肺癌骨转移的临床病理特点分析

目的:探讨肺癌骨转移的临床病理特点。方法:回顾性分析68例患者的临床资料。结果:肺癌骨转移单发者占30.88%,多发者69.12%。肺癌骨转移患者中腺癌48.53%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌19.12%,腺鳞癌7.40%。骨转移部位为肋骨35.00%,胸椎24.00%,骨盆21.00%,腰椎12.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等。腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主。在行X线?CT?MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏54.41%,成骨性破坏26.47%,混合性骨破坏19.12%。结论:肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征。腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌。

非小细胞肺癌骨转移患者用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗的预后因素分析

目的:分析影响应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌骨转移患者预后的相关临床因素。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院和同济大学附属上海市肺科医院2009年1月—2010年12月应用EGFR-TKI治疗的132例非小细胞肺癌骨转移患者临床资料,用卡普兰-迈耶统计法估计患者1、2年生存率,单因素分析(Log-rank检验)筛选影响患者预后的风险因素,用Cox多因素分析模型进一步确认独立风险因素。结果:132例患者中位生存期15.9个月,1年、2年生存率分别为63.9%、41.5%。单因素分析显示:女性、不吸烟者、血白蛋白值正常者中位生存期显著延长(P<0.05)。多因素分析显示:血白蛋白值是影响患者生存的独立预后因素。结论:对于女性、不吸烟的非小细胞肺癌骨转移患者,应用EGFR-TKI治疗有延长中位生存期的趋势,血白蛋白值低是影响预后的不利因素。