某医院基于精益六西格玛法的单病种数据质量综合管理实践

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测量、分析、改进和控制5个阶段,开展了单病种数据质量综合管理实践。针对临床科室的重视程度不够、事后管理方式的弊端和单病种质量管理系统的不完善,医院采取一系列改进举措,包括建立院科两级单病种质量管理组织架构、实行多人分布式事中过程管理和升级单病种质量管理系统等,以提高医院单病种数据质量和上报效率,促进医疗质量的持续改善。经过1年实践,医院单病种数据自动填充率从2022年6月的88.32%提升至2023年6月的96.51%,数据上报率从18.20%升至80.56%,静脉血栓栓塞症规范预防率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和肿瘤治疗前临床TNM分期评估率3项关键医疗质量安全指标分别从36.30%、49.78%、22.63%升至95.58%、92.03%、65.37%。该实践取得良好成效,可为我国其他医疗机构加强单病种质量管理提供参考。

基于HIS对接的住培电子轮转手册应用实践与探索

轮转登记手册所记载内容既是评估住院医师培训质量的量化指标,也是培训考核和颁发培训合格证书的重要依据。针对住培轮转登记手册数据真实性、信息滞后及重复录入的问题,同济大学附属东方医院开展住培电子轮转手册与医院信息系统(hospital information system,HIS)对接项目。通过组建项目团队、制定工作机制和项目实施,充分运用数据分析,进行流程改造和系统优化,在解决问题的同时不断提高管理效率,提升医疗安全,在实践中形成一套具有借鉴意义的实施体系。