含脂质体阿霉素方案在乳腺癌术后辅助化疗中的安全性评价

目的评价含脂质体阿霉素方案在乳腺癌术后辅助化疗中的安全性。方法收集2014年9月至2016年8月接受术后辅助化疗的乳腺癌患者29例。化疗方案分别为:3周FAC方案(5-FU 500 mg/m^2,脂质体阿霉素30 mg/m^2,环磷酰胺500 mg/m^2,每21天重复,共3个周期)14例;2周AC方案(脂质体阿霉素30 mg/m^2,环磷酰胺600 mg/m^2;每14天重复,共4个周期)11例;3周AC方案(脂质体阿霉素30 mg/m^2,环磷酰胺600 mg/m^2;每21天重复,共4个周期)4例。毒副反应按照NCI CTCAE 4.0.3版本分为1~5级。心脏毒性的评估包括定期检查心电图、心脏超声等。结果所有患者中最显著的毒副反应为中性粒细胞减少,发生率为79.3%(23/29);其次为手足综合征和口腔炎,发生率分别为51.7%(15/29)、27.6%(8/29)。AC方案组患者3级手足综合征的发生率为26.7%(4/15),高于FAC方案组的0(0/14)。本组中无1例左心室射血分数降低10%以上;无1例出现充血性心力衰竭。结论含脂质体阿霉素方案在乳腺癌术后辅助化疗中是安全的。

乳腺癌改良根治术后乳糜漏一例

乳糜漏是乳腺癌改良根治术后罕见的并发症，其发生率为0．36％-0．84％。同济大学附属东方医院甲状腺乳腺外科于2016年10月收治1例乳腺癌改良根治术后乳糜漏患者，现报告如下。一、临床资料患者，女，75岁，因发现左侧乳房肿物1个月于2016年10月24日入院。查体：左乳3点距乳头3．0cm处可扪及一约2．5cm×2．0em肿块，质硬，边界欠清，表面不平，活动度较差，局部皮肤无粘连，左侧腋窝淋巴结未触及肿大。