腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2020年1月至2022年1月在同济大学附属东方医院胶州医院行子宫肌瘤手术的100例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组围手术期相关指标、并发症发生情况、生活质量(SF-36)及症状严重程度(SSS)评分。结果观察组的手术时间、排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的SF-36评分高于对照组,SSS评分低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果确切,能缩短手术时间、排气时间及住院时间,并且降低并发症发生率,提高生活质量,临床值得推广应用。

阴道斜隔综合征合并经期反复尿潴留1例

患者女, 13岁, 因"月经期排尿困难2次"于2022年4月23日就诊于同济大学附属东方医院胶州医院。患者2022年3月27日月经初潮后, 出现排尿困难、尿痛、轻微下腹部疼痛, 于外院给予导尿。2022年4月20日月经来潮, 出现进行性排尿困难。体格检查:膀胱区膨隆, 叩浊音, 压痛。妇科检查:外阴发育正常, 可见直径约3 cm肿物突出于阴道外口, 囊性感明显, 无触痛, 用棉签沿处女膜边缘检查肿物, 可沿右侧阴道壁进入, 未探及顶端, 棉签可见少量血性分泌物。泌尿系及妇科多普勒超声:子宫前位, 盆腔内可见2个宫体、2个宫颈回声, 二者紧邻, 右侧子宫上下径约3.9 cm, 前后径约2.7 cm, 宫颈厚约1.6 cm, 内膜厚0.5 cm, 左侧子宫上下径约3.7 cm, 前后径约2.5 cm, 宫颈厚约2.4 cm, 内膜厚0.5 cm, 子宫肌层未见异常血流信号。阴道内可见范围约10.1 cm×6.1 cm×6.7 cm不均质回声, 疑似与左侧宫颈相连。腹部CT提示左肾未探及。于全身麻醉下行宫腔镜下阴道斜隔电切术, 术中右侧宫颈未见异常, 见阴道内隔斜向附着于阴道壁上, 为无孔型斜隔, 沿斜隔顶端0.5 cm处给予电切, 可见大量暗红色液体流出, 左侧宫颈外口少量凝血块堵塞。术后病理检查:送检组织可见肌纤维增生。诊断为阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome, OVSS)。