冠心病、脉搏波传导速度及睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨冠心病、脉搏波传导速度（PWV）及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）三者间的关系以及可能的机制.方法 对2012年1～3月期间以冠心病或胸痛原因待查收入我中心的135例患者,进行冠状动脉造影、睡眠呼吸监测及PWV测定,抽血化验血脂、血糖、C-反应蛋白等,对其结果进行分析.结果 ①中重度OSAS组的冠心病发病率、Gensini评分明显高于轻度OSAS组[冠心病的发病率66.6％比45.8％,P＜0.05;Gensini评分（28.98±23.87）比（13.53±16.91）,P＜0.05];在单支病变、双支病变及多支病变三组中,中重度OSAS发病率差异有统计学意义,中重度OSAS发病率与病变支数呈正相关（R=0.376,P＜0.01）.②中重度OSAS组的PWV明显高于轻度OSAS组[PWV（m/s）：（1615.52±190.19）比（1349.97±222.58）,P＜0.01],PWV与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（R=0.40,P＜0.01）.③冠心病组与非冠心病组PWV差异有统计学意义[（1621.24±190.31）比（1393.05±131.50）,P=-0.00],PWV在单支病变、双病变及多支病变三组中差异有统计学意义[（1476.20±163.52）比（1545.63±174.30）,（1545.63±174.30）比（1680.10±215.72）,（1476.20±163.52）比（1680.10±215.72）],与病变支数呈正相关（R=0.368,P＜0.01）,与Gensini评分呈正相关（R=0.60,P＜0.01）.结论 OSAS是冠心病的危险因素,OSAS的严重程度与冠脉病变支数及PWV呈正相关.PWV是体现动脉硬化的指标,我们推测OSAS所致动脉硬化可能是引起冠心病的一种机制.

介入治疗右冠状动脉起源及走行异常二例

病例1 患者男性，63岁。因“间断胸骨后闷痛2 d”入院，既往高血压病史10年余，平均20/支d;2型糖尿病史2年，平时口服格列奇特，血糖控制不理想。查体无阳性体征。