国产药物洗脱支架(Bridge)在颅内前循环血管狭窄中的应用

目的探讨国产雷帕霉素药物洗脱支架(Bridge)在颅内前循环狭窄中的应用效果。方法2022年1月至2022年9月前瞻性收治颅内前循环血管狭窄55例,按入院顺序给予EnterpriseⅡ支架(29例)或雷帕霉素药物洗脱支架(Bridge,26例)治疗。术后6个月DSA随访,评估再狭窄率和脑梗塞(脑血栓形成)等,术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果55例手术成功率为100.0%,围手术期未发生颅内出血、支架内血栓形成、动脉夹层等。Enterprise组2例因大脑中动脉M1段狭窄致急性脑栓塞再次介入手术,术后6个月mRs评分4分,其余27例m RS评分0~1分;3例术后发现再狭窄。Bridge组1例双侧支架置入术后2个月出现一侧急性脑栓塞,术后6个月mRS评分5分,其余25例术后6个月mRS评分0分。两组术后并发症发生率、术后6个月mRS评分无统计学差异(P>0.05)。结论Bridge支架在颅内前循环血管狭窄中应用效果良好,但是需要充分评估病人的血管条件,在颈内动脉海绵窦段过度迂曲病人中可能需要使用长鞘及中间导管,增加手术难度与手术时间。