糖尿病对支气管扩张症的影响

目的探讨糖尿病对支气管扩张症的影响。方法回顾性收集2017年1月1日至2021年12月31日在同济大学附属肺科医院呼吸与危重症医学科住院患者1310例,支气管扩张症合并糖尿病患者78例(支扩糖尿病组),不合并糖尿病患者1232例(单纯支扩组)。为控制混杂因素,使用倾向性评分方法按1∶4从单纯支扩组匹配出269例作为支扩非糖尿病组。比较支扩糖尿病组和支扩非糖尿病组临床特征、检验指标、病原菌感染以及严重程度等。计量资料采用t检验或非参检验,计数资料采用卡方检验。结果支扩糖尿病组年龄[(62.99±8.09)岁]高于单纯支扩组[(57.05±13.07)岁](t=-6.012,P<0.001)。倾向性评分匹配后,支扩糖尿病组前白蛋白水平[(188.44±71.65)g/L]低于支扩非糖尿病组[(208.17±62.50)]g/L(t=2.023,P=0.044),而支扩糖尿病组住院费用[1.39(1.23,1.62)万元]高于支扩非糖尿病组[1.59(1.34,2.15)万元](U=-3.744,P<0.001)。支扩糖尿病组mMRC严重程度高于支扩非糖尿病组(χ2=25.392,P<0.001),既往因加重住院以及既往1年内急性加重的频次均高于支扩非糖尿病组(χ2分别为34.031和40.841,均P<0.001)。此外,支扩糖尿病组患者BSI评分(8.07±4.07)明显高于支扩非糖尿病组(10.44±3.82),差异有统计学意义(t=-3.765,P<0.001)。空腹血糖浓度、尿糖等级与BSI评分呈正相关,前白蛋白浓度与BSI评分呈负相关(均P<0.05)。结论合并糖尿病支气管扩张症患者营养差,症状严重且急性加重风险高,病情更严重,医疗负担重。