR-527在膀胱癌中的表达及对膀胱根治性切除术后生存状况的预测。方法收集2017年3月至2018年4月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院接受手术治疗的75例膀胱癌患者的膀胱癌组织和相应的癌旁正常膀胱组织,采用qRT-PCR法检测癌旁组织及癌组织中miR-527的表达水平,分析miR-527表达情况与患者临床病理特征及术后生存的关系。结果膀胱癌组织中miR-527的表达水平较癌旁正常膀胱组织降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T3~T4期膀胱癌患者的miR-527阳性率高于T1~T2期膀胱癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。伴有淋巴结转移膀胱癌患者的癌组织miR-527阳性率高于无淋巴结转移的膀胱癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-527阳性膀胱癌患者的病死率高于miR-527阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-527在膀胱癌组织中低表达,miR-527阳性患者术后生存率偏低。