强化营养支持辅助胸腺五肽治疗复治涂阳重症肺结核患者的近期疗效和对炎性细胞因子及免疫功能的影响

目的探讨强化营养支持辅助胸腺五肽治疗复治涂阳重症肺结核的临床疗效以及免疫相关指标变化。方法回顾性研究从2014年12月到2017年12月于同济大学附属上海第十人民医院收治的88例复治涂阳重症肺结核患者按不同治疗方法分为三组,包括常规治疗组(n=34)、胸腺五肽治疗组(n=27)和营养支持辅助胸腺五肽治疗组(联合组)(n=27),治疗时间均为2个月。观察三组患者临床疗效、血清炎症因子水平以及免疫功能等指标。结果转阴率情况,联合组[治愈率(88.89%)、完成治疗率(92.59%)]和胸腺五肽治疗组[治愈率(66.67%)、完成治疗率(77.78%)]均显著高于常规治疗组[治愈率(35.29%)、完成治疗率(47.06%)](P<0.05),联合组结核空洞治愈情况显著高于常规治疗组与胸腺五肽治疗组(P<0.05)。同时联合组血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于另外两组(P<0.05)。此外,三组患者治疗前后免疫功能包括体重指数、红细胞总数、淋巴细胞总数、血清白蛋白水平、以及免疫五项等指标结果显示,联合组均显著高于其他两组(P<0.05)。结论营养支持与胸腺五肽联合辅助治疗复治涂阳重症肺结核较常规治疗和单纯胸腺五肽治疗的疗效均佳,值得推广。

VEGF抑制剂不同给药方案对角膜新生血管患者眼压、病变面积及安全性的影响

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂角膜基质内与结膜下注射对角膜新生血管(CNV)患者眼压、病变面积及安全性的影响。方法采用前瞻性研究的方法,收集2015年1月至2017年12月在同济大学附属上海第十人民医院治疗的78例CNV患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。观察组患者行VEGF抑制剂(康柏西普)角膜基质内注射,对照组患者行康柏西普结膜下注射。比较两组患者的眼压、病变面积、血清VEGF水平及安全性。结果治疗前及治疗后1周、1个月、3个月,两组患者的眼压相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的CNV面积相近(P>0.05),治疗后1周、1个月和3个月,观察组患者的CNV面积分别为(14.29±3.36)mm^2、(15.48±3.52)mm^2、(16.02±3.75)mm^2,小于对照组(P<0.05)。治疗前观察组患者的血清VEGF水平为(142.74±21.52)ng/L,对照组患者的血清VEGF水平为(143.18±21.59)ng/L,两组相比,无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组为(63.19±10.42)ng/L,对照组为(89.73±15.28)ng/L,较治疗前明显下降,观察组患者的血清VEGF水平低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现眼内炎症等并发症。结论角膜基质内与结膜下注射康柏西普均是治疗CNV有效而安全的给药途径,角膜基质内注射对患者病变面积和血清VEGF水平控制较好,值得在临床推广应用。