水胶体敷料在心外科留置颈内静脉导管患者护理中的应用

目的 探讨水胶体敷料在心脏外科手术患者留置颈内静脉导管护理中的应用效果。方法 选取2013年4-12月上海同济大学附属东方医院心外科留置颈内静脉导管患者108例,按照随机数字表法分为试验组（54例）和对照组（54例）。试验组采用安普贴薄膜,对照组采用3M透明敷料换药。观察两组颈内静脉穿刺点局部皮肤过敏率及局部感染率。结果 对照组和试验组导管固定处局部感染发生率分别为9.25%、3.70%,局部皮肤过敏率分别为9.25%、0.00%,两组患者差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论 使用安普贴薄膜换药可降低中心静脉穿刺点局部皮肤过敏率及局部感染率,在临床值得推广应用。

基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为的影响

目的探讨基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为及疾病知识水平的影响。方法随机选取我院2013年2-8月首次择期冠状动脉搭桥术后患者84例作为研究对象,根据查数字表法将患者随机分为观察组(41例)和对照组(43例),两组患者住院期间均接受常规护理,出院前收集资料,进行评估,制订计划,并完成基线调查。出院后通过网络平台(开通微信公众号、建心脏微信群)对观察组进行干预,6个月后采用自行设计的疾病知识问卷和健康相关行为问卷评定患者疾病认知水平和健康相关行为改善状况。结果出院时,两组患者认知水平和健康相关行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月,观察组患者疾病知识评分(93.4±11.3)分、健康相关行为总分(93.1±6.2)分、营养(34.5±3.3)分、运动(14.0±4.2)分、药物管理(38.2±4.3)分,评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络干预的延续护理,可以明显提高患者的疾病知识水平,帮助患者建立健康相关行为。

动机性访谈对冠状动脉旁路移植术后患者自我效能和健康行为的影响

目的：探讨动机性访谈健康教育对冠状动脉旁路移植术后患者自我效能和健康相关行为的影响。方法采用便利抽样法选取同济大学附属东方医院南院心外科首次冠状动脉旁路移植术后患者84例为研究对象，分为干预组42例和对照组42例，对照组采用常规健康教育方法；干预组采用已制订的动机性访谈计划，实施健康教育。6个月后评价患者自我效能感和健康行为改变情况。结果干预前两组患者自我效能和健康相关行为评分比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；干预6个月后，干预组患者自我效能、饮食、药物管理、运动、压力应对、健康相关行为总分分别为（47.5±6.3），（33.5±3.3），（39.2±4.3），（14.0±4.2），（15.7±3.8），（93.1±6.2）分，评分均高于对照组，除运动和压力应对维度，两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动机性访谈健康教育能有效提高冠状动脉旁路移植术后患者的自我效能和健康相关行为。